Низкий гемоглобин у ребёнка

Алина Асланова10 Ноября

5.0

Педиатр

43 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина !
По анализам динамика положительная, прирост гемоглобина хороший , изначально дозировка Мальтофера была маленькой , так как расчет 2 капли на кг .
При таком результате анализа прием препаратов железа рекомендуют продолжать , целевой уровень гемоглобина 110 г/л, курс приема не менее 3 месяцев , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Остальные показатели в рамках нормальных значений . у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Мария Глушкова10 Ноября

4.5

Педиатр

9 515 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Карина, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По анализу можно предположить положительную динамику, гемоглобин поднялся. Ранее назначенная дозировка - 10 капель является недостаточной для лечения анемии, а используется обычно при латентном дефиците железа.
Лечение анемии в среднем длится от 3 до 6 месяцев, поэтому обычно рекомендуют продолжить приём в адекватной дозировке.
Так же важно получение достаточного количества белка в сутки, так как дефицит будет способствовать плохому усвоению железа и препарат окажется менее эффективным.
Растите здоровыми 🌼

Виктория Карелова10 Ноября

5.0

Педиатр

40 646 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

Курс приема препаратов железа как минимум три – четыре месяца, в динамике отмечается положительный эффект – прирост гемоглобина, а также эритроцитарные индексы.
Показатели тромбоцитов у детей могут достигать 500-600, также важно отметить, что на фоне течения железодефицитной анемии может наблюдаться реактивный тромбоцитоз – это доброкачественное состояние.
То есть на фоне дефицита железо организм стимулирует выработку клеток, в том числе и тромбоцитов.
По мере нормализации уровня гемоглобина, ферритина(депо железа в организме) уровень тромбоцитов нормализуется.

Помимо контроля общего анализа крови при анемии также важно оценивать и ферритин, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но также и обеспечить достаточно запас в организме ферритина

Хеди Балаева10 Ноября

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая положительный эффект по ОАК, идет нарастание гемоглобина, также дозировка маленькая, если прием был однократным, вероятно из-за этого нет значимого нарастания, но курс приема может от 2 мес до 6 , и таким образом организм усваивает столько, сколько сможет преобразовать в гемоглобин и ферритин.


По остальным показателям нет отклонений,лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту

Виктория Нассонова10 Ноября

5.0

Педиатр

19 168 консультаций

Принятый ответ

Карина, Здравствуйте!

По результатам оак отмечается положительная динамика, но медленная.

Обычно трёхвалентное железо мальтофер или ферромальт рекомендуют принимать не менее 6 месяцев, намного быстрее оказывает эффект двухвалентное железо например, Тотема, поэтому возможно продолжение как феррамальта с последующим контролем ОАК ежемесячно, так и перевод на тотему тажке с ежемесячным контролем оак, а при нормализации гемоглобина ( не менее 105 г/л) - контроль ферритина ( не менее 30 нг/мл) , % насыщения трансферрина железом ( не менее 20%), приём препарата рекомендуют до нормализации показатель плюс один месяц для заполнения депо.