Бактериальный цистит у 9 месячного
Около недели назад заметили запах мочи у ребенка с примесью копченостей, сдали сразу ОАМ. Мальчик, 9 месяцев. До этого ничем не болел. Однократно до этого 2 недели назад были в бассейне на грудничковом плавании, вытащили ребенка с сильным раздражением в области лобка. Был и в памперсе, и без него (там их снимают в воде зачем-то, видимо это норма). Вот грешим на этот эпизод. Возможно, еще наглотался воды. Стул кстати стал более жидким. Стал меньше пить и кушать. Но тут может и зубы накладываются. Как будто снова больше слюноотделения. Непонятно в общем. Температуры не было. В целом чувствует себя норм, но более капризный. По анализам: Сильное воспаление и бактерий куча. Пока ждали посев, врач назначил пальцем в небо антибиотик (панцеф). Антибиотик начали принимать только после бак посева. Высеялась кишечная палочка, которая оказалась не чувствительна ко всем цефалоспоринам, которые представлены в анализе. Наш врач в отпуске сейчас. Сегодня ездили на всякий проверяли почки: все ок. Но в мочевом взвесь и моча мутная врач узи сказал. Ощущение, что через 4 дня приема антибиотиков должно быть лучше. А тут как будто эффект не очень выраженный. Но запах как будто бы стал менее резким на мой взгляд. Но муж говорит, что пахнет все равно. В этом вопросе нет окончательного факта. По узи врач при этом говорит, что при цистите контуры более неровные (возможно, не дословно пересказываю). Прилагаю результаты. Вопросы: 1. продолжать ли сейчас панцеф (пьет 4 дня, завтра будет пятый) или на пятом дне остановиться и перейти на бактериофаг с учетом того, что скорее всего и к этому цефалоспорину будет не чувствительна палочка (может быть заменить на другой антибиотик после пяти дней приема панцефа с учетом бакпосева? 2. Насколько вообще эффективны бактериофаги именно в мочеполовой системе если вообще не пить больше антибиотик ? 3. Через какое врем можно будет делать «обрезание» после того, как устаканится ситуация ? 4. После решения этого вопроса - какие нам анализы сделать еще помимо тех, которые сдали в области именно ЖКТ ? С учетом того, что воды хлебнул этой грязной…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. С учетом того, что к цефалоспоринам нет чувствительности, применение панцерваффе в подобных случаях не целесообразно
Врач применил верную тактику - сначала назначают аб, потом если нужна смена - меняют
Соответственно, в подобных случаях рекомендуют смену антибиотика на амоксиклав, к нему есть чувствительность
2. Применение бактериофагов - нецелесообразно, их не назначают при инфекции мочевыводящих путей
3. Обрезание в подобных случаях рекомендуют отложить на несколько месяцев. Точных сроков не устанавливают, но организму необходимо восстановиться, и посмотреть не будет ли рецидивов
4. Дополнительных исследований как правило не назначают, учитывая, что скорее всего воду обеззараживают
Но, если жалобы со стороны ЖКТ сохраняются, то в подобных случаях рекомендуют сдать кал на острые кишечные инфекции
Поняла, а какую дозу нужно принимать ребенку с весом 8,6 кг 9 мес ? И какой курс пропить ?
Амоксиклав рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки, вне зависимости от возраста
Соответственно на 8,6 кг рекомендуют 430 мг. Делим на три приема. Получается по 143 мг 3 раза в день
Соответственно, в зависимости от купленной дозировки, будет и количество мл разное. Дозировки есть 125 мг/5 мл, есть 250 мг/5 мл
Лучше использовать трехразовый прием, он более физиологичен для малышей
Курс составляет не менее 7 дней
Соответственно, рекомендуют обратиться на очный прием, для того, чтобы выписали рецепт
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
УЗИ не точный метод в вопросах диагностики инфекции мочевыводящих путей , к сожалению
Диагноз ставится по общему анализу мочи ( основное) крови, узи, клиническим симптомам
Очень часто на фоне инфекции мочевыводящих путей возникает жидкий стул , так что изменение стула может Быть связана с началом имвп
Замена антибиотика в таких ситуациях целесообразна конечно , рекомендуют Амоксиклав , заменять антибиотик бактериофагом обычно не рекомендуют, они только изучаются и пока такое не практикуется
Как курс антибиотика закончится и анализ мочи и посев будут в норме , так же общее состояние малыша - можно проводить процедуру
Дополнительно что-то сдавать в таких ситуациях не рекомендуют обычно
Нет ли фото стула, сколько раз в сутки ?
Спасибо, подскажите какой курс пропить амоксиклава и какую дозировку для 9 месячного пеленку с весом 9,6 кг?
К сожалению юридически не имеем права назначать или отменять лечение
Важно чтоб ребёнок был под очным Контролем
Если педиатра нет можно обратиться к урологу
В таких ситуациях обычно рекомендуют Амоксиклав 60-90 мг на кг в сутки согласно клиническим рекомендациям
Учитывая что ярких симптомов нет дозировка может быть ниже ( 60мг) решает только врач очно 🙏
Здравствуйте!
При инфекции мочевыводящей системы антибиотики действительно назначаются чаще всего до получения результатов посева, далее проводится коррекция терапии при необходимости.
В случае устойчивости к цефалоспоринам продолжать курс панцеф не имеет смысла, с учетом полученной чувствительности оправдан переход на защищенные пенициллины (амоксиклав), обычно при цистите назначается на 5-7 дней, по показаниям дольше.
Бактериофаги не используют в лечении инфекций мочевыводящих путей даже в качестве дополнительной терапии.
Малое оперативное лечение обычно откладывают до нормализации состояния и получения контрольных результатов анализов и данных УЗИ без признаков воспаления. Иногда обрезание оправдано в случае инфекций мочевыводящих путей (при сужении крайней плоти).
Дополнительные обследования обычно не требуются без наличия жалоб со стороны ЖКТ или ухудшения общего самочувствия.
Спасибо, подскажите какой курс пропить амоксиклава и какую дозировку для 9 месячного пеленку с весом 9,6 кг?
При цистите амоксиклав назначают на курс 5-7 дней, не менее 5 дней. В дозе 50 мг/кг/сутки в два приема. То есть на вес 9,6 кг назначают по 240 мг 2 раза в день (по 4,8 мл суспензии 250мг/5мл)
Я прошу прощения, указала неверный вес
8,6 вес ребенка
На такой вес назначают по 4,3 мл 2 р в день
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202365 ответов
- 17 Июля 202324 ответа
- 16 Июля 202320 ответов
- 3 Июля 202310 ответов
- 23 Мая 202336 ответов
- 9 Мая 20239 ответов
- 28 Апреля 202312 ответов
- 12 Апреля 20237 ответов
- 18 Марта 20235 ответов
- 10 Января 202314 ответов