Интерпретация УЗИ
Сделала УЗИ планово, в 2022 году был удалён желчный пузырь. По назначению гастроэнтеролога принимаю курсами 2 раза в год: Дюспаталин 2 р/д, креон 3р/д,одекромон 3р/д, урсонан 3капсулы на ночь. Курс месяц. Часто болит кишечник:тяжесть. Посмотрите, пожалуйста УЗИ,если какие-то проблемы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеются данные за простую кисту печени небольших размеров (нуждается к в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год), газообразование к кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болей в кишечнике? Проблемы со стулом есть? Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) выполняли - какие результаты обследований? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Стул в порядке, боль в кишечнике бывает свахткообразная, бывает режущая, беспокоит тяжесть, вздутие и метеоризм. Исследования делала в конце мая. Прилагаю файл
Из лекарств на постоянной основе принимаю Арифон Ретард, Отрио, курсами Аквадерим, часто принимаю но-шпу с пенталгином
Согласно жалобам, результатам обследований, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобны ситуациях обычно рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. При положительном результате теста препаратом выбора для лечения СИБР согласно клиническим рекомендациям является препарат Рифаксимин в дозировке 1200мг в сутки , курс лечения 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки небольшой кисты печени ( доброкачественное образование). Киста печени не требует медикаментозного лечения, но стоит за ней следить- УЗИ ОБП 1р в год.
Диффузные изменения поджелудочной железы часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Общепринятая верхняя граница ЩФ - 130.
Отмечается повышение ЛПНП, что повышает риск сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Поэтому рекомендуется запланировать УЗДГ БЦА для оценки степени атеросклероза. Затем консультация кардиолога для решения вопроса о способе коррекции ( вероятнее всего это будут статины)
После удаления желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник небольшими порциями, что может провоцировать дисбаланс микробиоты кишечника ( СИБР ). На фоне СИБР- усиливается газообразование, что провоцирует боль и тяжесть.
Подскажите , в какой области живота именно беспокоит боль?
Какой характер стула?
Бывает и слева и справа, также есть грыжа пупочная, бывает болит и она. Стул нормальный, ежедневный, утром
Подскажите на данный момент какие либо препараты принимаете?
На постоянной основе Арифон Ретард, Отрио, курсами Аквадетрим, часто но-шпу, пенталгин
Поняла Вас.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
На период дообследования для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3р в день до 4 нед
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо
Всегда рада помочь ❣️
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
По результатам предоставленного ультразвукового исследования выявлена небольшая киста печени- доброкачественное образование, в большинстве случаев бессимптомно и выявляется случайно, по результатам биохимии отклонений нет.Диффузные изменения поджелудочной железы- неоднородность ее структуры, связанная с расположением поджелудочной в брюшной полости. В целом, критических изменений нет, в таких случаях рекомендуют ежегодное проведение УЗИ.
Также по УЗИ описан метеоризм, то есть избыточного скопление газа в кишечнике, что может являться причиной болей, уточните, пожалуйста, беспокоит ли вас вздутие живота? Может ли быть облегчение болей после отхождения газов?
Да, бывает вздутие
Вздутие живота может быть причиной болей, так как при накоплении в кишечнике избыточного газа, он растягивает стенку кишок и появляется боль.
Обычно в таких случаях диагностика направлена на исключение патологии кишечника, например:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
- колоноскопия по показаниям.
Одним из частых провокаторов вздутия может быть рацион питания, Обратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник.
В лечении обычно используют спазмолитики и пеногасители(убирающие вздутие), например, Дюспаталин Дуо или Метеоспазмил курсами или ситуационно при симптомах.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
По УЗИ можно предположить вариант нормы, ничего критичного не наблюдается.
Отмечается повышенное газообразование, учитывая жалобы, рекомендуют исключить Сибр (синдром избыточного бактериального роста) - выполнить водородный дыхательный тест.
Также уточните, пожалуйста, нет запоров, диареи? Выполняли колоноскопию когда-то?
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202423 ответа
- 13 Сентября 20248 ответов
- 11 Июля 202410 ответов
- 1 Июля 202415 ответов
- 27 Мая 20249 ответов
- 29 Апреля 20246 ответов
- 11 Апреля 20247 ответов
- 11 Декабря 202324 ответа
- 19 Октября 202321 ответ
- 3 Сентября 202314 ответов