Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3942118

Что вас беспокоит?

Кашель у ребёнка

Здравствуйте, ребенку 9 мес, через 10 дней будет 10 мес. В середине октября был небольшой кашель, резались зубки, потом 3 дня была темп. 39.3, назначили свечи Виферон,антибиотик экоклав,ингаляции с физ.раствором и Пульмикортом, легкие были чистые,на четвёртый день появилась сыпь на спине. Подумала, что это разеолла, на пятый день все исчезло, после и кашель закончился. Но в середине ноября, 1 день были сопли, потом начался сильный кашель. Сначала делала ингаляции с физ.раствором и Пульмикортом, после двух недель, т.к.начался усиливался кашель, начала давать геделикс и клацид. Из носа отсасывала много зеленой густой мокроты. За неделю сильный кашель прошел, мокрота из носа стала прозрачной и уменьшилась. Но кашель до сих пор не проходит, ночью один два раза ребенок кашляет. И утром когда проснет, днем тоже редко 3 , 4 раза только. Вот в последнее несколько дней кашлять стал уже больше. Были у врача. Легкие чистые, горло не красное, хрипов нет. Назначили опять ингаляции с Пульмикортом и физраствором, и антибиотик Азитромицин. И свечу Генферон. Нос дышит, по утром только иногда заложен. И когда ребёнок кашляет, он кашляет кашляет и как бы сглатывает (это у него мокрота не может выйти?). Ребенок кушает играет, все в порядке. Как быть, как лечить, опять пить антибиотик? На ингаляции сложно сидим плачем, крутимся. И нет ли другого лекарства, кроме Пульмикорта? Наш педиатр и на сопли , и на кашель всегда назначает Пульмикорт.

Нет
25 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 42·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Пульмикорт назначается при лающем, сухом кашле, по описанию симптомов лечение пульмикорта не показано

Здравствуйте, спасибо что объяснили анализы.
Насчет соплей, пробую аспиратором, но слизи вообще нет,всасываю воздух только. А когда кашляет нос хлюпает

Можно использовать физ раствор который для ингаляций, чтоб промывать носик?

Принятый ответ

Да, можно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
Антибиотики не нужны
Пульмикорт применяется при ларингите, астме , в вашем случае показаний нет
В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови воспалительных изменений нет, по лейкоцитарной формуле все показатели в пределах нормы для возраста. В таких случаях показаний к антибиотикам нет. Такая картина крови без каких-либо изменений часто бывает при вирусной инфекции, также нельзя исключить кашель из-за повышенного слюноотделения, так как в этот период идет прорезывание зубов одного за другим.
В подобных случаях рекомендуется обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, чистить аспиратором при необходимости, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Для облегчения прорезывания зубов рекомендуются охлажденные в холодильнике(не в морозильнике!) прорезыватели/зубные кольца.
Пульмикорт обычно показан при выраженной осиплости и лающем кашле с затрудненным вдохом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой результат анализа крови говорит об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик, как правило , при таком анализе не назначают .
К сожалению, эффективность Генферон ставится под сомнение
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле и приступе стеноза ( по описанию в нем нет необходимости), беродуал при одышке и обструкции.
Кашель возможно связан с постназальным затеком .

У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 30 мл на кг массы тела .

Здравствуйте, спасибо что объяснили.
Насчет соплей, пробую аспиратором, но слизи вообще нет,всасываю воздух только. А когда кашляет носик хлюпает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.