Подтекает кал 3 дня у 8 недельного ребенка

Виктория Нассонова10 Ноября

5.0

Педиатр

19 157 консультаций

Мария, Здравствуйте!

Ознакомилась с фото, визуально кал достаточно жидкий.

Как правило, частый стул и раздражение попы, отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, данные ферменты рекомендуют только по наличию клиники, не опираясь на результаты анализа кала на углеводы.

Как правило, диета маме при лактазной недостаточности у малыша не показана.

Наталья Пизик10 Ноября

5.0

Педиатр

25 721 консультация

Здравствуйте
По представленному описанию и фото стула не исключаются проявления по типу лактазной недостаточности

Как правило, связано с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста и является временным явлением, может самостоятельно исчезать к возрасту 3 - 4 мес

В подобных случаях, при установленной лактазной недостаточности обычно применяется фермент в каждое кормление и на этом фоне требуется понаблюдать за самочувствием ребенка и характером стула

Эффект обычно оценивается через 2 нед

По современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется

Диета назначается только при установленной аллергии к белку коровьего молока у ребенка

Елизавета Родионова10 Ноября

4.7

Педиатр

5 243 консультации

Здравствуйте!

По фото стул достаточно жидкий ,учитывая что он подтекает ,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малышу, то можно предположить что у малыша транзиторная (временная ) лактазная недостаточность ,в таком случае назначается препарат лактазар/колиф в каждое кормление ,эффект оценивается через 14 дней приема

В целом вы все делаете правильно ,судокрем и бепантен мазь от опрелостей обычно хорошо помогают ,просто пока стул такой жидкий и попу раздражает -эффект от мазей будет временный ,так же важно не использовать влажные салфетки

Диета мамы обычно в таких случаях не показана ,только при подозрении на АБКМ ( прожилки крови в Кале ,плохие прибавки в весе ,обильные срыгивания более 2-3 столовых ложек за раз ,аллергические высыпания на коже )

Галина Зеленина10 Ноября

5.0

Педиатр

11 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Мария, из описанной ситуации наиболее характерно для транзиторной лактазной недостаточности. Диета в подобных случаях, как при абкм не показана!
Для абкм чаще всего характерна кровь в стуле.

Это временное физиологическое состояние, которое развивается из-за незрелости ферментативной системы и лечения, как правило, не требует.

Но если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазы, например, лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 10-14 дней

Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, 2 кормления из одной груди, так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности.

Мария Глушкова11 Ноября

4.5

Педиатр

9 502 консультации

Добрый день Мария, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
По описанной картине можно предположить течение у ребёнка транзиторной лактазной недостаточности. Диагноз ставится клинически , анализ кала не всегда может быть информативен.
При транзиторной лактазной недостаточности модет наблюдаться повышение газообразования, беспокойство малыша, стул может быть частым, жидким, впитываться в подгузник, из за этого может постоянно быть раздраженная перианальная область.. В таких случаях стоит обсудить с лечащим врачом целесообразность назначения фермента лактазы- Лактазар, это фермент, он не влияет на выработку собственного фермента, помогает расщепить лактозу в молоке, чем укротит частый жидкий стул и уменьшит проявление кишечной колики.
Растите здоровыми 🌼