Приступы аритмии или панические атаки?
Несколько дней назад, примерно с частотой раз два дня возникают приступы: не хватает воздуха, не могу вздохнуть полной грудью, предобморочное состояние и сильное сердцебиение, с частотой выше 100 ударов в минуту. Один раз приступ возник в половину четвёртого ночи, вызывали скорую дали две таблетки метопролола, по кардиограмме синусовая аритмия. Сходила на прием к кардиологу в районной больнице. По флюорографии сердце нормальных размеров, по кардиограмме заключение синусовая аритмия с чсс 69-82. Хотя сказал кардиограмма нормальная. Назначил метопролол 25 мг, аспартам и валокордин на ночь. Анализ гормонов щитовидки и общий анализ крови. Анализы сдавала месяц назад, когда приступов ещё не было. Сейчас снова повторилось такое же состояние, лежала просто на левом боку. Положила под язык метопролол и выпила валокордин. Подскажите пожалуйста, что проверять, приступы эти переносить нет сил, очень неприятно и страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по описанию, действительно больше данных за панические атаки.
Тем более, если приступ был зафиксирован скорой помощью и там синусная аритмия (это вариант нормы).
По анализам обращает внимание низкий ферритин, что может также давать подобную симптоматику.
Обычно рекомендуется восполнение дефицита железа и поиск причины: консультация терапевта, гинеколога.
Также обычно рекомендуется сдать кровь на ттг( для исключения патологии щитовидной железы).
Добрый день! Ознакомилась с Вашими данными. Перед решением об обследовании задам уточняющие вопросы:
1. Есть ли какой-то провокатор: переутомление/стресс? Не начинали прием новых препаратов?
2. Были только предобморочные состояния или были обмороки?
3. Ранее, где-то в юношеском возрасте были такие приступы?
4. У родственников были нарушения ритма/ заболевания сердца/инсульты?
5. Какие у Вас есть хронические заболевания и принимаете ли какие-то препараты постоянно?
Здравствуйте!
1. Препараты вообще никакие не принимаю, иногда только Сорбифер.
2. В приступы только предобморочное состояние
3. В юношестве никогда, только падала в обмороки в душных помещениях после долгого стояния на ногах, в очередях.
4. У бабушки по маминой линии в возрасте 49 лет сорвался ритм, и был инфаркт, стоит сейчас кардиостимулятор
5. Хронический тонзиллит, анемия. Больше вроде ничего не было.
Во время приступа меня начинает сильно трясти, руки и ноги холодеют, а после как успокоится, начинают гореть щеки. Сейчас в состоянии покоя лежу и колит немного под левой лопаткой
Обычно мы рекомендуем УЗИ сердца для исключения патологии и суточное мониторирование ЭКГ, так пробуем «поймать» приступ на записи, чтобы посмотреть наличие аритмии.
Как скорую помощь можно попробовать глубокое дыхание, активирует внутренние механизмы для урежения пульса.
Дефецит железа тоже может приводить к таким жалобам.
За последнее время резко вес снижался/повышался?
Я вышла на работу, за две недели похудела всего на один килограмм. Даже не заметно. А так вес только повышался в течении двух с половиной лет. Набрала за беременность и время декрета.
Принятый ответ
Возможно перемена режима жизни отразилась (это в любом случае стресс для организма, потому что теперь и работа, и ребёнок).
Исследования можно провести для исключения патологии. Пока можно глубоко дышать и принимать Метопролол для купирования приступа.
Здравствуйте!
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел( что и должно быть в норме) . Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания, что особенно часто встречается при глубоком дыхании (особенно при волнении). Лечить это не надо, не патология!
Что касается анализов, то в основе жалоб с огромной долей вероятности лежит дефицит железа, то есть низкий ферритин.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер, подбор осуществляется индивидуально.)
Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, поэтому срок терапии устанавливается всегда индивидуально.
Аспаркам в таких случаях не поможет, а вот препараты железа состояние улучшат.
Если приступы часто и есть склонность к повышению пульса, то метопролол поможет на период восстановления запасов железа улучшить самочувствие!
Не было избытка стресса в последнее время?
Здравствуйте. Не знаю повлияло ли это, но я вышла на работу, после декрета, на новую должность, высокий уровень ответственности, но я бы не сказала, что очень сильно нервничала. Во время приступа меня очень сильно трясет, руки и ноги холодеют, а после как успокаиваюсь начинает гореть лицо. Сейчас лежу и колит немного под левой лопаткой
Принятый ответ
А успокоительное не пробовали использовать?
Здравствуйте!
Синусовая аритмия является вариантом нормы, связана с актом дыхания и, как правило, никак не ощущается.
По анализам отмечается низкий ферритин, что указывает на выраженный дефицит железа, который может влиять на ритм. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (например, сорбифер или любой другой, который хорошо переносите). И дополнительно сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
Такие симптомы также могут возникать на фоне стресса, повышенной тревожности и по описанию характерны для панической атаки.
Скажите пожалуйста, не отмечается за последнее время усиление тревоги ?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
По результатам анализов отмечается выраженное снижение Ферретина, железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может давать описанные симптомы;
Также данные жалобы часто отмечаются на фоне повышенный тревожности из за дисбаланса вегетативной нервной системы и эффективнее всего в таких случаях оказывается успокоительные препараты
Скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 6 ответов
- 10 Мая 11 ответов
- 5 Мая 9 ответов
- 20 Марта 5 ответов
- 11 Марта 8 ответов
- 18 Января 6 ответов
- 14 Ноября 202419 ответов
- 12 Сентября 202441 ответ
- 4 Декабря 20235 ответов
- 12 Января 202314 ответов
Приступов в юношестве не было никогда, вообще такое впервые.
Раньше падала в обмороки, но в душных местах при длительном состоянии (на ногах в очереди)
В период приступов в обморок не падала
У бабушки по маминой линии срыв ритма в 45+ лет, инфаркт.
Стресс видимо был, вышла на работу на новую должность, но мне казалось, что я не слишком нервничала