Что вас беспокоит?
Болит живот
У ребенка 4 года постоянные боли в животе, они не проходят, при этом он очень активный, несколько раз в день схватывает сильно, бывает тошнота и рвота, иногда утрами, иногда и днем. Сдавали анализы: первая капограмма, по словам врача, была плохая говорила о воспалении, узи норма, кровь норма, глисты не нашли, назначили полисорб, креон, хофитол на 5 дней, далее линекс и дитета, поставили непереносимость белка коровьего молока... два месяца просидели на диете, лекарства пропили толку ноль...Сделали узи сердца (ДМЖП оперированный), все ок, новую капограмму все ок, кровь все ок, снова узи, все хорошо, когда озвучила проблему врачу которая делала узи , сказала похоже на желчный, посмотрела заново, вроде как нашла какое то искривление шейки в желчном, но сказала что оно очень уж незначительное...назначили фламин, триммедат и энтерол, половину курса пропили....толку ноль...Куда еще бежать?
Принятый ответ
Добрый день! Пока преостановите все лечение. УЗИ с желчегонным завтраком делали?
Вадим, Нет.
Принятый ответ
Добрый день. Вероятно, на УЗи у вас нашли загиб желчного пузыря, но он действительно не столь информативен, данная ситуация встречается очень часто, и периодических болей в животе давать не будет. Подскажите, делали ли вы когда-нибудь тест на H.pylori?
Елена, Нет ни когда. Как это делается?
Проводится дыхательный тест с меченной мочевиной (или по-другому дыхательный уреазный дыхательный тест) - золотой стандарт диагностики хеликобактер. В совокупности можно определить антитела в кале, но только этого анализа будет недостаточно.
Это дополнительный метод диагностики, все остальные главные методы вы уже провели. Плюсом только посоветую еще сдать общий анализ мочи и фекальный кальпротектин. По результатам этих анализов уже подбирать терапию, перед сдачей анализов никакую лекарственную терапию накануне не проводить.
Елена, Ребенку такой тест тоже сделают?Просто ни кто даже и намека не давал на наличие этой бактерии...
Хеликобактер - частая причина болей в эпигастральной области, тошноты, всевозможных признаков диспепсии, что у детей, что у взрослых. В чем заключается суть теста: ребенок выпивает мочевину, потом через определенное время выдыхает, определяют таким образом количество хеликобактера. Можете сперва сдать кал методом ПЦР на хеликобактер, но повторюсь,что диагностическая ценность будет выше при обоих анализах вместе. А почему даже не предполагали данную причину - сказать сложно
Елена, скажите пожалуйста, если ребенок долго терпит в туалет, может этот фактор как то усугублять нашу проблему?
Долго терпит - это насколько? Может несколько дней не ходить?
Елена, да нет, ходит каждый день, но вечером, весь день в садике терпит, борется активно с желанием...
Живот,конечно, может сильнее болеть на фоне того, что ребенок терпит, как правило к вечеру болезненность будет больше, дефекация будет болезненная, но вот другие проявления - тошнота, рвота не будут характерны. На протяжении какого времени вы отмечаете подобные жалобы?
Елена, тошноту по утрам наблюдали еще года в 2 (сейчас нам скоро 5), но не часто, быстро проходило, думали на фоне того, что давали препарат "цитросепт" , особо выделяющегося не чего не было, а уже более такая волнительная симптоматика началась в конце декабря.
Какие-то провоцирующие факторы были в конце декабря? Характер питания изменился,стресс?
Елена, нет, на мой взгляд ни чего не наблюдалось подобного, хотя может, как я думаю, питание не было идеальным, слишком рано позволили кусочничать, пить газированные напитки и есть чипсы, хоть и не каждый день но имело место быть...
Конечно, это могло послужить триггерным фактором, пускай не часто, но ЖКТ у детей очень чувствительный, поэтому работа и подсбилась. Сейчас какую-то диеты соблюдаете? На самом деле диагноз АБКМ не очень понимаю на основании чего был выставлен
Елена, АБКМ...затрудняюсь ответить,на основании сданного первично общего анализа крови и капограммы...наверно, меня это удивило, учитывая, что мы очень много пили йогуртов, биолактов, молочных каш фруто-няня...затруднительно ответить.
Честно говоря, ставлю этот диагноз под большое-большое сомнение. У малыше
Елена, После диагноза АБКМ мы 2 месяца просидели практически на кашах на воде, ребенок похудел, под глазами появился красный цвет... после повторно сданных анализов в другом месте мы вернулись к обычному практически питанию, конечно исключив все вредности и сладости по немногу, фрукты правда едим много.
У малышей до года действительно можно поставить такой диагноз без диагностики, но не у малышей 4 лет. Поэтому советы прежние : сдать хотя бы кал ПЦР на хеликобактер, в идеально раскладе еще дыхательный уреазный тест, фекальный кальпротектин и общий анализ мочи, чтобы исключить какую-то патологию ИМВП. И сейчас соблюдать диету: ничего жареного, острого, газировки, чипсов/сухариков, ограничить легкоусвояемые углеводы
Елена, ИМВП как я понимаю это мочеполовая система? такие симптомы как у нас могут быть с ней связанны?
Да-да, мочевыводящая система. Может болезненность быть в животе, тошнота/рвота реже, но для диагностического поиска мочу в любом случае сдать будет не лишним
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота и рвота, боль в животе каждый день? Рвота приносит облегчение? В весе ребенок прибавляет? Как со стулом?
Ольга, Ребенок кушает очень хорошо, в весе прибавляет, ходит в туалет каждый день вечером, боль каждый день, в какой бы момент не спросил "Болит живот?" "Да болит", показывает в область пупка...трудно добиться конкретики у ребенка, но как я понимаю постоянный какой то типа дискомфорт или тупая боль с которой он может нормально проживать дни, но несколько в день схватывает больно.
Рвота каждый день утром?
Стул оформленный, без крови, слизи?
Биохимич.анализ крови сдавали? Кал на кальпротектин?
Ольга, Нет рвота не каждый день, стул по капограмме п/оформленный, без крови, без слизи. Сдавали только общий анализ крови.
Ольга, Кал на кальпротектин не сдавали.
Рекомендую сдать кал на кальпротектин, для исключения воспплительных заболеваний толстого кишечника,. биохимич.анализ крови(бил. О и пр, алт, аст, щф, ггтп, липаза, амилаза).
Для исключения дискинезии жвп-узи желчного пузыря с определением сократительной способности.
С результатами необходима консультация детского гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из вышесказанного. Нужно сделать следующее кал на кальпротектин, дыхательный уреазный тест. Далее уже по результатам. Будьте здоровы. И неплохо было бы сдать расширенный биохимический анализ крови.
Принятый ответ
Необходимо провести узи желчного пузыря с нагрузкой
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20172 ответа
- 10 Ноября 201914 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 201911 ответов