Хеликабактер и поверхностный гастродуоденит

Дарья Писаренко9 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Быстрый хелпил тест часто выдает ложно-положительные результаты.

Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в животе), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Полина Рязанова9 Декабря 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ознакомилась с анализами и обследованиями
По биохимии все спокойно, в клиническом анализе крови небольшие отклонения , которые встречаются при перенесенной вирусной инфекции в недавнем времени, в бессимптомной форме в том числе
По ФГДС описан поверхностный гастрит, высокая вероятность хеликобактерной инфекции. ( так как при проведении ФГДС экспресс тест может иногда давать ложно+ результаты, что требует уточнения)
Копрограмма считается довольно малоинформативным и устаревшим методом исследования
Поэтому резюмирую, что можно дополнительно выполнить:
1. 13С уреазный тест для уточнения наличия инфекции хеликобактер пилори
2. дыхательный водородный тест на СИБР ( так как отмечаете вздутие, дискомфорт в левом и правом подреберьях, что часто возникает при локальном скоплении газов в просвете толстой кишки + облегчение симптомов после опорожнения кишечника)
3. определение уровня фекального кальпротектина в кале
На данный момент для уменьшения явлений вздутия и боли в животе можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap + диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели (уменьшает тяжесть, тошноту)
После уточнения наличия хеликобактера, если он подтверждается, то рекомендуется проведение эрадикационной терапии, она включает курс ИПП (омез, разо) + де-нол + кларитромицин + амоксициллин в течение 2 недель

Мария Расторгуева9 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Самый точный и чувствительный метод определения хеликобактера это урезанный дыхательный тест на хеликобактер пилори
Другие тесты могут давать ложные результаты .
Поэтому рекомендуют сдавать именно его .
За 2 недели рекомендуется исключать все ИПП и антибиотики чтобы не было ложных результатов
По лечению обычно рекомендуют эрадикационную терапию при + тесте
Препараты выбора первой линии
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней -14 дней
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 10-14 дней
Разо 20 мг 1 раз в сутки утром 6 недели
После лечения сдать повторно тест на хеликобаткер , спустя 4 недели посмотреть прошла ли эрадикация успешно

Будьте здоровы !❤️