Малый гидроторакс справа

Кенюль Мехрализаде10 Ноября

4.6

Терапевт

7 752 консультации

Здравствуйте

По результатам флюорографии признаков пневмонии, очаговых или инфильтративных изменений в лёгких не выявлено, что является хорошим признаком.

Описан небольшой гидроторакс справа, предположительно осумкованный, то есть небольшое ограниченное скопление жидкости спайками в плевральной полости. Учитывая, что в прошлом у мужа дважды был правосторонний спонтанный пневмоторакс и в 2019 году проводилась торакоскопия, нельзя исключать, что находка связана с послеоперационными изменениями и плевральными спайками. Однако это необходимо подтвердить. Рекомендую сделать УЗИ плевральных полостей, планово обратиться к пульмонологу и при необходимости выполнить КТ органов грудной клетки.

Само по себе небольшое количество жидкости не означает опасного заболевания

Повышение ферритина может быть связано в том числе с изменениями со стороны печени и обмена веществ, а не обязательно с избытком железа. Небольшое повышение АЛТ также может встречаться при жировой болезни печени, после приёма некоторых лекарств, алкоголя или интенсивных физических нагрузок.
Скажите УЗИ печени проводилось?

При повышении ферриттна рекомендуется сдать
• Биохимический анализ крови (общий белок, ЛДГ, АлАт, щелочная фосфатаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин);
• УЗИ брюшной полости с определением площади селезенки;
• HbsAg, анти HCV суммарные, антитела к ВИЧ;
А также коэффициент насыщения трансферина железом, если Его уровень менее 45% перегрузка организма железом маловероятна

Фатима Гаджиева10 Ноября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

Такие цифры с-реактивного белка также не говорят о наличии активного воспалительного процесса в крови

Учитывая цифры ферритина, в таких случаях оптимально:
Повторный контроль ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, чтобы более комплексно оценить состояние обмена железа
УЗИ органов брюшной полости натощак, чтобы исключить жировой гепатоз, он может давать повышение ферритина

При таких результатах рентгенографии мы не видим убедительных данных за активный воспалительный процесс в легочной ткани и грудной клетке, такие изменения в виде осумкованного гидроторакса могут соответствовать СТАРЫМ изменениям после пневмоторакса и дренирования из-за изменений плевры

В таких случаях наиболее информативно выполнить КТ органов грудной клетки для более детального обсуждения изменений, и в дальнейшем также предпочтительна именно КТ для отслеживания в динамике