Что вас беспокоит?
Ребенок не писает нормально, была операция по закрытию впс
Здравствуйте. С рождения стоял диагноз ВПС, дмжп,дмпп, лёгочная гипертензия. Ребенок сразу же был на верошпироне, потом добавили Фуросемид. Это все было в таблетках. Ребенку сейчас 11 месяцев. В июле она попала в реанимацию с подозрением на пневмонию, но там был застой в лёгких за счёт лёгочного давления.там начали Фуросемид колоть внутривенно .22 августа ее прооперировали сделали пластику по ВПС,операция была тяжёлая, меня предупредили , что время упущено,наш кардиохирург затянул и у нее легочное давление 85 и она операцию может не перенести. Ну слава Богу, она справилась. Но, теперь есть проблема, она не писает без внутривенного Фуросемида, точнее мало, верошпирон идёт в таблетках, пол таблетки. Фуросемид сначала вообще убрали , она начала прям отекать, вернули, ну баланс как раньше не сходился, попробовали перевести на таблетки Фуросемид, все равно писает мало, прям и половину не выписывает с того,что выпивает. Анализ мочи в норме, нефролог говорит, почечной недостаточности нет, но почему то никто не назначает узи почек. Может кто то подскажет где искать причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Зачастую появление отеков может обусловлено одной из двух причин: либо почечной патологией, либо сердечной. В таких случаях, как у вас, наиболее вероятным представляется именно сердечная патология. Потому, конечно же, более верным будет обсудить этот вопрос с лечащим кардиологом и/или кардиохирургом.
Валерия Олеговна, доктор наш говорит сердечной недостаточности нет. По анализу мочи почечной недостаточности нет. Вот буду ещё настаивать на УЗИ почек. Я просто не понимаю,как так все хорошо, а писать сама не писает
Для определения почечной функции используются биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий и цистатин С.
УЗИ почек также было бы уместным. И, конечно же, в таких случаях, как у вас обычно эффективно проведение Эхо-КГ (то есть УЗИ сердца).
Валерия Олеговна, по УЗИ сердцу на пятницу, тоже было все в норме
Валерия Олеговна, кровь Толе набирают регулярно, и если я правильно понимаю,то и по ней нефролог оценивала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, узи почек и мочевого пузыря с диагностической целью рекомендуется выполнить. Также проверить показатели работы почек в биохическом анализе крови - креатинин, мочевина, а также можно порекомендовать заполнить дневник мочеиспускания за 3 суток для оценки суточного диуреза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие внутренних и внешних отёков, уменьшение количества выделяемой мочи, может быть признаком множества состояний (заболевания сердца, почек печени и др). Исходя из описанной ситуации отсутствие самостоятельного мочеиспускания возможно из-за малого потребление воды, обезвоживания, высоких доз фуросемида. Лечащие врачи обычно отслеживают количество выпитой и выделенной жидкости в после операционный период, особенно если назначаются диуретики, капельницы, смотрят биохимию крови, анализ мочи и другие анализы, контролируют артериальное давление. Если все в порядке требуется первоначально исключить почечную патологию (почему нарушено мочеобразование) : - общий анализ мочи (при наличии белка в моче - суточная моча на белок)
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, калий, натрий, глюкоза, АСТ, АЛТ, СРБ, пр необходимо и другие показатели)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- консультация нефролога
- ведение кардиохиругом или карлиологом для определения дальнейшей тактики ведения, возможен перевод в профильное отделение для дообследования
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20235 ответов
- 13 Февраля 20245 ответов
- 5 Октября 20249 ответов
- 28 Октября 20248 ответов