Запор у дочери 5 лет 9 дней
Здравствуйте, дочери 5 лет будет скоро. Не какает 9 дней. Запоры у нас с раннего возраста. С года какала шариками. Обращались к врачу, совет- скорректировать питание. Потом наладилось. Дочь очень любит молоко, не кисломолочку. До 3 леттходила раз в 2-3 дня. Затем пошли в садик, через 3 месяца перешли в другой. Ближе к дому, и через какое то время стала писать в трусы. Летом нас снова перевели в другой сад на лето, куда мы ходим по сей день. Затем был запор, и была кровь на какашке, видимо трещинка. Раза 3 так было. Обратились киврачу. Сделали узи, анализы все норм. Но дочь теперь терпит и постоянно пачкает трусы. Пьет много воды. И кушает хорошо и овощи и фрукты. Молоко пробовали убирать. Но это ни на что не повлияло. Летом пропили форлакс месяц. Но каломазание осталось. Стул, уже давно не сухой, но на унитаз садится редко. Какает в трусы. Чаще ночью, когда уже сдержаться не может. В середине октября снова обратились к врачу, гастроэнтеролог назначила форлакс 1 пакетик в день, магний 200, витамин д 1000, семена льна, и Хилак форте. Невролог назначила Тенотен. 6 ноября , дочь выкакала огромную какашку. И вот после этого еще не ходила в туалет. Ребенок активный, ходит на танцы, в сад. Трусы пачкает, у нее часто будто понос, но нет. Вчера, начитавшись форумов, вечером дала 4 пакетика форлакса разом. Утром на трусах небольшое количество мягкого стула. И все. Я очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, добрый день!
По описанию ваша ситуация очень походит на хронический запор с энкопрезом (каломазанием), все это очень непросто, но поправимо. Тк стула у дочки нет уже 9 дней, в прямой кишке сформировался очень плотный кал, а новые каловые массы, которые образуются, стекают по твердому калу вызывая каломазание, дочка не может физически удержать кал и он подтекает наружу. Такие запоры лечатся очень долго и мы всегда придерживаемся трехэтапной тактики:
1.очищение кишечника: обычно назначается препарат макрогол в больших дозировках. Педиатр/гастроэнтеролог должен рассчитать эту дозу строго по весу вашей дочки. На этом этапе мы должны добиться обильного разжиженного стула по Бристольской шкале (ее можно посмотреть в интернете) на 2-3 дня, этот этап должен длиться не более 3-7 суток.
2.поддерживающая терапия и туалетный тренинг: здесь уже доза макрогола снижается вдвое от очищающей дозы, необходимо достичь мягкого ежедневного стула без боли, так же необходимо строго через 15-30 минут после еды на 3-5 минут садиться на унитаз в правильной позе - под ногами должна быть подставка, желательно, чтобы колени у дочки были выше таза - в таком положении кишка открывается и ребенку легче покакать. Продолжительность этого этапа составляет минимум 4-6 месяцев, так же обязательно надо вести дневник дефекации
3.ступенчатое снижение дозы и отмена препарата: критерии перехода к отмене - минимум 2 месяца стабильного идеального туалетного поведения - ежедневный нормальный стул, нет боли, страха, эпизодов удерживания и каломазания, необходимо плавное уменьшение дозы по 2 г каждые 1-2 недели при строгом сохранении регулярного стула.
Лечение такого запора, как у вас, очень длительный процесс
Спасибо за ответ, вчера вызывала скорую, отвезли в клинику, сделали 3 очищающих клизмы, но бесполезно, и достали пальцем камень( прописали стол 3, ежедневную клизму вода 200 и 40 мл вазелинового масла, дюфолак.
Дневник я веду. Мы принимаем форлакс, вечером дала 2 пакетика. Сегодня стула нет
Бедненькая 😢
А какой вес у дочки?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 23 ответа
- 29 Августа 23 ответа
- 30 Мая 14 ответов
- 21 Марта 9 ответов
- 25 Февраля 43 ответа
- 19 Декабря 20258 ответов
- 8 Апреля 202523 ответа
- 14 Октября 202426 ответов
- 11 Июля 20248 ответов
- 6 Октября 20238 ответов