Холестерин поднялся, + снизился тестостерон
Добрый день. М. 43 года, в наследственности есть повышенный холестерин (по матери) За холестерином слежу, сдавал 26 октября (увидел повышение до 6.22 и это уже насторожило) и вот недавно пересдал с расшифровкой 9 ноября (см вложение) - там уже 7.19 и ЛПНП (по Фридвальду) 4.84 Давление, сердце - не жалуюсь. Ожирения нет, телосложение спортивное, вес 88 кг, рост 176, не курю. Любительски занимаюсь борьбой, ОФП постоянно (бегаю-прыгаю-плаваю - борюсь и все норм. после физкультуры чувствую себя хорошо) давление обычно примерно 125/80, пульс покоя 60-70. Давление повышается и пульс при психоэмоциональных нагрузках (тревожный характер, раньше постоянно были ПА лет с 25 до 38. сейчас тоже бывает, но меньше и не так остро) Диету соблюдаю, животные жиры практически исключил. Омегу 3 примаю. Перед пересдачей 9 ноября соблюдал голодание, лекарств не принимал, алкоголь не принимал. Спорт пит пью: аминокислоты ЕАА, креатин, мсм+глюкозамин+ хондроитин для суставов. Еще вот такой момент: за последние годы снизился тестостерон примерно ов 2 раза (в 40 или 41 сдавал - было 30 и вроде считается это прям хорошо) сейчас вот пересдал 14...18 . Есть тут взаимосвязь? Вопросы: 1) все "плохо"? насколько?пора принимать статины? дозировка? это навсегда? 2) бляшки уже начали откладывается? надо делать узи? 3) ужесточать диету? и так из мяса только курица, без кожи. молочные продукты исключил, только в кофе иногда 4) есть связь с тестостероном? есть смысл пытаться его поднять? 5) как то странно - за 2 недели повысился на единицу показатель общего холестерина. так бывает? могли ли высокие психоэмоциональный нагрузки в день перед сдачей анализов на холестерин - дать его повышение в результатах? в день перед сдачей 8 ноября были соревнования у сыновей по борьбе - переживал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Разница между двумя анализами может быть из-за голодания.
Во время голодания организм начинает активно сжигать жировые запасы для получения энергии. Печень также может начать производить больше липопротеинов, чтобы транспортировать эти жиры - соответственно, это может привести к временному повышению уровня холестерина в крови.
Что рекомендуется сделать дальше:
- выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей
- оценка «генетического» холестерина - липопротеина альфа
- коррекция питания по типу Средиземноморской диеты - то есть коррекция потребления продуктов, влияющих на уровень холестерина.
Тотальное ограничение жиров и углеводов только усугубляет повышение холестерина по причине выше.
- отмена омега-3 - препарат не приводит к уменьшению уровня холестерина, а в некоторых случаях даже его увеличивает.
И уже по результатам дообследований принимается решение о постоянной терапии.
Тестостерон и стресс могут влиять на уровень холестерина, но в небольшой степени. Если это наследственная предрасположенность - коррекция данных рисков может немного снизить уровень холестерина, но не в достаточной степени, чтобы понизить сердечно-сосудистые риски.
спасибо за ответ
тотально я не ограничил углеводы (ем зерновой хлеб, крупы, бобовые - просто исключил сахар, муку , белый рис и тп) и жиры тоже ест ьв рационе , но растительные (из рыбы, арахис, льняное, оливковое, подсолнечное)
а вот за 14 часов до пересдачи - да я почти ничего не ел. из за этого может быть такое?
Поняла Вас, обычно такой маленький промежуток голодания не сильно влияет на уровень холестерина. Возможно погрешность измерения лаборатории.
Но план исследований не меняется, учитывая повышение в первом исследовании
- узи артерий шеи и ног - чисто. абсолютно
- диета и так без простых сахаров и животного жира, без трансжиров и тп
- омегу отменил
- пересдал в другой лаборатории сегодня, очень уж странные показати выдает инвитро, подозреваю ошибку. + липопротеин альфа тоже сдал
итого у меня последний вопрос: при каком уровне "плохого холестерина" либо при каких показателях липопротеин альфа мне однозначно пить статины? хоть сосуды и чистые - могут же начать забиваться
Однозначно пить статины при ЛПНП выше 4,9 ммоль/л при повторном исследовании, если значение ниже - контроль через 6 месяцев без терапии. Если цифры будут выше - решать вопрос об инициации гиполипидемической терапии. Липопротеин альфа при любых значениях выше референсов является фактором, повышающим сердечно-сосудистый риск - но он не является показанием к приему статинов, так как препараты не снижают его уровень
Принятый ответ
Здравствуйте, Рафаэль!
При таком повышении холестерина, необходимо выполнить УЗИ БЦА, для проверки наличия, ити отсутсвия бляшек, а уже из этого исходить о назначении терапии.
Здравствуйте!
