СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атомоксетин+ципралекс от тревоги

Здравствуйте , доктор на фоне разговоров со мной решил добавить атомоксетин на фоне моей гиперактивности и тревоги , условно как тест терапия , по идее меня этот препарат должен успокоить ? Ну и если схема не сработает , то будем убирать атомоксетин и добавлять зилаксеру 2,5 мг каждый день Просто в базе сейчас пью ципралекс 10 мг , но мне не помогает , вот ищем комбинации для того чтобы наконец то вылечить меня Что думаете по этому поводу ?

Гтр
33 года
Вчера в 02:41·Просмотров: 224·Федор, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Подскажите, какой диагноз вам выставлен?
Атомоксетин работает только в отношении гиперактивности, с тревогой он справиться скорее всего не поможет.

Ципралекс у вас в минимальной дозе, если ее не достаточно для стабилизации состояния и тревога присутствует , то дозировку увеличивают, сначала до 15 мг (оценивают состояние 4-6 недель) , затем при необходимости до 20 мг. Все корректировки под прикрытием противотревожных препаратов.

Сколько по времени пьете 10 мг ципралекса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Мне выставили Гтр , 15 мг не оч пошло , а вот 10 мг пью около трех месяцев , была гипотеза что есть гиперактивность которую снизит атомоксетин

Гиперактивность он может и снизит, но на тревогу влияния не окажет тут только работать с дозами АД

Здравствуйте!
Пробовать можно, но если основной диагноз тревожное расстройство, то основной вариант - это антидепрессант.
Если на нем динамики никакой нет, то в таком случае меняют препарат на другой;

Основное при лечении ГТр - антидепрессант. Атомоксетин может быть добавлении при условии, что диагноз СДВГ еще имеется, так как это единственный препарат - он накопительного действия и подбор дозировок у него довольно длительный.

Тактика так скажем рабочая, надо наблюдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

А что скажете про зилаксеру ?

Отлично, может помочь, это аугментация в основном при ГТР (то есть усиление действие антидепрессантов), но такая тактика зачастую когда дозы антидепрессанта максимальна, но не ее все равно не хватает для полноценного эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

На данный момент атомоксетин меня еще больше разогнал , пью 40 мг три дня ,что делать ? Есть период адаптации. ?

Да, есть, но если совсем плохо, то стоит снижать.
Разогнал? Это что значит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Тревога , раздражительность , суета , в общем не успокоил меня

Понял, такое быть может, поэтому прикрываться противотревожным ситуативно возможно и стоит.
Либо обсуждать вариант повышения ципралекса.

Вообще надо обсудить необходимость атомоксетина в данной ситуации.

Здравствуйте,если ваш основной диагноз ГТР,то основа лечения состоит в подборе дозировки вашего АД,10мг минимальная дозировка,которая не всегда дает нужный терапевтический эффект и при не эффективности дозы в 10мг,она повышается до 15мг или 20мг,зависит от динамики состояния.
А далее уже если максимальная дозировка не дает нужного эффекта,то можно думать о добавлении других препаратов в схему.
Если присутствует диагноз СДВГ,то добавление Атомоксетина может дать эффект,но при условии,что диагноз поставлен верно,так как с тревогой данный препарат не эффективен.

Здравствуйте. При ГТР в сочетании с гиперактивностью добавление атомоксетина может способствовать улучшению концентрации, хотя он не является классическим вариантом. Если основной диагноз тревожное расстройство, то базой лечения является антидепрессант, и необходимо работать с его дозой. Добавление малых доз арипипразола рассматривается обычно при малой эффективности максимальных доз, но в целом в схему его добавить для усиления эффекта можно. Обе тактики применяются в целом в клинической практике, поэтому целесообразно оценить переносимость текущего назначения и при необходимости обсудить с врачом альтернативные варианты.

Здравствуйте!
Атомоксетин применяется только при гиперактивности при СДВГ. Бывает гиперактивность от тревожности, в таком случае основное лечение это антидепрессант. Ципралекс эффективный препарат при тревожном расстройстве, но 10 мг это только начальная лечебная дозировка, и она помогает не всем. Когда симптомы до конца не проходят, то обычно дозировку повышают до 12,5-15 мг и еще 1-2 мес наблюдают за состоянием. Если Вы принимаете 10 мг уже дольше 1-2 мес, то обсудите пожалуйста с врачом повышение дозировки ципралекса. Мое мнение, что всегда лучше добиться улучшения состояния основным препаратом. Зилаксера может использоваться для усиления действия антидепрессанта, обычно ее присоединяют, когда у антидепрессанта уже максимальная дозировка (у ципралекса это 20 мг)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.