Высокий кальпротектин

Дарья Турова11 Ноября

3.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

146 консультаций

Здравствуйте, Марина. К сожалению, КТ-исследование кишечника недостаточно информативно, т.к. не отражает состояние слизистой оболочки кишечника. Колоноскопия является наиболее точным методом диагностики заболеваний кишечника. Повышенный кальпроотектин свидетельствует о воспалении в толстой кишке.
Для дообследования в плане анализов требуется СРБ - неспецифический маркер воспаления, а также СОЭ.
Подскажите, какими препаратами Вы справляетесь с запорами?

Екатерина Юхневич11 Ноября

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас диагностирована долихосигма- это не патология, а анатомическая особенность. Из-за того что сигмовидный отдел кишечника длиннее, чем обычно, в ней грубо говоря, хуже продвигается содержимое. Отсюда запоры и спастические боли. Боль с двух сторон может быть из- за вздутия, газообразования и спазмов на фоне запора.

Долихосигма не вызывает повышение кальпротектина до 392. Повышение до таких цифр свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике. Причины воспаления могут быть разные: последствия приема нпвс в прошлом; застой кала ( поскольку при запорах токсины раздражают слизистую и вызывают воспаление), также необходимо исключать воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит и болезнь крона).

Касаемо результатов прикрепленных обследований: в общем анализе крови воспаления не выявлено, также отрицательный тест на скрытую кровь- это свидетельствует о том, что системного воспаления в организме- нет, вероятность онкологии крайне мала.

Прием нольпазы никак не влияет на уровень кальпротектина, препарат снижает кислотность желудочного сока. Метеоспазмил же препарат скорой помощи при вздутии и дискомфорте.

Учитывая высокие значения кальпротектина проведение колоноскопии- показано. Поскольку только с помощью этого обследования можно оценить состояние слизистой кишечника,увидеть воспаление, если оно есть и взять биопсию, если это необходимо. Если вас пугает процесс- можно рассмотреть варианты под седацией.

Полина Щемелева11 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 628 консультаций

Марина, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

К сожалению, других исследований, кроме колоноскопии в таких случаях нет, колоноскопия показана, учитывая рост показателя. Можно сделать под седацией, если есть страх. Сама седация абсолютна не опасна, риски минимальны. Подготовка проходит быстро и безболезненно.

Онкология в данном возрасте встречается очень редко, но важно исключить воспалительные заболевания кишечника.

Ксения Борисова11 Ноября

2.0

Гастроэнтеролог

599 консультаций

Здравствуйте! Результаты анализа крови соответствуют норме, анализ кала на скрытую кровь отрицательный, что позволяет исключить ряд тяжелых патологий. Повышенный кальпротектин указывает на локальное воспаление в кишечнике. Отмечу, что этот показатель не специфичен для какого-то одного заболевания, помимо ВЗК, его повышение могут вызывать и другие состояния (например, последствия приема НПВС, синдром избыточного бактериального роста, кишечные инфекции, паразитозы).
Обнаруженная долихосигма - это анатомическая особенность (удлинение сигмовидной кишки). Сама по себе она не является патологией, но может предрасполагать к запорам. Поскольку долихосигма не вызывает воспаления, повышенный кальпротектин требует поиска других причин.
В таких случаях колоноскопия с биопсией необходима в первую очередь для того, чтобы исключить наиболее серьезные причины воспаления, которые нельзя определить на КТ и МРТ.

Елена Худякова12 Ноября

4.0

Гастроэнтеролог

16 506 консультаций

Марина, добрый день.
По общему и биохимическому анализу крови патологических отклонений не выявлено.
Кал на скрытую кровь показал отрицательный результат, а по кальпротектину отмечается повышение более 250 - это может указывать на выраженный воспалительный процесс в кишечнике.
Препараты ИПП действительно могут повышать кальпротектин, но не так значительно.
При болях в животе и повышении кальпротектина более 250 обычно действительно рекомендуют проведение диагностической колоноскопии, проводить ее можно под седацией (так она легче переносится).
К сожалению, только колоноскопия является наиболее информативным исследованием в плане обследования кишечника.

Так как кал на скрытую кровь отрицательный, а по анализам крови нет патологических отклонений подозрений на какие-либо онкологические процессы в кишечнике нет🙏