Нужны ли антибиотики
Ребенок болеет с воскресенья, началось с соплей, Потом кашель. Температуры сначала не было, в понедельник температура 38 была, потом не было. В четверг вышли на улицу и после была температура 39. Сбили, больше не поднималась. Сейчас беспокоит насморк, кашель сильный мокрый, хрипы во время сна. Доктор сказал, что хрипы от стекающей слизи. Делаем ингаляции пульмикорт и беродуал. Сегодня назначили антибиотики. Насколько нужен антибиотик Прикладываю анализ, сказал, что по анализу он нужен. Температуры больше нет Относительное количество нейтрофилов 53.2 Относительное количество лимфоцитов 32.4 Абсолютное количество моноцитов 1.3 Соэ 20
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Достоверных признаков бактериального воспаления нет, показаний для антибактериальной терапии нет. Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое.
Спасибо! Ещё назначили Реглисам, эта рекомендация тоже смутила, но врач сказал, что его можно детям, и он помогает с разжижением мокроты. Какое ваше мнение? И ещё боюсь упустить развитие в пневмонию, можно ли как-то без рентгена понять, что уже есть риск? Если я не вижу явного пока улучшения кашля, это может говорит, что развивается какое-то осоложнение?
Принятый ответ
Реглисам в соответствии с инструкцией производителя разрешён к применению у детей раннего возраста, препарат не увеличивает количество мокроты, оказыаая легкое противовоспалительное действие. Без его использования вполне можно обойтись
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах допустимых возрастных значений, это более точный показатель
Имеет место превышение моноцитов, что вероятнее всего соответствует течению заболевания вирусного характера
СОЭ неспецифический маркер, у детей допускается до 20 мм / ч
Как правило, при подобных результатах анализа назначение антибиотикотерапии не требуется, но необходимо ориентироваться на клинические проявления, проводить полноценный осмотр ребенка для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков
Спасибо! Ещё назначили Реглисам, эта рекомендация тоже смутила, но врач сказал, что его можно детям, и он помогает с разжижением мокроты. Какое ваше мнение? И ещё боюсь упустить развитие в пневмонию, можно ли как-то без рентгена понять, что уже есть риск? Если я не вижу явного пока улучшения кашля, это может говорит, что развивается какое-то осоложнение?
как правило, детям младшего возраста нет необходимости назначения отхаркивающих, "разжижающих" мокроту средств, т.к. может быть обратный эффект, усиление отделения мокроты, дети этого возраста не всегда могут откашливаться
"без рентгена понять", как правило, в таком случае, необходимо проводить полноценный осмотр ребенка, собирать дополнительную информацию, опрос, обычно, выполняется контроль общего анализа крови, С реактивный белок и на основании полученных сведений, уточняется состояние ребенка и оценка течения заболевания
Принятый ответ
не всегда отсутствие улучшения характера кашля соответствует осложнениям
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Спасибо! Ещё назначили Реглисам, эта рекомендация тоже смутила, но врач сказал, что его можно детям, и он помогает с разжижением мокроты. Какое ваше мнение? И ещё боюсь упустить развитие в пневмонию, можно ли как-то без рентгена понять, что уже есть риск? Если я не вижу явного пока улучшения кашля, это может говорит, что развивается какое-то осоложнение?
Данный препарат не имеет высокой доказательной базы.
При пневмонии в большинстве случаев выраженной страдает общее самочувствие ребёнка ( вялость, сонливость, отказ от еды), боли в грудной клетке, часто есть одышка
Здравствуйте!
По анализу крови нет убедительных данных за течение бактериальной инфекции- лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормальных значений. Отмечается повышение моноцитов, что может говорить о течении вирусной инфекции. Соэ может повышаться и при вирусных инфекциях. В остальном показатели в пределах нормы по возрасту.
В таких ситуациях лечение обычно симптоматическое.
Спасибо! Ещё назначили Реглисам, эта рекомендация тоже смутила, но врач сказал, что его можно детям, и он помогает с разжижением мокроты. Какое ваше мнение? И ещё боюсь упустить развитие в пневмонию, можно ли как-то без рентгена понять, что уже есть риск? Если я не вижу явного пока улучшения кашля, это может говорит, что развивается какое-то осоложнение?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202313 ответов
- 26 Января 202346 ответов
- 23 Января 202317 ответов
- 21 Января 202311 ответов
- 19 Января 202313 ответов
- 13 Января 202312 ответов
- 10 Января 202321 ответ
- 10 Января 20237 ответов
- 5 Января 202317 ответов
- 5 Января 20236 ответов