Что вас беспокоит?
Температура 38 35 дней
Здравствуйте. У девочки 13 лет(почти 14) температура 38 больше месяца. Сначала была 38.5, спустя неделю 37.2, далее 37.6 и так на повышение. Сейчас к вечеру может подняться до 38.3. Симптомы: головная боль, головокружение, ломота в теле и озноб при повышении t. Периодически на руках и ногах покраснения, которые вызывают жжение. Пройдено полное обследование. Всё в норме. Общий анализ крови в пределах референса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Необходимо уточнить несколько моментов, чтобы подробнее разобраться в ситуации:
Можете приложить анализы, которые сдавали, самые актуальные?
Когда врач смотрел ребенка?
Как часто возникают высыпания, как быстро они проходят — за сутки или сохраняются дольше?
Изначально при появлении температуры кашля / насморка не было?
Началось всё с t 38.5, за день до нее рвота и панос 2 дня. Болело долго горло, до сих пор иногда побаливает
Не высыпания,а скорее покраснения
Анализов очень много. Все в норме абсолютно. Были у многих врачей
Из обследования пройдено:
Мрт г/м, узи брюшной,шеи,щитовидки,почек,малого таза. ЭКГ,узи сердца, рентген пазух и легких
Оам, оак, биохимия, бак посев мочи и кала
Кал на ротавирус, паразиты, и тд
Иммуноглобулин Е повышен - 557
Гормоны в норме
Врачи смотрят регулярно
Пробовали проводить парацетамоловый тест?
При приеме жаропонижающих температура нормализуется?
Парацетамол, нурофен - температуру не снижают и голова не проходит(
Если жаропонижающие не снижают температуру, то в таком случае она не носит инфекционный характер, предполагается термоневроз. В этом случае, так как Вы провели полноценное обширное исследование, можно рекомендовать консультацию хорошего невролога.
Сегодня были у хорошего невролога, он сказал, что для термоневроза эта температура высоковата
Очень вероятно, такие случаи встречаются на практике. Да, обычно характерен субфебрилитет, но и 38 с хвостиком бывает.
Хочется Вам помочь, но если действительно по описанному перечню обследованию отклонений нет, то предполагается именно эта причина.
Анализы на вирусы сдавали?
На вирусы нет пока
На эпштейн и цмв взяли мазок вместо зева из носа (ошиблись в Инвитро) и он отрицательный
Информативнее будет оценить антитела IgM к ВЭБ, ЦМВ, вирусам герпеса
Данные инфекции часто могут давать длительную температуру (вряд ли конечно при всех других хороших анализах, но раз исключаем все, смотрим и эти показатели).
Если и они будут отрицательны, предполагает термоневроз.
Если давно болеет, может сдать IgG?
В комментариях врачи пишут сдавать ревмофактор,онкомаркеры
Хотя при онко всегда должны быть изменения ОАК?
И манту сделать
IgG могут сохраняться всю жизнь, поэтому нет смысла проверять, ребенок мог болеть вирусами 10 лет назад, условно.
Поэтому только М, активный процесс
Ревматоидный фактор, даже если не сдавали, нет смысла отдельно смотреть
Так как при этом были бы изменения и в общем анализе крови / с—реактивном белке
Онкомаркеры отдельно не оцениваются от основных анализов, поэтому не рекомендуется их проверять просто так.
Диаскинтест когда делали последний раз?
Диаскин в школе год назад
Обычно весной делают
Ну тогда ничего страшного, так как рентген делали, то данное обследование планово
Добрый вечер.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний и анализов, которые сдавали.
Какое полное обследование пройдено? Что в него входило и что проверяли?
В самом начале температуры какие ещё были симптомы?
Не высыпания,а скорее покраснения
Анализов очень много. Все в норме абсолютно. Были у многих врачей
Из обследования пройдено:
Мрт г/м, узи брюшной,шеи,щитовидки,почек,малого таза. ЭКГ,узи сердца, рентген пазух и легких
Оам, оак, биохимия, бак посев мочи и кала
Кал на ротавирус, паразиты, и тд
Иммуноглобулин Е повышен - 557
Гормоны в норме
У психолога/ психиатра не консультировались?
Есть такое понятие как психогенная лихорадка. Это не что то из разряда психосоматики, а скорее прямая взаимосвязь между стрессом и проявлениями температуры,озноба, болей и так далее. Нет повышенной эмоциональности, возможно как-то стресс сейчас в жизни?
