Острый аденоидит у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 2 года, в сентябре переболела орви, который перешел в пост назальный затек, поставили аденоиды 2 ст, применяли Назонекс длительно, все прошло. Две недели назад старший ребенок из сада принес новую инфекцию- зеленые сопли и осипшее горло, лечили пульмикортом, промываниями, лизобактом ,и синусефрином. В итоге вчера были у лора- острый аденоидит, аденоиды уже 2-3ст. Назначили ринофлуимуцил, промывания, трамицент, флюдитек, дышелорз. Заключение лора приложила. В первую же ночь после начала этого нового лечения ребенок кашлял всю ночь, без остановки, в носоглотке хлюпает. До сентября ребенок респираторными не болел вообще. Теперь не можем вылечить. Что нам делать?..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При аденоидите и постназальном затеке эффективнее будет использовать ИНГКС: Назонекс или Авамис, или их аналоги.
Их используют по следующей схеме: Снуп или Називин по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской, затем в чистый нос Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раз в день 14-28 дней.
Изголовье кровати ребенка приподнять.
Создать оптимальный микроклимат в комнате, следить за влажностью(40-60%), температурой(20-24 градусов) и почаще проветривать комнату.
Спасибо! Мы на назонексе второй раз и заболели снова, врач сказала пока отменить
Назонекс можно использовать и в острый период. У препарата накопительный эффект, поэтому используют длительно, может быть использован при аденоидите от 1 до 3 месяцев под контролем лор врача.
Хорошо, спасибо.
А антибиотики нам нужны? Флуимуцил Ит ингаляции?
Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции, антибиотикотерапия назначается при подтвержденной бактериальной инфекции, после сдачи анализов. На данный момент не рекомендуется антибиотикотерапия, тем более местная.
Здравствуйте
Флюдитек в подобных случаях многократно увеличивает количество слизи и мокроты и тем самым может усиливать проявления кашля, поэтому данный препарат в таких случаях использовать не рекомендуют
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка после перенесенной орви.
В нос при выраженном отёке в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день в течение не более 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквалор мягкий душ или промывать с помощью шприца с насадкой теплым физраствором до 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться или очищать содержимое носоглотки с помощью аспиратора до 3-4 раз в день, затем через 5-10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе с каждую половину носа 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Спасибо!
Зачем же врач назначил флюдитек, если от него только хуже? У меня уже руки опускаются от этого всего
Флюдитек в таких случаях не является препаратом выбора увеличивая количество мокроты в том числе учитывая незрелый кашлевой рефлекс у детей младшего возраста.
В таких случаях рекомендуют промывать нос солевым раствором и в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном (назонекс/дезринит) для купирования воспаления в носоглотке
Спасибо, я поняла
Выздоравливайте!
Здравствуйте, Светлана! Благодарю вас за вопрос. К сожалению, не увидела данных осмотра ЛОР врача. Описанное состояние называется постназальный затек слизи и возникает он при воспалении аденоидов. Особенно ярко кашель может проявляться, когда ребенок ложиться спать (так слизь лучше стекает), при пробуждении (смене положения тела) или физической активности. К сожалению, кашель будет менее интенсивный до тех пор пока не купируется отек в зоне аденоида. Обычно для облегчения это ситуации ЛОР врачи рекомендуют:
1) Увлажнение воздуха. Использование увлажнителей воздуха в помещении снижает сухость слизистых оболочек и уменьшает раздражение. Оптимальная влажность в помещении 50–60%.
2) Приподнять головной конец подушки, чтобы слизь оттекала медленнее в ночное время.
3) При появлении кашля в ночное время дать теплое питье ребенку.
4) Обильное питье в течение дня. Регулярное употребление жидкости помогает разжижить слизь и облегчить ее отхождение.
5) Если у ребенка есть заложенность носа, перед промыванием соляными растворами необходимо воспользоваться сосудосуживающими препаратами, с действующим веществом оксиметазолин или ксилометазолин, согласно инструкции к препарату, не более 5 дней.