1. По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи и узи сосудов шеи ; если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) сразу не назначается , рекомендуется попытаться снизить коррекцией образа жизни (усилить диету, например ) и через 3 мес контроль крови, если не отмечается положительная динамика здесь уже показаны статины (например , в начальной дозе розувастатин 10 мг в сутки) ; и терапия только постоянная ; котроль крови через 2 мес на фоне терапии для оценки ее эффективности ;
2. Только по данным узи что выше отметила можно говорить о атеросклеротических изменениях ;
3. Что касается связи повышенного холестерина и снижения тестостерона , такие работы на самом деле есть , где объяснялось это сопутствующим воспалением и нарушение чувствительности рецепторов; т е гиперхолистеринемия действительно можно подавлять гормональную функцию;
4. Обычно эмоциональные нагрузки не оказывают значимого влияния, особенно не показатели липидного профиля
- узи артерий шеи и ног - чисто. абсолютно
- диета и так без простых сахаров и животного жира, без трансжиров и тп
- омегу отменил
- пересдал в другой лаборатории сегодня, очень уж странные показати выдает инвитро, подозреваю ошибку. + липопротеин альфа тоже сдал
итого у меня последний вопрос: при каком уровне "плохого холестерина" либо при каких показателях липопротеин альфа мне однозначно пить статины? хоть сосуды и чистые - могут же начать забиваться
Здравствуйте!
Принятый ответ
Лпнп 5 и более это показания для статинов
Если липопротеин а будет в норме но при этот повышен лпнп более 5 - тоже статины
Если Липопротеин а повышен но лпнн менее 5,0 - можно пока без статинов
Здравствуйте!
1.Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Пока такой уровень ЛПНП не является показанием, важно просто для определения тактики выполнение УЗИ сосудов шеи.
2. Тут сказать сложно, это очень индивидуальный момент, на который влияет образ жизни и наследственность. Просто важно выполнить УЗИ сосудов шеи
3. Диета и так хорошая, исходя из описания. А вот БАДы, особенно если попалась поддельная Омега, могут повышать лпнп.
4.Обычно избыток тестостерона наоборот, повышает уровень ЛПНП, поэтому тут нет связи
5.вот за такой короткий промежуток уж явно не могу повыситься. Скорее складывается впечатление о погрешности измерения
В роду были инсульты, инфаркты?
5 - вот да, сомнения тоже . выше было мнение что из-за голодания могло быть (я думал так лучше для точности и около 14 часов до сдачи почти ничего не ел)
у матери есть бляшки , атеросклероз. инсульта не было, говорит чтоб был инфаркт "несильный" , но не знаю бывает ли такое.
ЛПНП не является иакой лабильной частицей, как триглицериды. Он не может взять и так скакнуть.
А вот на БАДы я повышения ЛПНП видела. Сейчас даже солгар подделывают, к сожалению
- узи артерий шеи и ног - чисто. абсолютно
- диета и так без простых сахаров и животного жира, без трансжиров и тп
- омегу отменил
- пересдал в другой лаборатории сегодня, очень уж странные показати выдает инвитро, подозреваю ошибку. + липопротеин альфа тоже сдал
итого у меня последний вопрос: при каком уровне "плохого холестерина" либо при каких показателях липопротеин альфа мне однозначно пить статины? хоть сосуды и чистые - могут же начать забиваться
Показания для статинов- это ЛПНП выше 5.0. И если еще придет липопротеин Альфа выше нормы.
Если менее 5.0, то все же пока возможно наблюдение. У статинов строго показание, профилактически их мы не нащначаемб
*не назначаем
вы были правы! насчет вот этого:
5.вот за такой короткий промежуток уж явно не могу повыситься. Скорее складывается впечатление о погрешности измерения
пересдал в Науке, вообще по другому. и в интернете пишут что в Самаре Инвитро начал косячить с результатами анализов
вот результаты в Науке, все не так печально как я понял, тем более бляшек нет на шее и в ногах
триглицериды 0,74 ммоль\л
холестерол 6,02 ммоль\л
холестерол ЛПВП 1,44 ммоль\л
холестерол ЛПОНП 0,34 ммоль\л
холестерол ЛПНП 4,24 ммоль\л
коэффициент атерогенности 3,18
Принятый ответ
Ну вот видите, да, не Супер, но можно работать и наблюдать!
Здравствуйте! На данный момент, учитывая возраст, показатели холестерина, индивидуальный сердечно-сосудистый риск - высокий. Это является показанием к приему статинов на постоянной основе, длительно. Начать возможно с розувастатина 10 мг, с последующим контролем Алт, Аст, липидограммы через 3 мес. Диету важно соблюдать. Также следует выполнить узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202513 ответов
- 26 Сентября 20257 ответов
- 24 Июля 20257 ответов
- 29 Мая 202524 ответа
- 28 Марта 202517 ответов
- 21 Марта 202538 ответов
- 28 Января 202512 ответов
- 29 Августа 202413 ответов
- 14 Июня 202414 ответов
- 11 Ноября 202315 ответов