Нет, не консультировались и стресса нет вроде)
Ну подростки бывают и достаточно скрытные. В таких случаях для исключения все таки рекомендуют консультацию психолога. Возможно есть что-то, чем не может поделится с родителями.
Потому что обследований пройдено достаточно, из доступных только пункция спинного мозга осталась)
А что эта пункция покажет?
Я ещё думаю сдать кровь на некоторых паразитов, а так же на антитела к Эпштейну,цмв,Герпесу 6 типа
Но для таких болезней анализ крови общий спокойный
Паразиты не дают такую симптоматику, никакие. В крови могут быть антитела к ЦМВ, Эпштейн Барр и Герпесу 6го типа и эти показатели, а точнее сами вирусы никак не лечатся, эффективных препаратов для их лечения нет.
Пункция говорит об инфекции ( если она есть) в головном и спинном мозге. Данная процедура проводится только при госпитализации в стационар, рутинно не проводится
Понятно, спасибо
Добрый день. Изначально ребенок болел, когда все начиналось?
Можно ли прикрепить фото высыпаний , которые бывают. И конечно нужен список всех анализов, инструментальных исследований, а так заключение специалистов которые проходили
Началось всё с t 38.5, за день до нее рвота и панос 2 дня.
Не высыпания,а скорее покраснения
Анализов очень много. Все в норме абсолютно. Были у многих врачей
Из обследования пройдено:
Мрт г/м, узи брюшной,шеи,щитовидки,почек,малого таза. ЭКГ,узи сердца, рентген пазух и легких
Оам, оак, биохимия, бак посев мочи и кала
Кал на ротавирус, паразиты, и тд
Иммуноглобулин Е повышен - 557
Гормоны в норме
На сегодняшний день температура какая?
Утром 38. Вечером 38.1
Давали жаропонижающие ? Если температура на них реагирует , значит связана с инфекционной патологией . Если нет, то причина не инфекционная.
Кроме температуры и покраснения ничего не беспокоит ?
Парацетамол и нурофен не снижают температуру и головная боль после них не проходит. Иногда покалывания в пальцах рук, голова болит и кружится.
Периодически бывают розовые или желтые пятна перед глазами.
Сдавали посев мокроты или слизи из зева?
Реакцию манту делали?
Антистрептолизин, ревмофактор,ауто антитела ( антигуклеарные,антимитохондриальные, антитела к ДНК )
Онкомаркеры?
Нет, из этого ничего не сдавали
Манту тоже нет
Принятый ответ
Тогда доставьте посев, пробу Манту, и анализы крови расписанные выше. С результатами ауто антител посетить иммунолога. А вот список онкомаркеров оставьте на самую последнюю очередь, предварительно проконсультировавшись с онкологом для полного списка анализов.
К иммунологу как раз записаны
Спасибо!
Здравствуйте. Покраснения на теле реагируют на антигистаминные препараты? Если высыпания вирусные, то они не реагируют на них. Кккие препараты принимали на сегодня? Анализы если есть актуальные, прикрепите посмотрю. Напишите пожалуйста комментарий ю, увижу и вернусь на эту страницу. Фото высыпаний тоже прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Пока не могу прикрепить, напишу так:
Не высыпания,а скорее покраснения. На антигистаминные не реагируют. Чувство жжения в руках и ногах было изначально, так же покалывания в пальцах рук.
Анализов очень много. Все в норме абсолютно. Были у многих врачей
Из обследования пройдено:
Мрт г/м, узи брюшной,шеи,щитовидки,почек,малого таза. ЭКГ,узи сердца, рентген пазух и легких
Оам, оак, биохимия, бак посев мочи и кала
Кал на ротавирус, паразиты, и тд
Иммуноглобулин Е повышен - 557
Гормоны в норме
покраснения орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Также рекомендую прием поливитаминных комплексов, например Компливит или Мульти табс по возрасту на месяц.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать антитела к цмв , впг и вэб
Также очная консультация невролога, для исключения термоневроза( так как все анализы в норме, скорее всего у вас именно термоневроз)
Здравствуйте, 2 невролога смотрели-термоневроз исключили
Ортопед направил к ревматологу,т.к.ребенок спортсменка,возможно что-то с суставами
В таких случаях рекомендуют сдать ревматоидный фактор и оак свежий за 1 день до приема ревматологом
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201916 ответов
- 20 Мая 202022 ответа
- 22 Июля 20201 ответ
- 29 Июля 20201 ответ