Что вас беспокоит?
Левемир переход на 2 инъекции
Подскажите пожалуйста как правильно разделить дозу Левемира на 2 части. Сейчас колю в 22 часа 12 единиц. Заметила что вечерний сахар (через 2 часа после ужина) всегда повышен до 10-11 ед. при соблюдении строгой диеты. Ужин в 19 часов, измерение в 21 час. Предполагаю что инсулина не хватает на сутки. Натощак сахар 5,5-6,3. После завтрака, обеда 5,6-7,8. Принимаю еще СИОФОР 850 2 раза. СД2 с августа 20 года
Здравствуйте. Вы можете сиофор повышать до 1000 мг утром и вечером. Левемир суточную дозу делить на две части и делать утром и вечером и между ними чтобы было 12 часов
Ленар, просто разделить на 2 равные части по 6 единиц?
Да чтобы суточная доза сохранялась, но возможно потребуется корректировка доз, вечернею дозу регулировать по сахару натощак, утреннею дозу по сахару перед едой, между приёмами пищи и перед сном
Здравствуйте! Левемир не действует на сахар после еды. Если заметили, что сахар повышается именно через 2 часа после ужина, то можно добавить подколку инсулина ультракороткого действия перед ужином, нпр апидра 2-3ед п/к перед едой. Но можно попробовать разделить левемир по по 6 ед п/к в 8.00 и 22:00
Дарья, здравствуйте! Короткий инсулин не выписывали мне и не хотелось бы его колоть. Может как вариант перейти на другой пролонгированный инсулин более длительного действия чтоб хватало на сутки? Какой посоветуете? Сейчас выдали РИНГЛАР, пока на него не переходила
Инсулин гларгин (который входит в ринглан) имеет более длительное действие. Можно попробовать его, но у инсулина продленного действия нет пиков действия, которые необходимы при приёме пищи. Можно так же попробовать препарат галвус 50 мг перед ужином. Он мягко снижает уровень сахара крови
Дарья, Галвус не пробовала. Он идентичен Диабетону? Диабетон отменили так как были ГИПО даже с 30МГ
Нет, это совершенно другой препарат. Он не даёт гипогликемий как диабетон, манинил, амарил. Не стимулирует работу поджелудочной, а вырабатывает инсулин через кишечник
Дарья, благодарю за ответ. На ваш взгляд какой вариант корректировки предпочтительнее замена инсулина или добавление галвуса?
Можете в начале добавить галвус. Если ничего не изменится, то можно попробовать заменить инсулин в той же дозе
Дарья, Спасибо. Галвус принимается постоянно или возможно применение однократно как сахароснижающий "спаситель" при явном нарушении диеты?
Принятый ответ
Нет, он однократно не спасёт, необходим регулярный прием
Здравствуйте не имеет смысла небольшую дозу инсулина делить на 2 приема. Можно как альтернативу делать Деглюдек, т к он более длительного действия. Но эти инсулины- базисные, не влияют на сахар после еды. Для этого есть инсулин короткого действия.
Наталия, спасибо за ответ. Склоняюсь к предложенному вами варианту. Сейчас выдали РИНГЛАР, пока на него не переходила. В инструкции прочитала что среднее действие 24 часа, максимальное 29 часов. (лучше чем у левемира). Как правильно переходить на другой инсулин?
переход на Ринглар 1:1. т.е. также 12 ед Иногда может дозировка немного увеличиться, т.к. инсулин действует дольше, поэтому первое время более частый контроль гликемии.
Наталия, замена инсулина на ваш взгляд более предпочтительный вариант чем добавление галвуса перед ужином?
Галвус - препарат длительного действия и не важно перед ужином Вы его принимаете или утром, одинаково будет снижать сахар крови в течение дня. Другой вопрос, можно ли его принимать? инсулин почему назначен? Были веские основания его назначить? Значит таблетированная терапия не подошла?
Наталия, диабет выявлен уже в осложненной форме. ГГ 15,1, Сахар натощак из вены 21,1, инсулин 3,6 Кетоацитоз! Спационар! Поэтому как мне сказали без инсулина уже не обойтись. Соблюдаю диету. Считаю КБЖУ, физ нагрузки.
С-пептид смотрели? АТ к клеткам поджелудочной железы? антитела к GAD? По уровню инсулина не диагностируют диабет 1 типа. только уровень С-пептида и антитела. Бывает и 2 тип манифестирует с кетоацидозом. Панкреатита нет? СКФ какая?
Наталия, мне поставили 2 тип. Хронический панкреатит присутствует вне обострения. СКФ 76 мл/мин /1,73 м 2 (при выписке из стационара) С-пептид в норме(цифру не помню)
Принятый ответ
Можно попробовать Галвус 50 мг однократно в любое удобное время.
Гликлазид не пробовали принимать? Он не позволяет повышаться сахару после еды так как уменьшает время от приёма пищи до начала секреции инсулина
Ленар, это диабетон? Пробовала, отменили были ГИПО даже от 30МГ
Да диабетон. А сиофор до 1000 мг утром и вечером?
Ленар, пробовала утром 850, вечером 1000 (раньше по 850). Эффекта не заметила, но продолжаю эту схему
Тогда чтобы у вас не было значительного повышения сахара после еды нужен короткий инсулин перед едой или попробовать галвус 50 мг утром
Ленар, Благодарю за ответ. А можно принимать галвус только вечером перед едой (так как проблемы именно с вечерним сахаром)?
Хорошо принимайте вечером. Обычно 50 мг назначается утром
Такую дозу делить смысла нет. Контроль за углеводами в ужин.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202116 ответов
- 28 Июля 202313 ответов