Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4644304

Слабость и головокружение

1.11 болела голова весь день, вечером стало плохо.Начали неметь руки ,потом их свело,потом начало отпускать и трясло сильно всё тело.С этого дня началась слабость и головокружение падало давление до 80/50 поднимается до 90-100 ( я вообще ничего не могу делать в таком состоянии ток лежать) анализы сдала , терапевт предположил что это бронхит что то услышал в верхних путях ( два других ничего не услышали) невролог сначала что это анемия , потом когда я сама сделала МРТ головы и шеи сказала надо делать капельницы и магнит. Бывают головные боли, дискомфорт в шее в затылки тяжесть.

29 лет
Вчера в 12:57·Просмотров: 39·Мария, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По МРТ шейного отдела серьёзной патологии нет. Грыж и протрузий не выявлено, спинной мозг не изменён. Есть небольшой сколиоз и начальные дегенеративные изменения дисков, которые могут объяснять дискомфорт в шее и затылке, но не выраженную слабость, головокружение и падение давления.
Первый приступ с онемением и сведением рук, а также дрожью всего тела мог быть связан с гипервентиляцией на фоне вегетативной реакции. Однако повышенные лейкоциты и нейтрофилы требуют внимания, поскольку могут указывать на воспалительный процесс. Остальные нормальные анализы повторять без необходимости не нужно.
Рекомендую сделать ЭКГ, оценить давление и пульс лёжа и стоя, пройти повторный осмотр невролога. Если давление продолжает падать до 80 и 50 и слабость не позволяет нормально вставать, необходимо обратиться за неотложной помощью. Капельницы и магнитотерапия без установления причины такого состояния не решат проблему.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам нужно исключить воспаление
По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести

https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Стрессов не было перед описанными ощущениями ?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Стресс был всегда

Наиболее вероятно, есть и стресс-ассоциированное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Здравствуйте. Изучила ваши жалобы и обследования. Прежде всего, выраженная слабость и головокружение не объясняются изменениями шейного отдела позвоночника. На МРТ выявлены небольшие дегенеративные изменения, сколиоз, но нет грыж, сдавления спинного мозга и нервных корешков. Поэтому показаний к лечению магнитом или капельницами по результатам МРТ не вижу. Наиболее вероятно, что первоначальный приступ с онемением рук, сведением пальцев и дрожью всего тела сопровождался гипервентиляцией. При частом дыхании снижается содержание углекислого газа в крови, что вызывает спазмы кистей, покалывание, головокружение. Однако сохраняющаяся слабость требует поиска самостоятельной причины. Особенно важно разобраться с давлением 80/50. При таких цифрах ухудшается переносимость вертикального положения, возникает слабость, дурнота. Необходимо исключить ортостатическую гипотензию и нарушения вегетативной регуляции. Для этого измеряют давление и пульс лёжа, затем стоя через одну и три минуты, выполняют ЭКГ. По анализам гемоглобин 126, анемии нет, но ферритин 18,8 указывает на небольшие запасы железа. Это может усиливать утомляемость, хотя не объясняет весь приступ. ТТГ, электролиты, глюкоза в норме. Лейкоциты 14,6 с повышением нейтрофилов и моноцитов требуют исключения воспалительного процесса. Рекомендую очный осмотр терапевта в ближайшее время, повторный общий анализ крови с СРБ, оценку питьевого режима и потери жидкости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.