Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4640314

Тяжелая черепно мозговая травма

У мужа два месяца назад была тяжелая чмт. Он был в коме 14 дней на аппарате ИВЛ. На данный момент дома обслуживает себя сам , речь восстановилась сама , на данный он путает слова , не может нормально сформулировать мысль , понижен интеллект . Во стольном он ведет себя как до травмы. Боль в левом ухе боль в левой кисте руки постоянно с момента как пришел в себя прошло 1 месяц . Результаты кт на данный момент прилагаю . Подскажите что делать дальше . Почему болит все . Пьем лекарства которые прописали их тоже прикрепила в выписки с больницы . Поправится ли он будет ли он соображать как раньше ?

24 года
10 Ноября ·Просмотров: 54·Лиза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Появление речи, самообслуживания в течение месяца при таком объеме травмы свидетельствует о высоком реабилитационном потенциале и хорошем восстановлении. Мозг еще сильно истощен, поэтому то, что со стороны выглядит как снижение интеллекта, чаще всего связано с замедлением скорости обработки информации и нарушением внимания. Каждое действие (физическое или интеллектуальное) занимает очень много энергии, поскольку старые маршруты между нейронами разрушены , а новые еще до конца не сформировались.

Постоянные боли в левом ухе - осмотр ЛОР. Боль в кисти связана с перенесенной травмой. В таких случаях обсуждается назначение препаратов для лечения нейропатической боли, например, габапентин. Рецепт выписывает врач по месту жительства.
Что касаемо реабилитации, то необходимо обратиться в поликлинику и по программе ОМС (бесплатно) возьмите направление в ерабилитационный центр.
Сначала выберите, позвоните, затем идете за направлением.

Здравствуйте.
По повторном рез.исследованря головноо мозга, есть участок погибших клеток головноо мозга после перенесенной травмы. В данной ситуации основное это тренировка и физическая, и интеллектуальная.
В плане болей в левом ухе, гле она именно (ушная раковина или внутри), обращались ди к лорв разу как было рекомендовано. В плане кисти: была ли какая-то травма кисти, где она сейчас болит, при движении или в покое. Какого характера боль? Внешне кисть не изменена?

- отвечает СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Обращались к Лору по его части все нормально и сказали что боль из за травмы головы

Принятый ответ

Прикрепите пожалуйста заключение лор врача и уточните пожалуйста в плане болей в левом ухе, гле она именно (ушная раковина или внутри), какая (жжение, прострел или еще как-то можете описать?), постоянная или периодическая, если периодическая, то чем провоцируется? . В плане кисти: была ли какая-то травма кисти, где она сейчас болит, при движении или в покое. Какого характера боль? Внешне кисть не изменена?

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила приложенные документы. Восстановление после таких травм процесс небыстрый. Сейчас идет ранний восстановительный период. Путаница слов и снижение сообразительности в такие сроки - ожидаемое проявление повреждения лобно-височных зон.
По поводу болей в ухе - консультация ЛОРа повторная нужна.
Поправится ли мышление - если судить по описанию и учитывать молодой возраст - прогноз обычно благоприятный, но полное восстановление занимает хотя бы 6-12 месяцев. Назначенная схема логична, содержит ноотропы, которые помогут восстановиться быстрее.
Уточните, сейчас движения в руке справа насколько восстановились? Характер боли - жжет и стреляет или ноет и давит?
Есть ли мурашки, онемение, снижение чувствительности, боль от прикосновения?
Что может спровоцировать эту боль и легче ли от обычных обезболивающих?

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ признаков свежего кровоизлияния и смещения структур мозга нет. Кистозно глиозные изменения в левой лобной и височной долях являются последствиями перенесённой травмы и могут объяснять нарушения речи, памяти и мышления.
Положительно, что муж вышел из комы, самостоятельно себя обслуживает и постепенно восстанавливается. Два месяца после такой тяжёлой ЧМТ небольшой срок. Восстановление может продолжаться 6–12 месяцев и дольше. Вероятность дальнейшего улучшения есть, но гарантировать полное восстановление пока нельзя.
Сейчас особенно важна нейрореабилитация: занятия с логопедом афазиологом, нейропсихологом и специалистом по ЛФК. Боль в ухе требует осмотра ЛОР врача, поскольку может быть связана с перенесённым гемотимпанумом и переломом основания черепа. Боль в кисти также необходимо отдельно обследовать.
Рекомендуется продолжить наблюдение у невролога и нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте! Восстановление после тяжелой ЧМТ занимает 6 12 месяцев. Молодой возраст дает хорошие шансы на улучшение когнитивных функций. Боль в ухе и кисти может быть нейропатической из за повреждения нервных структур. Обычные обезболивающие часто не помогают при такой боли. Обсудите с лечащим врачом добавление габапентина или прегабалина. Продолжайте реабилитацию с логопедом и нейропсихологом. Регулярные занятия стимулируют формирование новых нейронных связей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.