Рефрактометрия
Здравствуйте. Проходим с ребёнком в год комиссию,проходили офтальмолога. Сперва делали авторефрактометрию на узком зрачке, показатели приложила в выписке, потом 2 раза с перерывом в минут 15 капали в глазки и снова смотрели на авто и затем уже делали скиаскопию, но ребёнок при всех этих манипуляциях кричал, выкручивался, боялся в общем. Результаты прикреплю. Из анамнеза- у меня у самой зрение класса с седьмого -1,5 оба глаза и астигматизм, У мужа нормально все, У родной тёти по отцу - в школе от нагрузок на глаза и от неправильно назначенных очков случилась отслойка сетчатки, всю жизнь мучается. Телефон не даём ребенку, телевизор до года вообще не смотрел, сейчас максимум 2 раза в неделю минут по 15 смотрит мультики. Единственное, что меня вводит в сомнение результата, я по глупости забыла об этом сказать врачу, что я перед приёмом долго лечила ребёнку глаза, особенно левый, у него там на веке была как простуда, сначала я дней 5 капала тобрексом, прошло, потом вылезло опять, мазала флоксалом и вот как раз левый глаз у него показывает-1,5, а правый, который не так сильно был воспален -0.5, его я меньше по времени капала и мазала. Могут ли быть такие показатели от лечения глаз каплями и затем мазью? Читала что они могут влиять на плёнку глаза и затем искажать результаты, и плюс ещё у него атопический дерматит и я перед самим приёмом утром мазала ему лицо кремом, может быть он ручками занес в глаза его. И когда я лечила ему глаза он постоянно тер их, сейчас не мажу ничем, стало лучше и уже не трет. Приложу и назначение тоже. Здесь вопрос : Действительно ли при таком зрении (мы 23 ноября поедем ещё к другому врачу, хотим второе мнение услышать), если диагноз подтвердится ,нужно будет принимать препараты кальция, безопасно ли это в таком возрасте? И точно ли нужно будет сделать ЗВП? Так он по возрасту развивается, ничего такого не было никогда, все понимает и замечает глазами ещё раньше меня. И когда желательно следующий осмотр и назначение очков, не долго ли это, полгода ждать? Не хочется чтобы хуже у него все стало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, здравствуйте. Я Екатерина Александровна, врач-офтальмолог.
Получить второе мнение возможно нужно. По осмотру есть минус и астигматизм. В год у ребенка должен быть возрастной плюс. Если минус подтверждается, то здесь рекомендуется назначение специальных ( с дефокусным воздействием, для торможения прогрессирования близорукости) очков или линз ( в таком возрасте это тоже возможно) на постоянное ношение, это является залогом нормального и полноценного развития зрительных функций, профилактикой развития амблиопии ( ленивый глаз) и косоглазия.
То что вы недавно лечили воспаление век, может действительно смазывать истинную картинку по рефракции, для этого закапываются капли для расслабления мышц и определяется истинная рефракция.
Наличие воспаления тоже может говорить в сторону сниженного зрения.
По кальцию: любые назначения витаминных препаратов рекомендуется при наличии лабораторно-подтвержденных дефицитов.
ЗВП: зрительно-вызванные потенциалы, дает понять есть ли какие-то изменения по ходу зрительного пути от сетчатки и зрительного нерва до головного мозга. При выявлении проблем в таком возрасте возможна рекомендация данного метода обследования. Для начала получить второе мнение по осмотру.
И для подтверждения наличия близорукости проводится измерение длины глаза ( пзо), так как при минусе глаз растет в длину больше чем по возрасту.
Резюмирую: получить второе мнение, возможно потребуется более длительная циклоплегия для выявления истинной рефракции, измерение длины глаза ( пзо), при подтверждении диагноза назначение специальной коррекции сразу на постоянное ношение, ЗВП по показаниям, наблюдение в динамике , после выписки очков обычно рекомендуется осмотр через месяц, затем по рекомендациям лечащего врач
Здравствуйте. В подобных случаях второе мнение действительно обоснованно: недавнее лечение каплями и мазью, а также атопический дерматит могли повлиять на результаты, особенно если ребенок тер глаза.
Для уточнения истинной рефракции врачи обычно рекомендуют более длительную циклоплегию и измерение длины глаза (ПЗО). Кальций в подобных случаях не назначают без подтвержденного дефицита. ЗВП — по показаниям, если будут сомнения в зрительном пути.
Здравствуйте! А что может натолкнуть на сомнения в зрительном пути в таком возрасте? Подозрение на амблиопию?
Здравствуйте Елизавета .
Действительно ли при таком зрении (мы 23 ноября поедем ещё к другому врачу, хотим второе мнение услышать), если диагноз подтвердится ,нужно будет принимать препараты кальция, безопасно ли это в таком возрасте?
- не требуется прием кальция в таком возрасте , достаточно кисломолочные продукты употреблять в пищу
И точно ли нужно будет сделать ЗВП?
- пока показаний нет
Так он по возрасту развивается, ничего такого не было никогда, все понимает и замечает глазами ещё раньше меня.
И когда желательно следующий осмотр и назначение очков, не долго ли это, полгода ждать?
- уже пора на осмотр выписывать очки
Не хочется чтобы хуже у него все стало.
- конечно вы правы , на осмотре должны сделать скиаскопию и выписать очки .
Если будут вопросы пишите обсудим .
Просто врач назначая препараты кальция опирается на то, что при приеме их- станет меньше расти сам глаз, тем самым не будет прогрессировать миопия.
А вообще какие показания для ЗВП, если вдруг будет подозрение на амблиопию или при миопии тоже обязательно это?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20255 ответов
- 6 Ноября 202552 ответа
- 3 Ноября 202538 ответов
- 29 Июля 20257 ответов
- 16 Октября 202417 ответов
- 11 Сентября 20248 ответов
- 16 Июля 202428 ответов
- 12 Июня 20245 ответов
- 26 Января 20245 ответов
- 9 Мая 20239 ответов