Переход с феварина на золофт
У меня ОКР. Принимала Феварин в дозировке 400 мг, стало лучше, но не был достигнут желаемый эффект. Тогда врач назначил переход на золофт. Постепенно снизила дозу до 50мг. Вчера вечером выпила крайнюю таблетку феварина. Сегодня на ночь выпила 50 мг золофта. Не успела заснуть, как проснулась от того что руки и ноги стали неудобными, хочется ими двигать, как будто мешают. Прочитала в интернете что это акатазия и что это опасный симптом. Подскажите что делать в такой ситуации? Переждать побочку? Или же снизить до 25 мг и потом через 10 дней постепенно наращивать дозу? Вообще врач говорил что нужно снизить феварин до 100 мг и начать золофт также со 100 мг. Но почитала что это очень резкий переход и решила подстраховаться и снизить до 50 мг и начать золофт также с 50 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такие ощущения после перехода обычно не указывают на опасную акатизию (она предполагает полную мышечную скованность, невозможность осуществлять движения глазами, спазмы челюсти, неукротимое слюнотечение).
Однако Золофт из-за частичного действия на дофамин может вызвать неусидчивость и потребность находиться в движении.
В таких случаях первично возможно перенести его прием на утро - в таком случае активизирующие эффекты обычно не проявляются в ночное время.
Если такая тактика желаемого эффекта не даст, то в таком случае его дозу возможно снизить до 25 мг и далее наращивать уже более плавно также с утренним приемом.
Подскажите а как перенести препарат на утро
Перенос осуществляется обычно плавно:
В первый день препарат используют вечером;
Во второй день - в 13:00-14:00;
На третий день принимают утром.
Здравствуйте. Да, можно было перейти со 100 мг на 100, но сейчас на мой взгляд лучше лучше перетерпеть этот переход и подключить прикрытие ввиде анксиолитика (например атаракс), потому что при снижении дозы до 25 и вновь наращивании может ухудшиться состояние в рамках расстройства.
Так же золофт лучше перенести на утро, так как он более активизирующий, в отличии от феварина который давал седативный эффект.
Подскажите а как перенести препарат на утро
Просто принимаете утром со следующего дня
Здравствуйте. Это похоже на адаптацию к новому антидепрессанту. Несмотря на то что феварин и золофт относятся к одной группе, препараты разные и поэтому возможны временные некомфортные ощущения. Опасности они не представляют. В такой ситуации показано добавить курс транквилизатора, например атаракс для адаптации к новому антидепрессанту
Здравствуйте,не думаю,что данная симптоматика опасна,Феварин сам по себе обладает снотворным эффектом,а Золофт обладает активирующим и при переходе на него происходит адаптация к новому препарату.
Так как он обладает активирующим эффектом,то в первый месяц может нарушаться сон,повышаться тревога,телесная симптоматика,диарея,рвота.
Все симптомы обычно проходят после того,как вы выйдите на рабочую дозировку препарата от 100мг и выше,целевыми дозировками Золофта при ОКР обычно являются от 200мг иногда доктора повышают еще выше.
Для снижения уровня симптоматики от адаптации к новому препарату можно использовать Атаракс или Тералиджен.
Так же для улучшения качества сна Кветиапин.
Так же можно Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Так как вы перешли на 50мг Золофта с эквивалентной дозировки 50мг Феварина,то снижает не нужно,повышение дозировки происходит каждые 7 дней на 25мг.
Здравствуйте!
Ощущение беспокойства в теле - частый эффект на старте СИОЗС или при переходе на другой антидепрессант. Обычно сначала плавно отменяют флувоксамин, а затем медленно наращивают новый.
Поскольку вы уже начали Золофт и возник такой дискомфорт, лучше сбавить темп: снизить дозировку до 25 мг на 5-7 дней, чтобы организм адаптировался и перенести приём на утро. При ОКР действительно часто требуются максимальные дозировки, но выходить на них нужно постепенно.
Подскажите пожалуйста как перенести прием на утро?
Сегодня вечером таблетку просто не принимайте. Завтра утром уже можно начать 25 мг (желательно после еды) и дальше продолжайте пить препарат каждое утро примерно в одно время.
Здравствуйте!
Это связано с приемом золофта в вечернее время, он может влиять неким образом на дофаминовую систему и это вероятно стало причиной текущего состояния.
Он препарат утреннего приема и конечно, что принимая в первой половине дня подобных проблем быть уже не должно.
Пока на время перехода (пока будете только выходить на адекватную дозировку Золофта), параллельно стоит принимать препарат противотревожного действия, который ранее подходил;
Все будет хорошо, обязательно Апе стабилизируется.
Учитывая ОКР, то может помочь и чтение литературы, например:
- А.Прибытков - Когда мысли лезут в голову;
- Роберт Лихи - свобода от тревоги.
И важна конечно же психотерапевтическая работа.
Подскажите пожалуйста как перенести препарат на утренний прием?
Со следующего дня просто продолжайте утром прием и все.
То есть если вчера приняли вечером, то со следующего дня утром и так продолжайте.
Екатерина, ощущение, что рукам и ногам неудобно и хочется ими двигать, в первые дни приема сертралина бывает, и действительно похоже на легкую акатизию или беспокойные ноги. Опасна она не сама по себе, а тем, что очень изматывает, и обычно за несколько дней или 1-2 недели проходит. Если терпимо, можно немного подождать, а если сильно мешает, вполне разумно на неделю вернуться к 25 мг и потом повышать медленнее, только коротко согласуйте это с врачом. Он же при необходимости может на время дать средство, которое снимает это беспокойство. Сдайте и ферритин, при нехватке железа такие ощущения в ногах усиливаются, и пока уберите кофе и энергетики.
Перенести прием на утро просто, примите следующую таблетку завтра утром, а не вечером. Сертралин выводится долго, поэтому интервал в 12 часов между вечерним и утренним приемом безопасен, а дальше просто принимайте его каждое утро, лучше после завтрака.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20259 ответов
- 16 Октября 202422 ответа
- 22 Сентября 202424 ответа
- 28 Августа 202435 ответов
- 5 Июня 202415 ответов
- 7 Марта 20249 ответов
- 6 Декабря 202338 ответов
- 29 Октября 20235 ответов
- 12 Августа 20238 ответов
- 21 Июля 202331 ответ