Уколы Седжаро и жкт
Добрый день. 2 месяца Колю Седжаро в дозировке 2,5 мг. Похудела на 9,5 кг. Сейчас вес 70,5 кг. Появились проблемы после еды, краткие, а именно периодические покалывания после еды, то слева, то справа, под ребрами. Ранее проблем с жкт не было, иногда только была тяжесть, вздуття и расстройство кишечника. Рацион стараюсь держать в рамках рекомендаций, уменьшила жирное, мучное, подключила овощи, рыбу, кисломолочные продукты. Начала считать кбжу, не переедаю и не голодаю, только иногда пропускаю завтрак. Но иногда все же позволяю себе что-то «вкусненькое», и обычно реакций не было, либо 1-2 случая на 2 месяца. Стоит насторожиться? Может быть начались какие-то проблемы из-за уколов? Что стоит проверить и как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такие ощущения могут быть связаны с применением Седжаро . Покалывания под ребрами чаще связаны с кишечником, скоплением газов и изменением моторики ЖКТ. Но важно учитывать и быстрое снижение веса - 9,5 кг за 2 месяца. При таком темпе похудения повышается риск образования билиарного сладжа и камней в желчном пузыре. Сам тирзепатид также может повышать риск заболеваний желчного пузыря.
В подобных случаях рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости, проверить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. При выраженной или продолжительной боли в верхней части живота исследуют липазу крови для исключения панкреатита.
Пока рекомендуют регулярное питание небольшими порциями, без длительных перерывов, с ограничением жирных блюд. Повышение дозы Седжаро до выяснения причины болей лучше обсудить с лечащим врачом.
При сильной постоянной боли, особенно с отдачей в спину, рвоте или повышении температуры необходим срочный осмотр врача.
Дополнительно 2 месяца принимаю урсосан
Прием Урсосана не исключает образования билиарного сладжа или камней в желчном пузыре на фоне быстрого снижения веса. Урсосан применяют при определенных заболеваниях желчного пузыря, но необходимость его приема зависит от показаний и результатов УЗИ. Сам препарат иногда может вызывать дискомфорт в животе и послабление стула.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимается Урсосан и с какой целью был назначен - для профилактики образования камней на фоне похудения или по результатам УЗИ?
Одна капсула 250мг вечером. У меня были повышены АЛТ и АСТ, холестерин, и его выписали в общем назначении у эндокринолога, для чего именно не уточнила.
Урсосан не является препаратом для снижения холестерина, а повышение АЛТ и АСТ само по себе не служит показанием к его назначению. При избыточной массе тела такие изменения нередко связаны с жировой болезнью печени, при которой основное значение имеет снижение веса.
Доза Урсосана 250 мг в сутки небольшая, для растворения холестериновых камней обычно применяют более высокие дозировки с учетом массы тела. Поэтому стоит обсудить с эндокринологом целесообразность его дальнейшего приема.
Учитывая появление дискомфорта после еды и быстрое снижение веса, УЗИ желчного пузыря и контроль печеночных показателей остаются актуальными.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Седжаро замедляет опорожнение желудка. Пища дольше задерживается в нем, растягивает стенки, что может давать нетипичные ощущения -от распирания до покалываний, которые ощущаются то слева (область желудка и селезёночного изгиба), то справа (печеночный изгиб, желчный пузырь). На фоне общего снижения веса и уменьшения жировой "подушки" внутренние органы становятся более чувствительными к переполнению.
Увеличение овощей и клетчатки, даже плавное, на фоне замедленного транзита может приводить к скоплению газов в изгибах толстой кишки. , что дает кратковременные покалывания, которые мигрируют.
При быстрой потере веса (а 9,5 кг за 2 мес ) меняется состав желчи, она становится более густой. После еды, особенно если "вкусненькое" содержало хоть немного жира, желчный пузырь сокращается сильнее обычного. Это может давать кратковременные покалывания или спазмы в правом подреберье.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
УЗИ ОБП для оценки желчеоттока
Показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР ( исключить дисбаланс микрофлоры кишечника на фоне замедленного транзита кишечника)
В качестве медикаментозной терапии возможно рассмотреть применение Тримедата 200 мг 3р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Пропуски завтрака на фоне Седжаро могут создавать длинные "голодные" интервалы, после которых даже небольшая порция еды вызывает более резкий спазм желчного пузыря. Стоит рассмотреть хотя бы легкий белковый завтрак (яйцо, греческий йогурт), что часто смягчает послепищевые реакции.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кратковременное покалывание под ребрами не обязательно говорит о серьезной проблеме, но желательно пройти дообследование. Дело в том, что Тирзепатид может способствовать образованию билиарного сладжа и камней на фоне быстрого снижения веса, а также влиять на моторику ЖКТ, в частности замедлять опорожнение желчного пузыря.
Покалывания слева могут быть связаны с желудкам (Тирзепатид замедляет опорожнение желудка) , справа и слева с кишечником из-за спазма, повышенного газообразования.
В подобных ситуациях рекомендуют:
•Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
•УЗИ ОБП
В качестве симптоматической терапии могут рассмотреть:
• При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
• При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
• При чувстве переполнения, тяжести, ощущения будто пища стоит в желудке рассматривают - итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель, для нормализации моторики желудка.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничивают жирное, жареное, острое, копчености, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов. Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие кратковременные покалывание в разных отделах живота чаще всего говорят о причине в кишечнике, возможно по типу мышечных сокращений или колик. Обычно это не говорит о чем-то плохом. Если все же волнуетесь, то обсудить с доктором очно общие исследования – общий анализ крови, биохимический анализ крови и узи органы брюшной полости. Самостоятельно принимать какие-то обезболивающие препараты не стоят.
Александра, здравствуйте!
По описанию можно предположить спазмы кишечника.
Седжаро влияет на пищеварение, может замедлять моторику и вследствие этого появляются неприятные симптомы. Риск возникновения каких-то серьезных патологий маловероятен.
В плановом порядке рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости, сдать биохимию крови.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202369 ответов
- 19 Июля 202317 ответов
- 14 Июля 202314 ответов
- 5 Июня 20236 ответов
- 19 Мая 20235 ответов
- 13 Апреля 202343 ответа
- 1 Апреля 20239 ответов
- 20 Марта 202320 ответов
- 6 Февраля 20236 ответов
- 9 Января 20235 ответов