Что вас беспокоит?
Повторное заболевание ковид
Добрый день! Очень нужна помощь в корректировке лечения и трактовке результатов анализов. В сентябре 2020г. Дедушка лежал в ковид госпитале с поражением легких 40%. Через неделю лечения его выписали, неделю он находился дома, после чего произошла реактивация, но лечили уже дома, в госпитализации отказали. 26 марта 2021 появились первые симптомы заболевания: поднялась температура до 36,7( сейчас его рабочая 35,8), появился озноб, небольшая головная боль. 30.03 сделали тест на ковид(прикладываю), он пришёл положительный. Вчера сделали КТ(вложение). На данный момент температура 36,7 и сатурация 96-97. Сегодня терапевт назначила лечение: цефтриаксон-1раз в день 3дня, дексаметазон-4мг-3дня, ксарелто 10мг-7дней. Мне кажется этого не достаточно, у него в анамнезе онкология(базалиома), операция на предстательную железу, хронический панкреатит, холецистит и бронхит. Помогите, пожалуйста, скорректировать лечение, так как очень боимся что может начаться пневмония.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ещё какие то симптомы сейчас сохраняются?
Сергей, добрый день! Немного покашливает, откашливается белая масса, видимо слабость, старается прилечь, говорит что не хочет кушать. Температура скачет, пока не сделаем цефтриаксон, после него спадает
Принятый ответ
Добрый день! Показатели д-димера? Если он в норме Ксарелто не принимать. Дексаметезон по 4мг 2р/день. Цефтриаксон разводить Лидокаином 2% 2мл. Кашель имеет место быть?
Вадим, здравствуйте! Немного покашливает, откашливается белая вязкая масса
Добавьте Карбоцестеин 5% сироп по 15 мл 3 р/день. Дексаметазон до 6 дней. Плюс ингаляции - 1 с Беродуалом, 2 с 2% лидокаином
Вадим, спасибо! Хотела уточнить, а цефтриаксон 1 раз в сутки или 2?
По 1.0 с 2мл 2% лидокаина и 2мл воды для инъекций 2 раза в день (промежуток 12 часов) не менее 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте,что сейчас беспокоит дедушку?
Анна, здравствуйте! Скачет температура до цефтриаксона, слабость, небольшой кашель с откашливание белой вязкой массы, не хочет кушать
Лечение назначено правильное, Цефтриаксон не менее 7 дней, дексаметазон до 5 дней
Ксарелто нужно принимать под контролем д димера,также досдать общий анализ крови,Срб
К назначенному лечению ещё симптоматическое:от кашля ацц 600 мг в сут10 дней,бронхипрет 5 мл,3 р в день,2 нед
Обильное питье,не менее 1.5 л в сут
Остальное по результатам крови,у него возможно имеется железодефицит,но нужно знать показатели
Анна, у нас есть анализы от 31.01.21, по ним гемоглобин 142, ферритин 183.
Значит железодефицита нет,просто он ослаблен болезнью,здесь лечение и время для восстановления
Принятый ответ
Добрый день! Повторное заболевание возможно если к настоящему моменту исчерпались антитела и соответственно защита плюс ещё ослаблен иммунитет. Какая температура была максимальной?
Анна, 37, но у него после ковид с сентября она выше 35,9 не повышалась ни разу
Я бы воздержалась пока от антибиотиков, обильное питьё, дексаметазон внутривенно по 4 мг 2 р/д, кроме этого лазолван сироп, вит С 500 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, как раз таки лечения более чем достаточно, в легких числах, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан. Желательно еще сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По антителам стадия выздоровления, формируется длительный иммунитет уже
Екатерина, здравствуйте! Просто это повторное заражение и терапевт сказала что это могут быть хвосты с того раза и сейчас он наоборот в острой фазе
по КТ всё хорошо, она свежая, антибиотик не нужен, но сдать анализ крови необходимо
Екатерина, спасибо! А в каком случае срочно бежать на повторное КТ? И как точно понять что он поправился и можно не бояться?
Следуйте назначенному лечению. Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , здоровое питание, с соблюдением строгой диеты , рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. Учитывайте противопоказаниям
.
вам назначили лечение на 1 неделю после этого необходимо вызывать врача на дом корректировать лечение .При повышении температуры больше 38 градусов и снижении сатурации желательна повторная госпитализация
Здравствуйте, уже начали вырабатываться антитела, но их мало, поэтому возможно и до пневмонии не дойдет. Лучше сначала сдать ОАК и оценить есть ли лейкоцитоз, нужны ли антибиотики. Гормоны тоже не нужны, для чего сейчас подавлять иммунитет, если нет гиперактивности. Так можно ухудшить состояние и присоединится бакт. Флора. Сдайте лучше анализы, не спешите.
Ксения, здравствуйте! Тоесть 9,9 это малый показатель? нас просто отговорили из-за этого от вакцинации
До 10 считается мало.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202020 ответов
- 17 Февраля 202212 ответов
- 10 Марта 202416 ответов
- 10 Марта 31 ответ