Дочка не спит

Шукуфа ГасаниВчера в 06:36

4.4

Невролог, Детский невролог

16 894 консультации

добрый день, Татьяна, ознакомилась с вашей ситуацией, нарушение ночного сна и режима дня при адекватно подобранной противоэпилептической терапии может быть причиной возникновения приступов, в такой ситуации можно рассмотреть со своим лечащим врачом смену препаратов для нормализации сна, фенибут сам по себе не является снотворным препаратом, а лишь снимает тревогу и снимает возбуждение, в вашей ситуации с учетом исходных жалоб можно рассмотреть со своим лечащим врачом прием тералиджена перед сном, препарат обычно хорошо детками переносится, также препарат согласно инструкции назначается при нарушениях сна и засыпания, также противотревожным эффектом обладает.

Алана ХацаеваВчера в 08:12

5.0

Терапевт, Невролог

21 565 консультаций

Здравствуйте.
Ночные пробуждения без плача и длительное бодрствование у дочки могут быть связаны с побочным действием противоэпилептических препаратов (особенно леветирацетама, который часто вызывает бессонницу и сбой циркадных ритмов, а также изменениями дозировок Депакина), ночной эпилептической активностью (даже без видимых судорог разряды в затылочной доле могут «будить» мозг) или снижением эффективности фенибута (к нему быстро развивается привыкание, а при вечернем приеме он иногда дает обратный, стимулирующий эффект). Внимательно следите за такими ночными эпизодами, так как хронический недосып при эпилепсии серьезный провокатор новых приступов, что уже случалось у вас в августе. Обязательно свяжитесь с вашим лечащим эпилептологом (в том числе можно запросить телемедицинскую консультацию в РДКБ), чтобы обсудить проведение ночного видео-ЭЭГ мониторинга для исключения скрытой ночной активности, а также возможную корректировку времени приема вечерних доз препаратов или замену фенибута.

Алина ПроневичВчера в 10:18

5.0

Невролог

5 930 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Дочка не спит из-за высокого индекса эпиактивности во сне. на ээг разряды ночью достигают 70-80%, что физически разрушает глубокие фазы сна и будит мозг. Дополнительно леветирацетам сам по себе часто провоцирует бессонницу, а к действию фенибута за две недели развилось привыкание.
То, что приступы прорывались даже на депакине по 180 мг дважды в день, показывает, что при склерозе гиппокампов вальпроаты в одиночку очаг НЕ удерживают. А текущие 100 мг депакина для 4 лет очень малы, но одно лишь его повышение сон не восстановит.
В подобных ситуациях , обычно к схеме на ночь часто добавляют микродозы клобазама ,который убирает эпиактивность в медленном сне и нормализует сон, а для быстрого засыпания + используют мелатонин 1,5-3 мг. покажите запись видео-ээг лечащему врачу для пересмотра препаратов