6) Солевые промывания носа-промывание носа изотоническими раствормами (Аква Лор, Аква Марис, физ.раствор) помогают очищать носовые ходы.
7) Использование местной противовоспалительной терапии препаратами с действующим веществом мометазона фуроат 50 мгк/доза (назонекс, дезринит, момат рино), согласно инструкции к препарату, 10-14 дней.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Спасибо! А Назонекс один раз в день?
Да, согласно возрасту ребенка 1 раз в день по 1 впрыску в каждую половину носа.
Здравствуйте.
Не понятно. Аденоидит.Аденоиды 2-3ст. Аденоидит это отек,который можно убрать,а а степень это уже разрастание,здесь сложнее.
Препараты выписаные малоэффективны так как нет точки приложения совершенно. Флюдитек и Ринофлуимуцил разжижают слизь и увеличивают объем мокроты,соответственно кашель может иметь место. Трамицент это антибиотик, он не показан при воспалении аденоидов,да и нет бактериального процесса.
Не могу открыть документ пишет ошибка загрузки.
В подобной ситуации обычно может быть рекомендовано промывание носа и местный тропический глюкокортикостероид как противовоспплительный и противоотечный препарат.
Врач сделала эндоскопию и сказала аденоиды 2-3 степени, в заключении написала: мкб-10 j35.2 гипертрофия аденоидов.
Клинический диагноз: острый аденоидит.
Я не могу приложить документ, все время какая-то ошибка. Но там больше ничего и не написано, только план лечения
Спасибо за ответ, только я совсем запуталась как нам лечиться
В лечении аденоижов рекомендуется использовать препарат напоили Авамис,после предварительного промывания носа морской водой,лечение обычно занимает 14-30 дней.
Заложенность выраженная?
Загрузила документ, получилось
Нет, заложенности я вообще не замечаю
Посмотрела документ.
Не могу одобрить лечение так как в клинических рекомендациях по лечению аденоидов нет таких препаратов.
Хорошо, спасибо! Будем промывать и использовать авамис. Он лучше назонекса? У нас просто есть дома Назонекс с прошлой болезни
Нет,спреи и тот и другой хорошие,вполне Назонекс хорошо работает
Его использовать два раза в день?
По инструкции по 1 впрыск 1 раз в день
По ситуации допускается назначение до 2 раз в день,решается очно
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста еще один вопрос: у моей знакомой у ребенка такой же диагноз, им назначили сложные капли на неделю. Что скажете про такое лечение?
Сложные капли это выдуманный агрессивный состав. Эффект возможно и будет так как в растворе все что можно,но первое что,это пострадает слизистая,а она сама способна участвовать процессах выздоровления
Здравствуйте!
Золотым стандартом лечения острого аденоидита (воспаления гипертрофированной носоглоточной миндалины) является использование интраназальных глюкокортикоидов ( Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1-3 месяцев). Промывание полости носа морской водой. Важен эндоскопический контроль для отслеживания динамики лечения.
Спасибо! Спасибо большое! Подскажите пожалуйста еще один вопрос: у моей знакомой у ребенка такой же диагноз, им назначили сложные капли на неделю. Что скажете про такое лечение?
Сложные капли как правило состоят из антибиотика, сосудосуживающего средства и гормонов . В полости носа они не создают необходимую концентрацию для оказания антибактериального эффекта. Применять их можно не более 7 - 10 дней, что очень мало , не успеет показать эффективность. В отличие от Назонекса , который можно использовать несколько месяцев, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов и более безопасен для детей
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202514 ответов
- 27 Мая 202513 ответов
- 2 Апреля 202510 ответов
- 26 Ноября 202430 ответов
- 25 Августа 202414 ответов
- 19 Августа 202412 ответов
- 20 Марта 20248 ответов
- 8 Декабря 20235 ответов
- 16 Ноября 20235 ответов
- 31 Марта 202313 ответов