Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4640367

Повышенное газообразование

Добрый вечер! Около месяца назад почувствовала дискомфорт в области желудка. Боли и изжоги не было, какое-то ощущение пустоты в желудке. 20 октября появились боли в животе, вздутие, жидкий стул. Пропила Диафурил, Эспумизан, юниэнзим. Стул восстановился, но осталось сильное вздутие, метеоризм. К вечеру очень сильно. Обратилась к гастроэнтерологу очно, назначила принимать ребагит, Креон и Эспумизан ситуационно. Сейчас уже 5 дней все нормально, нет болей и и вздутия. Иногда бывает урчание в животе. Сегодня получила результаты анализов хеликобактер положительно -9.9. Терапевт назначил лечение. Лечение на 2 недели, а через 3 недели у меня гинекологическая операция. Стоит ли мне отложить пока лечение хеликобактер? Может стоит пропить курс чего-нибудь для кишечника? Рифаксимин? Не хочется откладывать операцию, очень давно ее жду и переживаю по этому поводу.

Рак молочной железы 2 стадия
40 лет
10 Ноября ·Просмотров: 104·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антитела крови igM к не являются информативным методом диагностики хеликобактер пилори.

Для подтверждения хеликобактерной инфекции рекомендуется запланировать :
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

При подтверждении- рекомендуется проведение эрадикационной терапии. Учитывая, что на фоне терапии состояние улучшилось, то эрадикацию можно провести в плановом порядке ( после операции по гинекологии).

Рифаксимин- кишечный антисептик , который направлен против условно-патогенной флоры кишечника. Без подтверждения СИБР может усиливать/спровоцировать симптомы.
Т.к до операции еще 3 недели- рекомендуется запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

На основании симптомов и положительной динамики на фоне терапии- дополнительная медикаментозная терапия не требуется 🤗

Готова ответить на Ваши вопросы)

- отвечает СпросиВрача –
Анонимный пользователь
Клиент

Спасибо за ответ! Подскажите, если не смогу найти причину метеоризма, операция в малом тазу вообще возможна? Планируется лапароскопия.
И еще сколько можно принимать Эспумизан? Я его не каждый день пью. Иногда 1р в день иногда не пью совсем

Да, операция возможна, главное чтобы общие анализы : ОАК, СРБ, СОЭ были без признаков воспаления.
Эспумизан действует в просвете кишечника и не всасывается в кровь- можно

- отвечает СпросиВрача –
Анонимный пользователь
Клиент

Забыла написать, что принимаю псилиум. Может ли он вызывать вздутие? Еще пожалуйста, прокомментируйте капрограмму и почему возможно повышение альбумин гамма

Псилиум( оболочка семян подорожника), т.е может провоцировать вздутие
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики , по ее результатам можно лишь косвенно оценить функцию кишечника.
Обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры, лейкоцитов, что косвенно указывает на СИБР.
Эритроциты- часто ложноположительный результат( на фоне красной пищи )

Гамма глобулин чаще всего повышается при воспалительном процессе в организме( неспецифический маркер)

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ крови на антитела в хеликобактеру пилори считается не информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. С целью уточнения наличия хеликобактерной рекомендуется выполнить один из неинвазивных тестоы : анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При подозрении на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который может проявляться вздутием животе, болями в животе, нарушениями стула), обычно рекомендуется выполнить дыхательный водородно - метановый тест на СИБР. При положительном результате теста, согласно клиническим рекомендациям лечения СИБР, препаратом выбора является Рифаксимин в суточной дозировке 1200мг , курс терапии 14 дней.

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Анализ крови для определения Хеликобактера, к сожалению, не информативен , рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.

Срочности в лечении хеликобактерной инфекции нет, лечение можно отложить до восстановления кишечника и провести его после операции.

Рифаксимин используют при СИБР, рекомендуют выполнить водородный тест для его определения и затем уже определяют тактику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.