Год назад лечил описторхоз, после лечения болей не было. В желчном пузыре находили взвесь. Пил Урсофальк боли прошли. Теперь боль вернулась.
Год назад лечил описторхоз, после лечения болей не было. В желчном пузыре находили взвесь. Пил Урсофальк боли прошли. Теперь боль вернулась. Терапевт направила на анализы и узи. Анализы в норме, узи не большие отклонения в печени, но желчный чистый. А боли сейчас такие же как когда пил Урсофальк в начале( мне тогда говорили что так и должно быть и действительно после курса боли прошли.) В итоге терапевт не знает что со мной делать и назначила Урсофальк 500 1 раз в день месяц; Дюспаталин 200мг. 1 раз в день месяц; эзомепрозол 20мг. 1 раз в день 14 дней. Не знаю смысл пить Урсофальк если желчный чистый, а как же печень, она не в норме как сказала врач узи. В общем подскажите что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам признаков нарушения функции печени и застоя желчи нет.
По УЗИ печень несколько увеличена, структура неоднородная, эхогенность повышена. Такие изменения могут встречаться при жировой болезни печени. Учитывая повышение глюкозы до 6,8 , исключают метаболические нарушения. Для этого рекомендуют исследовать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
В желчном пузыре сейчас нет ни взвеси, ни камней. Перегибы являются анатомической особенностью и сами по себе лечения не требуют. Утолщение стенки до 4 мм без других признаков воспаления не позволяет установить диагноз хронического холецистита.
Оснований для повторного назначения Урсофалька по представленным данным нет. Этот препарат не предназначен для лечения болей при отсутствии билиарного сладжа или камней.
При типичных билиарных болях рассматривают функциональное расстройство желчного пузыря. Но также необходимо исключить заболевания желудка и 12пк.
Для симптоматического лечения при спастическом характере боли применяют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды коротким курсом. Эзомепразол применяют при наличии симптомов кислотозависимого заболевания, но не является лечением боли, связанной с желчным пузырем.
Уточните, пожалуйста, где именно возникает боль - в правом подреберье или ближе к центру живота? Она постоянная или приступообразная, сколько длится, связана ли с приемом пищи? Есть ли тошнота, горечь во рту, изжога?
Здравствуйте. Болит по середине между центром живота и правым боком, прямо под рёбрами. Боль приступами 2,3 раза в день, не зависимо от приёма пищи. Когда боль не сильная , других ощущений нет, но когда боль сильная то подташнивает. Горечи во рту нет, изжоги тоже.
И ещё, по поводу глюкозы, в поликлинике сказали что у них аппарат брешет, и я сдал анализ в областной больнице, там показало 5,5.
По локализации боль может быть связана с желчным пузырем, но отсутствие связи с приемом пищи и частые приступы не позволяют однозначно определить ее причину. При функциональном расстройстве желчного пузыря боль обычно длится не менее 30 минут, возникает с различными интервалами, но не ежедневно.
С учетом нормальных печеночных показателей и отсутствия камней и взвеси по УЗИ оснований для приема Урсофалька по-прежнему нет. Дюспаталин можно использовать для симптоматического облегчения боли. Если боли сохраняются, рекомендуют проведение ФГДС для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, которые также могут сопровождаться болями в этой области. Для более полной оценки углеводного обмена рекомендуют проверить гликированный гемоглобин.
Фгдс подгрузил.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202329 ответов
- 14 Февраля 202324 ответа
- 13 Февраля 20236 ответов
- 11 Февраля 202311 ответов
- 2 Февраля 20237 ответов
- 1 Февраля 202312 ответов
- 25 Января 20239 ответов
- 20 Января 202323 ответа
- 19 Января 202312 ответов
- 9 Января 202345 ответов