Левемир переход на 2 инъекции — вопрос №465140

Question

Левемир переход на 2 инъекции — вопрос №465140

Татьяна

7282 просмотра

1 апреля 2021

Подскажите пожалуйста как правильно разделить дозу Левемира на 2 части. Сейчас колю в 22 часа 12 единиц. Заметила что вечерний сахар (через 2 часа после ужина) всегда повышен до 10-11 ед. при соблюдении строгой диеты. Ужин в 19 часов, измерение в 21 час. Предполагаю что инсулина не хватает на сутки. Натощак сахар 5,5-6,3. После завтрака, обеда 5,6-7,8. Принимаю еще СИОФОР 850 2 раза. СД2 с августа 20 года

Вопрос закрыт

инсулин

завтрак

вечерний сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы можете сиофор повышать до 1000 мг утром и вечером. Левемир суточную дозу делить на две части и делать утром и вечером и между ними чтобы было 12 часов

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Ленар, просто разделить на 2 равные части по 6 единиц?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 апреля 2021

Эндокринолог

Да чтобы суточная доза сохранялась, но возможно потребуется корректировка доз, вечернею дозу регулировать по сахару натощак, утреннею дозу по сахару перед едой, между приёмами пищи и перед сном

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Левемир не действует на сахар после еды. Если заметили, что сахар повышается именно через 2 часа после ужина, то можно добавить подколку инсулина ультракороткого действия перед ужином, нпр апидра 2-3ед п/к перед едой. Но можно попробовать разделить левемир по по 6 ед п/к в 8.00 и 22:00

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Дарья, здравствуйте! Короткий инсулин не выписывали мне и не хотелось бы его колоть. Может как вариант перейти на другой пролонгированный инсулин более длительного действия чтоб хватало на сутки? Какой посоветуете? Сейчас выдали РИНГЛАР, пока на него не переходила

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Инсулин гларгин (который входит в ринглан) имеет более длительное действие. Можно попробовать его, но у инсулина продленного действия нет пиков действия, которые необходимы при приёме пищи. Можно так же попробовать препарат галвус 50 мг перед ужином. Он мягко снижает уровень сахара крови

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Дарья, Галвус не пробовала. Он идентичен Диабетону? Диабетон отменили так как были ГИПО даже с 30МГ

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, это совершенно другой препарат. Он не даёт гипогликемий как диабетон, манинил, амарил. Не стимулирует работу поджелудочной, а вырабатывает инсулин через кишечник

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Дарья, благодарю за ответ. На ваш взгляд какой вариант корректировки предпочтительнее замена инсулина или добавление галвуса?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Можете в начале добавить галвус. Если ничего не изменится, то можно попробовать заменить инсулин в той же дозе

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Дарья, Спасибо. Галвус принимается постоянно или возможно применение однократно как сахароснижающий "спаситель" при явном нарушении диеты?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте не имеет смысла небольшую дозу инсулина делить на 2 приема. Можно как альтернативу делать Деглюдек, т к он более длительного действия. Но эти инсулины- базисные, не влияют на сахар после еды. Для этого есть инсулин короткого действия.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Склоняюсь к предложенному вами варианту. Сейчас выдали РИНГЛАР, пока на него не переходила. В инструкции прочитала что среднее действие 24 часа, максимальное 29 часов. (лучше чем у левемира). Как правильно переходить на другой инсулин?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

переход на Ринглар 1:1. т.е. также 12 ед Иногда может дозировка немного увеличиться, т.к. инсулин действует дольше, поэтому первое время более частый контроль гликемии.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Наталия, замена инсулина на ваш взгляд более предпочтительный вариант чем добавление галвуса перед ужином?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Галвус - препарат длительного действия и не важно перед ужином Вы его принимаете или утром, одинаково будет снижать сахар крови в течение дня. Другой вопрос, можно ли его принимать? инсулин почему назначен? Были веские основания его назначить? Значит таблетированная терапия не подошла?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Наталия, диабет выявлен уже в осложненной форме. ГГ 15,1, Сахар натощак из вены 21,1, инсулин 3,6 Кетоацитоз! Спационар! Поэтому как мне сказали без инсулина уже не обойтись. Соблюдаю диету. Считаю КБЖУ, физ нагрузки.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

С-пептид смотрели? АТ к клеткам поджелудочной железы? антитела к GAD? По уровню инсулина не диагностируют диабет 1 типа. только уровень С-пептида и антитела. Бывает и 2 тип манифестирует с кетоацидозом. Панкреатита нет? СКФ какая?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Наталия, мне поставили 2 тип. Хронический панкреатит присутствует вне обострения. СКФ 76 мл/мин /1,73 м 2 (при выписке из стационара) С-пептид в норме(цифру не помню)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 апреля 2021

Эндокринолог

Гликлазид не пробовали принимать? Он не позволяет повышаться сахару после еды так как уменьшает время от приёма пищи до начала секреции инсулина

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Ленар, это диабетон? Пробовала, отменили были ГИПО даже от 30МГ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 апреля 2021

Эндокринолог

Да диабетон. А сиофор до 1000 мг утром и вечером?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Ленар, пробовала утром 850, вечером 1000 (раньше по 850). Эффекта не заметила, но продолжаю эту схему

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 апреля 2021

Эндокринолог

Тогда чтобы у вас не было значительного повышения сахара после еды нужен короткий инсулин перед едой или попробовать галвус 50 мг утром

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля 2021

Клиент

Ленар, Благодарю за ответ. А можно принимать галвус только вечером перед едой (так как проблемы именно с вечерним сахаром)?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 апреля 2021

Эндокринолог

Хорошо принимайте вечером. Обычно 50 мг назначается утром

+ 1

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 1 апреля 2021

Эндокринолог

Такую дозу делить смысла нет. Контроль за углеводами в ужин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головные боли,головокружение,высокий инсулин.

2 ответа

29 июля 2020

Артем

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа. Инсулин. Ожирение.

3 ответа

1 октября 2023

Александр, Вологда

Вопрос закрыт

Высокий сахар

2 ответа

16 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Высокое давление, диабет

5 ответов

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос