Хронический запор у бабушки
Здравствуйте! Бабушка, 79 лет. В анамнезе диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда в 2013 году (ставили стент в сердце), чрезвертельный перелом бедра 4 месяца назад. Из лекарств постоянно пьет: Ранекса, Эспиро, Форсига, Юперио, Конкор, Аспирин Кардио, Роксера, Галвус, Аквадетрим. Бабушка 4 месяца назад сломала бедро (сделали операцию, сейчас ходит на ходунках только по дому) и после этого начались проблемы с походом в туалет по-большому. До перелома также были проблемы с походом в туалет, не могла сходить долго в туалет по-большому, могла неделю в туалет не ходить, я ей покупала клетчатку Фитослабил, пила ежедневно и более-менее получалось в туалет сходить раз в несколько дней. После перелома ситуация ухудшилась, говорит, что позывов вообще нет по-большому в туалет, садится и дуется, так как понимает, что надо сходить. Говорит, что ощущение, что кал застрял и не выходит на выходе из кишки, как будто там пробка. Кал плотный, поначалу катушками как у козы. Живот, говорит, не болит, особого газообразования нет. В туалет ходит как будто рожает, тужится, очень напрягается. После больницы вообще не могла в туалет сходить, вызывали на дом медсестру делать клизму - каловый развал водой. Сейчас я ей на протяжении 3-х месяцев даю Дюфалак каждый день по 30 мл. Воды пьет, на мой взгляд, не мало. Дюфалак не помогает. Также ей вставляла глицериновые свечи и Гутталакс экспресс свечи, потом прочла, что нельзя часто их применять, так как может возникнуть привыкание. Свечи помогали, с ними получалось сходить, особенно Гуталлакс экспресс помогал. Также я ей вставляла облепиховые свечи от геморроя (вылезали узлы после того, как она сильно тужилась) и кровь была в кале. И как будто ей легче с ними ходить, как будто смазывался проход и из-за этого легче. Сейчас купила еще Форлакс, но пока что дала 1 раз, какого-то сильного эффекта не заметила. Подскажите, пожалуйста, чем лечить запор у бабушки, как облегчить ее состояние и не навредить? Или с данным вопросом к проктологу? Очно пока что к врачу не получается попасть, так как она пока что не выходит из дома, передвигается только по дому на ходунках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Форлакс по данным исследований, у пожилых пациентов может быть эффективнее лактулозы. Вы дали его всего один раз эффект от него наступает не сразу, обычно через 24-48 часов. Один пакетик-это стартовая доза, которую при необходимости можно увеличить до двух пакетиков в день (утром и вечером), но только после консультации с врачом. Можно оставить данный лекарственный препарат.
Что ещё может помочь:
- массаж живота, мягкими круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупка (по ходу толстой кишки) 2-3 раза в день по 5-10 минут, это помогает стимулировать перистальтику.
- если бабушка может сидеть, используйте подставку под ноги, чтобы колени были выше таза.
- простые упражнения - сгибание и разгибание ног в коленях, велосипед, надувание живота, это активирует мышцы брюшного пресса.
- питьевой режим + достаточное количество клетчатки в рационе.
С данным вопросом к врачу-гастроэнтерологу.
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а Форлакс давать каждый день, даже в день, когда она смогла в туалет сходить? И сколько по времени его максимально можно давать?
И сколько мл. в день она должна пить жидкости на Форлаксе?
И как часто можно вставлять свечи глицериновые, может есть какие-то свечи, которые не вызывают привыкания?
Да, форлакс можно и нужно давать ежедневно, даже если стул был. Для взрослого строгого ограничения по длительности нет. Глицериновые свечи это средство для эпизодического применения.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор, снижение двигательной активности могло его спровоцировать.
В таких случаях рекомендуют продолжать прием препарата Форлакс, он начинает работать не сразу, но может быть более эффективен, чем дюфалак. По необходимости дозировку увеличивают до максимальной.
Обращаться к проктологу нужно, если в результате запоров образуется трещина или геморрой, боли в прямой кишке при дефекации.
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а Форлакс давать каждый день, даже в день, когда она смогла в туалет сходить? И сколько по времени его максимально можно давать?
И сколько мл. в день она должна пить жидкости на Форлаксе?
И как часто можно вставлять свечи глицериновые, может есть какие-то свечи, которые не вызывают привыкания?
Здравствуйте!
Форлакс - более предпочтительный вариант для длительного лечения хронического запора, данный препарат считается терапией первой линии. Одного приема недостаточно, эффект обычно развивается в течение 24–48 часов.
> Рекомендуют принимать Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде, ежедневно и без пропусков. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). При необходимости допускают увеличение дозировки до 3-4 пакетиков в сутки.
Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или не менее 3 раз в неделю. Курс 4–6 недель. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно.
После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
Важен достаточный питьевой режим (1,5–2 л жидкости в сутки суммарно, включая воду, чай, супы и любые напитки, если нет ограничения). В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты (киви, груша, чернослив).
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 6 ответов
- 3 Июня 5 ответов
- 8 Февраля 6 ответов
- 7 Ноября 202512 ответов
- 26 Июня 202522 ответа
- 10 Января 20257 ответов
- 5 Июля 202412 ответов
- 14 Июня 202413 ответов
- 1 Февраля 202415 ответов
- 12 Октября 202312 ответов