Провалы в памяти , частая потеря сознания, эпилептические припадки
Добрый день. Брату 44 года , года три назад появилась забывчивость , сейчас прям провалы в памяти , может позвонить поговорить и уже не помнит , что было в начале разговора, иногда вообще не помнит что делал, два года назад появились приступы эпилепсии с дудорагами , потерей сознания и пеной. Вызывали скорую в этот период было высокое давление, высокий уровень сахара , мерз очень сильно после приступа и ничего не помнил. Сейчас иногда теряет сознание на небольшое время без пены и судорог , но говорит , что потом болят ноги. И тоже ничего не помнит. Очень сильно болит голова , как разламывается и как горшок пустой , распирает , выпьет немного коньяка , говорит легче становиться. Часто заплетаются речь , особенно , если устает или с утра. Плохой сон, но есть сонливость дневная. Ранее в голове находили кисту. Было более 10 серьезных чмт, но не лечил их. Помогите с чего начинать , чем лечить , с чем может быть это все связано . И примерный диагноз. МРТ и ЭЭГ прикрепляю, анализы сдавал недавно было все в норме кроме креатинина -повышен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По обследованиям: На МРТ головного мозга: выявлены очаговые изменения сосудистого генеза (часто это либо врожденные изменения либо результат нелеченной гипертонической болезни). Также описана киста переднего полюса левой височной доли (3.3 х 2.0 см) - размер большой, а височная доля часто является источником эпилептических приступов. Это уже наводит о мысли о возможной эпилепсии.
на ЭЭГ есть изменения, которые могут указывать на повышенную судорожную готовность мозга, особенно в височных отделах.
Наиболее вероятно, что у брата имеет место сочетание нескольких факторов:
1. Эпилепсия. Приступы с судорогами, пеной и потерей сознания, а также более легкие эпизоды с потерей сознания и болями в ногах - это очень похоже на эпилепсию, приступы при этом могут быть разными. Киста в височной доле и изменения на ЭЭГ подтверждают этот риск. Провалы в памяти и заплетающаяся речь также могут быть следствием эпилепсии.
2. Сосудистые изменения и ЧМТ в анамнезе. Более 10 серьезных травм головы без лечения - это огромный фактор риска для развития посттравматической энцефалопатии, нарушений памяти и опять таки эпилепсии.
В подобных случаях о прогнозе говорить рано, в первую очередь нужно дообследование и очная оценка памяти.
1. Консультация невролога-эпилептолога (лучше с пленкой ЭЭГ), неврологический осмотр, вероятнее поставят эпилепсию, плюс выполнит тесты на память для ее оценки.
2. Контроль давления хотя бы два раза в день, ведение дневника давления хотя бы неделю - после с дневником консультация кардиолога
3. Контроль креатинина, гликированный гемоглобин (средний сахар за три месяца), ТТГ и Т4 (оценка функции щитовидной железы) - с последующей консультацией эндокринолога для исключения сахарного диабета.
Алкоголь резко снижает порог судорожной активности, провоцирует новые приступы - нужно исключить.
Добрый день. Спасибо большое за развернутый ответ. Хочу уточнить , а операцию по удалению кисты нужно делать? И какие риски? И прогноз.
Есть большая вероятность, что нейрохирург отправит на удаление этой кисты, потому что часто такие образования в этой за зоне могут провоцировать эпи приступы. Повторюсь, о прогнозе говорить рано. Сейчас возможности медицины по лечению таких состояний довольно высокие, но важно установить окончательный диагноз
Здравствуйте.
По результату мрт имеется атрофия мозгового вещества,которая для 44 лет не считается вариантом нормы. И нужно разбираться в причинах данного состояния.
По ээг эпиактивности не ввявлено, но вы упомянули о диагнозе эпилепсия. Он поставлен официально, если да, то какой препарат принимает пациент. Если нет, то опишите пожалуйста подробнее сам приступ. Распирающая головная боль как часто, иррадиирует в глаза? Сейчас давление в норме или до сих пор повышается? Уровень сахар в норме?
Алкоголь часто употребляет?
Киста, если её находили ранее, то она скорее всего врожденная. Черепно-мозговых травм не было?
Здравствуйте
Учитывая ухудшение памяти, судорожные приступы, потери сознания, сильные головные боли и периодическое нарушение речи, необходимо исключить посттравматическую эпилепсию и последствия перенесённых черепно-мозговых травм. По МРТ обнаружена киста левой височной доли. Эта область участвует в формировании памяти, поэтому важно оценить, может ли киста влиять на имеющиеся симптомы. Также описаны небольшие сосудистые изменения.
По ЭЭГ выявлены умеренные диффузные изменения и единичные заострённые медленные волны в передне височных отделах. Зарегистрированных эпилептических приступов нет, но это не исключает эпилепсию.
Предварительно можно предполагать посттравматическую эпилепсию с нарушением памяти. Однако необходимо исключить и другие причины потери сознания. С учётом описанных симптомов рекомендуется госпитализация для уточнения диагноза и подбора лечения. Не следует откладывать обследование. До выяснения причины исключить алкоголь и вождение автомобиля.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 39 ответов
- 14 Октября 14 ответов
- 11 Декабря 20255 ответов
- 3 Июня 202511 ответов
- 18 Мая 20255 ответов
- 3 Апреля 20257 ответов
- 21 Марта 202524 ответа
- 30 Марта 20246 ответов
- 26 Марта 20249 ответов
- 21 Марта 20245 ответов