Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4642357

Ребенок, 9 лет, заикается

Здравствуйте! Сын, 9 лет, 3 класс. Поведенческие проблемы компенсированные более-менее, под вопросом СДВГ, но главное, что нас тревожит - заикание. Началось с ноября первого класса, сначала почти незаметно, к марту уже пошли к логопеду. Два месяца жили по ее рекомендациям - полное отсутствие любых экранов, магниевые ванны и тд. Заикание ушло на 50% где-то. Долгое время было более-менее нормально, к апрелю 2 класса резкое и очень сильное ухудшение. На текущий момент (ноябрь 3 класса) уже 5 месяцев работаем с логопедом, по назначению невролога пропили 1 месяц когитум по 10 мл в день, сейчас месяц пьем Фенибут по 2 таблетки в день (латвийский производитель), остался еще месяц. Эффекта почти нет, то лучше, то хуже. Сегодня прошли ЭЭГ и дуплекс сосудов шеи и головы и тут выявились проблемы. Прикрепляю результаты исследований. Врач функциональной диагностики говорит, что это лечится. Вопрос - как лечится? И правда ли, что от этих проблем может быть гиперактивность, заикание и поведенческие проблемы?

31 год
6 часов назад·Просмотров: 37·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

добрый день, Валерия, утчониет пожалуйста в семье у кого - то заикание в детском возрасте было? По наследственности есть отягощенность заиканием? Также не играет ли сейчас ребенок в гаджеты или в комьютере? Если играет, то сколько часов в день? Что касаемо результатов рутинного ээг, то по нему патологии не обнаружено, описана нормальная электрическая активность головного мозга по вашему возрасту. По уздг сосудов головы и шеи мы исключаем нарушения в стенке сосудов, по уздг описаны анатомические особенности, такие как сужение сосудов артерий и ускоренный кровоток по правой позвоночной вене, данные изменения никак не могут быть связаны с заиканием, так как заикание не связано с кровотоком, оно связанос процессами возбуждения и торможения в ЦНС, а эти процессы опосредованы выработкой нейромедиаторов в нервных клетках. Что касаемо функциональных проб, то что снижается кровоток по позвоночным артериям при повороте головы, может быть косвенно причиной головокружений при кувырках и прочих спортивных занятиях, но также не имеет отношения к заиканию. Как правило, те особенности кровотока, что выявлены у ребенка, лечения медикаментозного не требуют, так как не являются признаками патологического состояния или болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я посмотрела оба заключения. По ним я не вижу оснований связывать заикание и трудности с поведением с нарушением кровоснабжения мозга.
Что делать с самими находками? Если при обычных поворотах головы у сына нет головокружения, двоения или шаткости, я бы по этому УЗИ не начинала лечение «для сосудов» и пока не повторяла исследование. Если такие эпизоды бывают, расскажите о них неврологу на очном приёме.
На ЭЭГ основной ритм соответствует возрасту, эпилептиформной активности в записи не было. Короткие замедления сами по себе не требуют лечения. Повторять ЭЭГ только из-за заикания я бы не советовала.
По поводу заикания я бы порекомендовала пересмотреть программу занятий с логопедом, который работает с заиканием у школьников. За пять месяцев устойчивого улучшения пока нет. Нужно оценить, как сын говорит в разных ситуациях и где ему самому труднее всего — например, отвечать на уроке или разговаривать со сверстниками. Какое это заикание? И в зависимости от этого строить программу коррекции.
Если Фенибут назначали именно по поводу заикания и за месяц вы почти не заметили пользы, я бы посоветовала обсудить с назначившим врачом, есть ли смысл продолжать курс.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией . Поиском на ЭЭГ является эпилептическая активность, ее не зарегистрировано . Отмечается периодическое диффузное замедление БЭА, что говорит о переутомлении нервной системы и повышенной тревожности . По УЗИ сосудов выявлен вариант нормы , который к заиканию отношения не имеет . Если ребенок был беспокоен в течение исследования , это могло исказить результат . Как правило заикание имеет наследственный характер , возникает у эмоциональных и тревожных детей . В данном случае исключаете СДВГ, значит ребенок возбудим . При заикании может назначаться миорелаксант (Мидокалм ) для расслабления артикуляционных мышц. Но медикаменты играют вторую роль , главное это работа с заикологом (если нет , то с логопедом : изучение техник дыхания ) и работа с психологом. Ограничение гаджетов и телевизора , спокойная обстановка в семье. Также может быть эффективным массаж речевой мускулатуры, электрофорез с бромом на шейный отдел позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Метод ЭЭГ позволяет исключить только эпилепсию, в данном случае эпилептиформная активность не зарегистрирована.
По сосудам шеи выявлены только анатомические особенности, которые могут давать жалобы на головокружения при поворотах головы или головные боли (но чаще никак не проявляются), причиной заикания не являются и лечения не требуют.
При заикании(логоневрозе) основой является систематическая логопедическая коррекция со специалистом по заиканию( заикологом), медикаментозная терапия является дополнением и носит симптоматический характер - при повышенной тревожности - противотревожные препараты, например.
Если на фоне лечения не отмечается положительной динамики, есть смысл пересмотреть лечение, в также обсудить необходимость продолжения медикаментозного лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.