Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №465937

273 просмотра

У ребенка 4 года постоянные боли в животе, они не проходят, при этом он очень активный, несколько раз в день схватывает сильно, бывает тошнота и рвота, иногда утрами, иногда и днем. Сдавали анализы: первая капограмма, по словам врача, была плохая говорила о воспалении, узи норма, кровь норма, глисты не нашли, назначили полисорб, креон, хофитол на 5 дней, далее линекс и дитета, поставили непереносимость белка коровьего молока... два месяца просидели на диете, лекарства пропили толку ноль...Сделали узи сердца (ДМЖП оперированный), все ок, новую капограмму все ок, кровь все ок, снова узи, все хорошо, когда озвучила проблему врачу которая делала узи , сказала похоже на желчный, посмотрела заново, вроде как нашла какое то искривление шейки в желчном, но сказала что оно очень уж незначительное...назначили фламин, триммедат и энтерол, половину курса пропили....толку ноль...Куда еще бежать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! Пока преостановите все лечение. УЗИ с желчегонным завтраком делали?
Принятый ответ
Клиент
Вадим, Нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. Вероятно, на УЗи у вас нашли загиб желчного пузыря, но он действительно не столь информативен, данная ситуация встречается очень часто, и периодических болей в животе давать не будет. Подскажите, делали ли вы когда-нибудь тест на H.pylori?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Нет ни когда. Как это делается?
Педиатр
Проводится дыхательный тест с меченной мочевиной (или по-другому дыхательный уреазный дыхательный тест) - золотой стандарт диагностики хеликобактер. В совокупности можно определить антитела в кале, но только этого анализа будет недостаточно.
Это дополнительный метод диагностики, все остальные главные методы вы уже провели. Плюсом только посоветую еще сдать общий анализ мочи и фекальный кальпротектин. По результатам этих анализов уже подбирать терапию, перед сдачей анализов никакую лекарственную терапию накануне не проводить.
Клиент
Елена, Ребенку такой тест тоже сделают?Просто ни кто даже и намека не давал на наличие этой бактерии...
Педиатр
Хеликобактер - частая причина болей в эпигастральной области, тошноты, всевозможных признаков диспепсии, что у детей, что у взрослых. В чем заключается суть теста: ребенок выпивает мочевину, потом через определенное время выдыхает, определяют таким образом количество хеликобактера. Можете сперва сдать кал методом ПЦР на хеликобактер, но повторюсь,что диагностическая ценность будет выше при обоих анализах вместе. А почему даже не предполагали данную причину - сказать сложно
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, если ребенок долго терпит в туалет, может этот фактор как то усугублять нашу проблему?
Педиатр
Долго терпит - это насколько? Может несколько дней не ходить?
Клиент
Елена, да нет, ходит каждый день, но вечером, весь день в садике терпит, борется активно с желанием...
Педиатр
Живот,конечно, может сильнее болеть на фоне того, что ребенок терпит, как правило к вечеру болезненность будет больше, дефекация будет болезненная, но вот другие проявления - тошнота, рвота не будут характерны. На протяжении какого времени вы отмечаете подобные жалобы?
Клиент
Елена, тошноту по утрам наблюдали еще года в 2 (сейчас нам скоро 5), но не часто, быстро проходило, думали на фоне того, что давали препарат "цитросепт" , особо выделяющегося не чего не было, а уже более такая волнительная симптоматика началась в конце декабря.
Педиатр
Какие-то провоцирующие факторы были в конце декабря? Характер питания изменился,стресс?
Клиент
Елена, нет, на мой взгляд ни чего не наблюдалось подобного, хотя может, как я думаю, питание не было идеальным, слишком рано позволили кусочничать, пить газированные напитки и есть чипсы, хоть и не каждый день но имело место быть...
Педиатр
Конечно, это могло послужить триггерным фактором, пускай не часто, но ЖКТ у детей очень чувствительный, поэтому работа и подсбилась. Сейчас какую-то диеты соблюдаете? На самом деле диагноз АБКМ не очень понимаю на основании чего был выставлен
Клиент
Елена, АБКМ...затрудняюсь ответить,на основании сданного первично общего анализа крови и капограммы...наверно, меня это удивило, учитывая, что мы очень много пили йогуртов, биолактов, молочных каш фруто-няня...затруднительно ответить.
Педиатр
Честно говоря, ставлю этот диагноз под большое-большое сомнение. У малыше
Клиент
Елена, После диагноза АБКМ мы 2 месяца просидели практически на кашах на воде, ребенок похудел, под глазами появился красный цвет... после повторно сданных анализов в другом месте мы вернулись к обычному практически питанию, конечно исключив все вредности и сладости по немногу, фрукты правда едим много.
Педиатр
У малышей до года действительно можно поставить такой диагноз без диагностики, но не у малышей 4 лет. Поэтому советы прежние : сдать хотя бы кал ПЦР на хеликобактер, в идеально раскладе еще дыхательный уреазный тест, фекальный кальпротектин и общий анализ мочи, чтобы исключить какую-то патологию ИМВП. И сейчас соблюдать диету: ничего жареного, острого, газировки, чипсов/сухариков, ограничить легкоусвояемые углеводы
Клиент
Елена, ИМВП как я понимаю это мочеполовая система? такие симптомы как у нас могут быть с ней связанны?
Педиатр
Да-да, мочевыводящая система. Может болезненность быть в животе, тошнота/рвота реже, но для диагностического поиска мочу в любом случае сдать будет не лишним
Хирург
Здравствуйте.
Тошнота и рвота, боль в животе каждый день? Рвота приносит облегчение? В весе ребенок прибавляет? Как со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Ребенок кушает очень хорошо, в весе прибавляет, ходит в туалет каждый день вечером, боль каждый день, в какой бы момент не спросил "Болит живот?" "Да болит", показывает в область пупка...трудно добиться конкретики у ребенка, но как я понимаю постоянный какой то типа дискомфорт или тупая боль с которой он может нормально проживать дни, но несколько в день схватывает больно.
Хирург
Рвота каждый день утром?
Стул оформленный, без крови, слизи?
Биохимич.анализ крови сдавали? Кал на кальпротектин?
Клиент
Ольга, Нет рвота не каждый день, стул по капограмме п/оформленный, без крови, без слизи. Сдавали только общий анализ крови.
Клиент
Ольга, Кал на кальпротектин не сдавали.
Хирург
Рекомендую сдать кал на кальпротектин, для исключения воспплительных заболеваний толстого кишечника,. биохимич.анализ крови(бил. О и пр, алт, аст, щф, ггтп, липаза, амилаза).
Для исключения дискинезии жвп-узи желчного пузыря с определением сократительной способности.
С результатами необходима консультация детского гастроэнтеролога
Хирург
Здравствуйте. Исходя из вышесказанного. Нужно сделать следующее кал на кальпротектин, дыхательный уреазный тест. Далее уже по результатам. Будьте здоровы. И неплохо было бы сдать расширенный биохимический анализ крови.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Необходимо провести узи желчного пузыря с нагрузкой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд, боль после па
29 мая 2018
Лена
Вопрос закрыт
Вздулась кожа на ноге и булькает внутри
8 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Возможное заражение
27 ноября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Кровь и жжение при походе в туалет.
18 июля 2024
Роман, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий