Что вас беспокоит?
Красные высыпания на теле
С 2017 года болею Болезнь Бехтерева (центральная форма) и поэтому принимаю постоянно НПВС (аркоксиа). В марте сменил препарат на целебрекс, аркоксиа помогала слабо. Спустя месяц приема по требованию (раз в 3-4 дня) появились пятна по телу (внутренняя поверхность рук, ребра, шея спереди, в районе гениталии справа и слева). Кроме этого есть хронический СИБР (дисбактериоз), дуоденит и гастрит. Пятна краснеют после занятия спортом, через 2 часа после бледнеют и слабо заметны. Вопрос такой: что считать причиной высыпаний смена препарата или может СИБР к приводить к такой интоксикации организма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. СИБР не приводит к интоксикации организма, высыпания навряд ли связаны с ним.
Пятна никуда не исчезают все это время? Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний в хорошем качестве.
Препарат может вызывать высыпания
прикрепил фото, пятна бледнеют и плохо заметны
стандартная противоаллергическая терапия не работает, цетрин не помогает, мази и крема тоже, пятна не чешутся, дискомфорта нет
По фотографии можно предположить мелкобляшечный парвпсориаз либо розовый лишай жибера
Было ли одно из пятен больше остальных ? Которое появилось первым ?
первыми появились пятна на ладонях, были похожи на прыщи, но не выпирали из кожи, размер пятен не одинаковый от 0,5 см до 1,5 см, без четких очертаний, не чещется, не зудит, сейчас на коже заметно, но значительно меньше, при занятии спортом становятся ярко красными
Мелкобляшечный парапсориаз по симптомам скорее на него похоже, что делать, как лечить?
Да ,похоже на него
В таких случаях рекомендуют уфв 311 нм фототерапию 3 раза в неделю 10-15 раз
Местно акридерм до 14 дней на самые большие элементы
А что явилось причиной? Болезнь Бехтерева, я так понял аутоиммунная природа причины? И может ли само пройти или надо лечить? И какие перспективы лечения?
Причины неизвестны
Любое воспаление может быть трингером
Само нет
Перспективы лечения- очищение кожи
Рецидивы алщможны
Возможны
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить вирусную экзантему. Причиной обычно являются вирусы.
Обычно при подобных состояниях рекомендуется симптоматическое лечение в виде
-бережного ухода за кожей,
-эмоленты (например Церафавит бальзам),
-на высыпания в виде пузырьков допускаются антисептики наружные на кожу точечно (например Бетадин раствор 3р/д 7 - 10 дней) ,
-при наличии зуда допускается использование наружных противозудных средств ( например Неотанин крем/суспензия 3р /д 10 - 14 дней) и /или применение системных антигистаминных средств коротким курсом (например Зодак или Лоратадин ) .
-Возможна консультация терапевта /инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внешне это похоже на мелкобляшечный парапсориаз, по внешнему виду пятен и по их локализации. Причины остаются неизученными на сегодняшний день, предполагается какой-то триггер, который вызывает хроническое воспаление в коже. Скорее всего СИБР здесь ни при чем, он не вызывает интоксикации организма. Напишите пожалуйста какие препараты наружные пробовали?
диметинден гель, цетрин таблетки, энтеросгель 3 дня
Дело в том, что пятна меня никак не беспокоят, нет зуда, не чешутся, в покое едва заметны на коже, но после занятия в зале становятся ярко красные
А эти пятна имеют объем? Ори возвышаются над кожей, если провести ладонью можно почувствовать их?
Если надавить на пятна, они бледнеют?
объема нет, при надавливании бледнеют
меня они никак не беспокоили, заметил после занятий спорта, стали ярко красные и увеличились по количеству, фото прикрепил
постоянно пью НПВС (аркоксиа), в марте заменил на целебрекс, может на него?
Как долго пятна существуют?
Да про нпвс я читала. Это может быть симптомом на фоне приема аркоксиа, также может быть вирусной сыпью. Не болели накануне появления пятен? Насморк, недомогание, температура?
На мой взгляд можно сдать общий анализ крови, это достаточно быстрый и легкий метод диагностики, если завтра сдадите, возможно даже успеете результат сюда к вопросу прикрепить, я посмотрю
первые появились наверно месяц назад и их было мало, проходили сами, появлялись случайно в любом месте, началось с рук, сейчас стало больше
Получается сиали появляется сразу же совместно с приемом аркоксии?
кровь можно, но там сое , срб и эозинофилы высокие из-за моего заболевания (Болезнь Бехтерева) поэтому не понятно будет, сейчас обострение идет, таблетки меньше помогают
С учетом мигрирующего характера высыпаний и их внешнего вида можно предположить сосудистую реакцию на препарат, можно к общему анализу добавить коагулограмму
нет, в марте заменил на целебрекс и появились, на аркоксию никогда такого не было
Поняла вас, но все же оценить в динамике нужно, это возможно все таки будет оценивать врач если встанет вопрос о замене аркоксии
Аа все целебрекс
Целекоксиб чаще дает побочные в виде таких сыпей, коагулограмму ранее не сдавали?
вот сосудистая реакция очень похоже, в последнее время есть жалобы на самочувствие, головокружение, повышенное потоотделение, усталость, быстрая утомляемость
Ад в норме?
нет не сдавал, почему после отмены препарата пятна не проходят или надо больше времени? пью целебрекс не постоянно, по требованию
Кровоизлияний или синяков не стало больше появляться?
Если принимаете с перерывами но все таки регулярно, то времени не хватает для восстановления
Также все ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом железа, дополнительно можно проверить ферритин, трансферрин, железо, ожсс
в последнее время бывает скачет, да и вообще появились симптомы (давит в груди, ком в горле), обычно раньше не жаловался, 120/80, сейчас бывает и 160/100 (три раза в месяц было такое), сердце проверял (УЗИ) норма, осталось сосуды проверить
Мнение по вашему случаю, это может быть не истинно кожное заболевание, а симптом, возможно побочный эффект целекоксиба, жалобы на самочувствие также могут быть при анемии легкой степени
Анализы все перечисленные будут актуальны, не смотря на болезнь Бехтерева
Конечно, нужно обследоваться, явно происходят изменения, ад обязательно терапию подобрать с терапевтом или кардиологом
Целекоксиб также может давать повышение ад как побочный эффект
хорошо, спасибо завтра сдам
ОАК, коагулограмма, ферритин, трансферритин?
НПВС все влияют на давление, при аркоксии такого не было
Могут вызывать повышение ад нккоторые препараты, если на одном не было, это не значит что на другом не будет, к тому в официальной инструкции можно ознакомиться с побочными эффектами, анализы выше писала какие, все будет актуально.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить в том числе и проявления вирусной экзантемы.
Такая сыпь возникает на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Наружно - средства ухода за кожей (топикрем, серия Скин-кап, эмоленты).
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Обильное питьё.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По фото и описанию нельзя исключать в подобных случаях развитие реакции по типу токсикодермии на фоне смены НПВС, в подобных случаях обычно рекомендуют с лечащим врачом очно обсудить возможную связь и смену препарата, с СИБР маловероятно, что высыпания как-то связаны
Дарья, здравствуйте, почему пятен почти не видно сейчас, они появляются только после занятия спортом?
Пятна при надавливании пропадают и появляться могут случайно по всей коже, нет объема, шелушения, дискомфорта, может это все таки что то сосудистое, а не заболевание кожи?
На что-то сосудистое не похоже
Спорт / потение могут быть также триггерами
нет, пятна появляются после занятий в бассейне, аллергии на хлор и его компоненты нет, хожу в бассейн более 10 лет
цетрин и противоаллергенные мази не помогают , после приема энтеросгеля почти пропали
Дарья еще вопрос, сейчас целебрекс больше не принимать?
возвращаться к аркоксии?
Токсикодермия это не в чистом виде аллергия, она может не реагировать на антигистаминные
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202417 ответов
- 27 Марта 6 ответов