Дискомфорт, онемение, стянутость, спазм в левой половине лица, левого уха
Беспокоят различные ощущения в левой половине лица. Началось все с чувство горения в ушной раковине, потом чувство жара прошло, и началось непонятное чувство онемения, стянутости, спазма, которые постепенно перешли на скулу, щеку, висок. Беспокоить начало 2 месяца назад. Это не боль , а именно постоянные дискомфортные ощущения . Не переодически, а постоянные. То есть я могу проснуться, в течение часа ничего не чувствовать, а потом все начинается и весь день. Может сразу после сна начаться. Ночью сплю нормально, не просыпаюсь, ничего не чувствую. Бывали дни, когда вообще ничего не ощущалось, казалось, что все прошло, но потом снова возвращалось. Не знаю с чем это связать. Но началось это буквально через несколько дней после того, как я лечила кариес, совсем легкий, как раз на этой стороне. Но начались ощущения с чувства жара в ухе, поэтому не связывала с лечением зуба. В тот день мне делали кт челюстей, плюс само лечение , я помню что после сильно нервничала, разболелась голова, и вот через несколько дней эти симптомы. В общем устала жить с такими постоянными ощущениями, посещала невролога , мне сказали, что это не невралгия тройничного нерва, так как нет боли. Поэтому карбамазепин назначать не нужно. Мне назначили прием таблеток полиневрин, Ипидакрин (аксамон) на месяц, Магне б6. Проводили неврологический осмотр, тыкали зубочисткой, чувствительность сохранена. И кстати, отмечаю такое, что когда я кладу руку на это сторону лица, прижимаю ее, то мне намного легче, я не чувствую симптомов, от этого сплю на левой стороной, чтобы щекой лежать на подушке и так намного лучше. Хотела бы узнать еще мнения, на Ипидакрин очень много противопоказаний , и у вас на сайте также прочитала, что эти препараты не имеет научной доказанности, не применяются в доказательной медицине и вообще неэффективны. Я тогда вообще не понимаю, как же мне вылечится ( Помимо этого, беспокоит какая-то тяжесть, скованность, дискомфорт в грудной клетке, хочется положить руку на грудь, на протяжении 5 месяцев. Сейчас намного меньше, преимущественно, когда лежу. По этому поводу также консультировалась, мне назначали ЭКГ - без отклонений, ЭХО - без отклонений, пролапс мк 1 степени, МРТ грудного отдела - самые начальные признаки остеохондроза. Мне назначали ксефокам, хотя опять же боли не было. Я пропила, ничего не помогло. В общем так ничего и не выяснили. Сейчас это беспокоит намного меньше чем лицо, но хотелось бы тоже узнать. Вообще какие прогнозы, реально ли мне вылечиться и не ощущать больше эти симптомы ? ( В жизни у меня все хорошо, я стараюсь отвлекаться от этого , заниматься своими делами, но все таки качество жизни снижается. У меня были конечно моменты, когда я нервничала. Могла немножко понервничать из-за здоровья. Например, когда зуб лечила . Но это вот буквально один день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию это не типичная невралгия тройничного нерва. Причиной могут быть раздражение его чувствительных ветвей после стоматологического лечения, перенапряжение жевательных мышц или нарушение работы височно нижнечелюстного сустава.
С учётом сохранённой чувствительности серьёзное повреждение нерва маловероятно. Для уточнения причины желательно выполнить МРТ головного мозга с оценкой тройничного нерва и проверить состояние жевательных мышц и сустава. Назначенные препараты не имеют убедительной доказательной эффективности при подобных симптомах.
Дискомфорт в грудной клетке при нормальных ЭКГ и ЭхоКГ может быть связан с мышечным напряжением. Пролапс митрального клапана первой степени обычно не опасен.
Прогноз благоприятный, такие ощущения могут полностью пройти. Длительность симптомов не означает, что нерв повреждён необратимо.
А какое тогда лечение в моем случае ? Хочется уже вылечиться (
По поводу МРТ я спрашивала, сказали, что пока не нужно. И я как то и не делала его
Здравствуйте. По вашему описанию это не похоже на классическую невралгию тройничного нерва, поскольку отсутствуют характерные приступы стреляющей боли. Наиболее вероятны несколько механизмов. Первый связан с напряжением жевательных и височных мышц после стоматологического лечения, особенно если приходилось долго держать рот открытым. Это может вызывать ощущение стянутости, спазма, дискомфорта в ухе, щеке и виске. Второй вариант связан с раздражением чувствительных ветвей тройничного нерва, хотя при лечении поверхностного кариеса повреждение нерва маловероятно. Третий механизм заключается в повышенной чувствительности нервной системы, когда обычные сигналы воспринимаются как неприятные ощущения. В пользу этого говорят колебания симптомов, отсутствие их во сне и облегчение при надавливании ладонью. Это не означает, что вы придумываете симптомы или что причина обязательно в тревоге. Рекомендую оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц у стоматолога, повторно проверить чувствительность лица у невролога. При сохранении симптомов стоит обсудить МРТ головного мозга с прицельной оценкой тройничного нерва. Ипидакрин не имеет доказанной эффективности при подобных жалобах. Дискомфорт в груди при нормальных кардиологических исследованиях может быть связан с мышечным напряжением, а отсутствие эффекта от Ксефокама говорит против выраженного воспалительного болевого механизма. Прогноз благоприятный, такие ощущения могут полностью пройти.
А какое лечение в этом случае тогда необходимо? Мне делали кт челюстей в день лечения зуба, на нем могли быть видны проблемы с суставом , если бы были ?
И могут ли пройти эти симптомы без лечения, если длятся уже 2 месяца ?
Да, даже спустя два месяца такие симптомы могут постепенно уменьшиться и полностью исчезнуть. На КТ челюстей можно увидеть костные изменения суставов, но состояние нервов и мягких тканей оно не показывает. В вашем случае прежде всего необходимо исключить поражение чувствительных ветвей тройничного нерва. Для этого целесообразно обсудить с неврологом проведение МРТ головного мозга с прицельной оценкой тройничного нерва. Если органических изменений не обнаружится, можно предположить функциональное расстройство чувствительности. При подобных состояниях нередко наблюдается постепенное самостоятельное восстановление. Учитывая отсутствие боли, сохранную чувствительность и периоды полного исчезновения симптомов, пока можно обойтись без специфической медикаментозной терапии. Ипидакрин в данной ситуации не имеет доказанной эффективности. Если ощущения продолжат существенно снижать качество жизни, дальнейшее лечение следует подбирать после уточнения диагноза.
Поняла, спасибо. На ваш взгляд Ипидакрин пить не нужно? А просто Магне б6 пропить и полиневрин пропить стоит ? И еще такой вопрос , а в сторону серьезных паталогий, как рассеянный склероз и т.д это не ведет?
По вашему описанию убедительных показаний для приёма ипидакрина нет. Магне В6 и Полиневрин также не имеют доказанной эффективности при подобных нарушениях чувствительности, если отсутствует подтверждённый дефицит витаминов. Что касается рассеянного склероза, описанные вами ощущения для него нехарактерны. При этом заболевании чаще возникают стойкие объективные неврологические нарушения, которые можно выявить при осмотре.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 59 ответов
- 29 Января 6 ответов
- 12 Июля 20257 ответов
- 31 Марта 20259 ответов
- 5 Января 20257 ответов
- 20 Июня 202424 ответа
- 24 Апреля 20247 ответов
- 29 Февраля 202414 ответов
- 29 Июня 20238 ответов
- 15 Мая 20236 ответов