Жкт ________

Анна Морозова10 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 950 консультаций

Тамара, здравствуйте!
По описанию есть трещины, геморрой, возникают запоры, поэтому кровь на салфетке вполне может быть связана либо с обострением геморроя или анальной трещины, либо с травматизацией слизистой на фоне запора. Сидячая работа в целом является фактором риска обострений геморроя.
Повышенное газообразование может давать мигрирующую боль справа-слева по кишечнику за счет перерастяжения кишечной стенки и спазма. Также нельзя исключить наличие синдрома избыточного бактериального роста.
Тошнота и боль в эпигастрольной области могут быть связаны с функциональной диспепсией, когда нарушается моторика желудка, замедляется его опорожнение, что может способствовать усилению заброса содержимого желудка в пищевод, а также повышается висцеральная чувствительность.
* Хочу немного Вас успокоить: боль в животе, вздутие и похудение сами по себе не означают онкологическое заболевание (на фоне тревоги и дискомфорта, вероятнее всего, снизился объем принимаемой пищи) . При тревоге внимание постоянно возвращается к самым страшным версиям. А тревога и фиксация на симптомах, могут дополнительно усиливать их, за счет нарушения нервной регуляции, поэтому рекомендуют консультацию психиатра, при необходимости врач рассмотрит медикаментозную поддержу.
В плане симптоматической терапии могут рекомендовать:
~ Для уменьшения вздутия симетикон 80–120 мг после еды и на ночь по необходимости
~ При спастических болях мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2–4 недели или симптоматически
~ Прокинетик (для нормализации моторики желудка, тошнота, тяжесть): итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
~ При эпигастральной боли, рефлюксе - рабепразол за 30 минут до еды утром, 4 недели

Максим Железняк10 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

718 консультаций

Доброе утро. Длительное ожидание обследований в условиях сильной тревоги выматывает невероятно, особенно когда к привычным проблемам с желудком добавляются новые пугающие симптомы вроде горечи, тяжести в груди и незначительных следов крови. Хорошо, что базовые показатели крови, электролиты, кардиограмма и компьютерная томография легких в полном порядке, так как эти данные исключают острые и жизнеугрожающие состояния.
Такой комплекс жалоб чаще всего связан с сочетанием нескольких факторов, включая врожденные особенности желчного пузыря с застоем густой желчи, склонность к забросам содержимого желудка в пищевод и давние нарушения моторной функции кишечника. На фоне постоянного стресса и ограничения питания нередко происходит закономерное снижение веса, а появление крови на салфетке при многолетнем геморрое и запорах обычно объясняется локальной травматизацией слизистой плотными каловыми массами.
Запланированная гастроскопия и колоноскопия под седацией являются абсолютно правильным шагом, который позволит детально осмотреть слизистую оболочку и точно установить причину недомогания. До проведения этих исследований имеет смысл придерживаться щадящего режима питания с частым приемом небольшой порции теплой пищи, избегать переедания, жирных блюд и кофе, а также не ложиться в течение двух часов после еды.