Головная боль
Головная боль ,тошнит даже ,была уже такая боль в 21 году пол года я мучалась делала МРТ ,потом как то все затихло ,давит с одной стороны в висок ,боль может пройти буквально на пару часов о стольное время болит ,таблетки не помогают ,суматриптан пила сегодня ,все бестолку болеть начала последние 3 недели ,что можно с этим делать ?может быть поколоть мельгамму или мексидон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна мигрень, причём сейчас возможно развитие затяжного мигренозного приступа. Для мигрени характерны односторонняя боль в виске, тошнота, продолжительные приступы и отсутствие эффекта от обычных обезболивающих. В основе лежит повышенная чувствительность болевой системы головного мозга, поэтому боль может возникать даже при совершенно нормальном МРТ. Учитывая, что головная боль беспокоила ещё в 2021 году, затем надолго исчезла и возобновилась три недели назад, необходимо исключить и другие причины. Реже подобные симптомы возникают при головной боли напряжения с мигренозными проявлениями, заболеваниях шейного отдела, нарушениях внутричерепного давления. Сейчас важно уточнить, болит ли голова ежедневно на протяжении трёх недель или отдельными приступами? Усиливается ли боль от движения, яркого света, громких звуков? Есть ли рвота? Какое давление во время боли? Что было написано в заключении МРТ 2021 года? Поскольку суматриптан не помог, необходимо уточнить, в какой дозировке и через сколько времени после начала боли Вы его приняли. При затяжной мигрени обычные препараты нередко оказываются неэффективными. Мильгамма и Мексидол не устраняют механизм мигренозной боли, поэтому делать эти уколы нецелесообразно. Учитывая длительность и выраженность боли, рекомендую очный осмотр невролога в ближайшее время с оценкой неврологического статуса и глазного дна, решением вопроса о повторном МРТ. При подтверждении мигрени врач может рассмотреть специальную терапию для прекращения затяжного приступа, а при частых болях рассмотреть вариант профилактического лечения.
Виктория ,рвоты нет ,тошнота есть,емли что то делаю я как будто отвлекаюсь от этой боли ,еали лежу или сижу в телефоне все усиливаеться ,суматриптан я выпила 4 часа назад 50 мг он не помог ,брльше я его не пила ,обезболы какие только не пила,в мрт все было хорошо ,боль в виске в правом имеено всегда каждый день передышка час два ,давит так что как будто то немеет часть где висок
По вашему описанию больше всего похоже на мигрень с частыми приступами. Односторонняя боль в виске, тошнота, усиление боли в покое и отсутствие эффекта от обычных обезболивающих характерны для мигрени. Отсутствие эффекта от одной таблетки суматриптана 50 мг ещё не исключает мигрень. Но поскольку боль сохраняется уже три недели, необходим очный осмотр невролога в ближайшее время для исключения вторичных причин и подбора лечения.
Виктория может быть вы посоветуете какие то обезболы ?или витамины или что то?такая боль была просто уже 5 лет назад и в том году похоже по осени ,но быстро прошло
Понимаю, насколько вы измучены этой болью. Учитывая односторонний характер боли и тошноту, наиболее вероятна мигрень. Однако при ежедневной боли в течение трёх недель важно уточнить её причину. В подобных случаях для купирования мигренозного приступа врач может рассмотреть препараты из группы НПВП, например напроксен или диклофенак, при отсутствии противопоказаний. Но поскольку Вы уже перепробовали много обезболивающих, продолжать их бесконтрольный приём не стоит. Это может привести к лекарственно-индуцированной головной боли. При такой продолжительной боли иногда требуется лечение в условиях дневного стационара.
А может это быть связано с приходом осени ,потерей витамином
Может боль быть связано с осенними перепадами ?и тревожными расстройствами
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot, Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Здравствуйте Лилия ,вести дневник для чего?боль каждый день ,проходит если на час два и то слава богу ,она как чуть стихает я забываю и по новой ,все что вы написали из обезболив я перепробовала ,никакого эффекта
Может боль быть связано с осенними перепадами ?и тревожными расстройствами
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Может боль быть связано с осенними перепадами ?и тревожными расстройствами
Само по себе тревожное расстройство может быть триггером мигрени, осеннее время и смена сезонов могут также повышать частоту и интенсивность приступов мигрени у метеочувствительных людей.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20239 ответов
- 12 Июня 20235 ответов
- 14 Мая 202323 ответа
- 11 Апреля 202310 ответов
- 20 Февраля 202317 ответов
- 13 Февраля 202311 ответов
- 2 Февраля 202344 ответа
- 26 Января 202337 ответов
- 13 Января 20235 ответов
- 10 Января 202333 ответа