— по всем вопросам

Консультация невролога /

Нейропатия, боли в конечностях, онемение

276 просмотров

Добрый вечер! 1.5 года назад после очередной работой за компьютером с мышкой появилось онемение в руке(предплечье, чуть выше запястья)! была боль с прострелами. Тогда сходил 2 раза к остеопату - и вроде бы полегчало, жжения и прострелы ушли, но осталась одна точка, чувствительность в которой отличалась(при прикосновении). В январе этого года(возможно после КОВИДА в легкой форме) боль в руке вернулась , преимущественно после нагрузки - опять после сидения за компьютером с мышкой, область та же - предплечье. Эта область и немеет, и как то затекает, и жжет периодически. Выполнил ЭНМГ конечности - результат прикрепляю. Сегодня сходил к неврологу - назначенное лечение напишу ниже.
Параллельно, 10 лет назад была проблема с поясницей - подозрение на краевой перелом L4. Неделю назад появились тупые , но назойливые боли в пятках, в обеих. Стоять долго тяжело, после длительной ходьбы. Икры забиваются, могут болеть под вечер. Голени с внешней стороны имеют ощущение легкого онемения(хотя при прикосновении вроде ничего такого).
Сделал МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника.

Хронические болезни: сахарный диабет, тромбоз, ибс, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А вообще много сидите в течение дня? Работа сидячая ? Утром после сна больно вставать на пятки?
Принятый ответ
Клиент
Яна, в том и дело, что при нынешних тенденциях не очень много, около 4х часов в день. Прикрепил результаты.
Клиент
Яна, вставать утром я бы не сказал что больно. боли в пятках бывают даже при положении лежа
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по описанию похоже на копрессионную нейропатию, такое бывает когда нерв зажимается между костями, мышцами.
Прикрепите результаты обследования для более подробной информации
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепил.
Невролог, Терапевт
Есть нейропатия лучевого нерва, это как раз то, о чем я писала выше. Вам желательно ограничить работу ща компьютером, хотя бы делать перерывы, зарядку.
По лечению нейромедин 1 таб 3 раза в день 2 месяца, диалипон 600 мг в день 2 месяца, пентоксифилин 1 таб 3 раза в день 2 месяца и ксефокам 8 мг 2 раза в день 7 дней , можно физиотерапия, например электрофорез с никотиновой кислотой
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Сейчас боли в поясничном отделе не беспокоят? Боли в пятках появляются только после ходьбы?
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепил обследования. Боли в пятках первые дни были почти постоянно, даже лежа. Но пик конечно да - после длительной ходьбы, и при стоянии
Невролог
По ЭНМГ есть признаки нейропатии лучевого нерва.
По лечению:
- нейромидин назначили 5мг 2 раза в день. Есть ампулы по 15мг. Я считаю лучше 15мг 1 раз в день 5дней, затем перейти на таблетки аксамон (действующее вещество также ипидакрин, только дешевле) 20 мг 2 р в день 1 мес.
- для улучшения микроциркуляции трентал 100мг 3 р в день 1 мес
- для восстановления нервных волокон келтикан 1капс 2 р в день 20 дней
Из физиопроцедур можно дарсонваль конечности, аппаратную электростимуляцию нерва.
В остальном с назначениями согласна.
Невролог
По боли в пяточных областях - обращались к врачу с этой проблемой? Рентген не назначали для исключения пяточных шпор?
Клиент
Алина, не обращался пока. Рентген в двух проекциях нужно сделать? и могут ли шпоры быть одновременно на двух ногах сразу?
Невролог
Пяточные шпоры могут быть сразу на двух ногах. Но это всего лишь предположение, без очного осмотра трудно сказать.
Рентгена достаточно в боковой проекции.
Боли в икроножных мышцах и онемение могут быть связаны с изменениями в поясничном отделе позвоночника.
На данный момент боли в пояснице не беспокоят?
Клиент
Алина, нет! но в пояснице есть тоже некоторое онемение, или что то типа чувства усталости/затекания опять же после долгого стояния на ногах, или после долгого нахождения в не очень удобной позе
Невролог
В таком случае боли в икроножных мышцах, пяточных областях могут быть обусловлены изменениями в поясничном отделе позвоночника.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Принимайте мовалис 7.5мг 1 раз в день 7 дней, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день на область поясницы 2 недели.
Клиент
Алина, спасибо! скажите, А то что киста в затылке увеличилась в размерах за 1.5 года в 2 раза о плохом говорит?
Невролог
В прикрепленных обследованиях увидела только одно МРТ головного мозга. Киста небольшая, опасности не представляет. Возможно, разность в размерах связана с тем что делали на разных аппаратах и у разных докторов.
Для исключения роста повторите МРТ через 12-18 мес.
При тех размерах, которые указаны, киста не может вызывать сдавление тканей мозга и приводить к развитию неврологической симптоматики.
Невролог
По МРТ шейного отдела у Вас абсолютно не критические изменения. По поясничному отделу есть протрузия и гемангиома - сосудистое не опасное образование не больших размеров, опять же не критичные изменения, давать боли могут ,но не опасны.
По МРТ все нормально, киста не опасное, чаще врожденное образование.
По энмг не однозначное заключение, такие изменения бывают при работа за компьютером, в области лучезапястного сустава нерв зажимается и такую картинку дает энмг. В целом все нормально с нервами.
Я считаю Ваши жалобы обусловлены протрузиями, сидячей работой.
Что касается лечения , которое ВЫ прикрепили, это основное лечение или до этого Вы какое-то лечение проходили?
Клиент
Яна, это первое лечение! 1.5 года назад, когда только пострадала рука я сходил 2 раза к остеопату - и в принципе стало неплохо
Клиент
Яна, спасибо! скажите, А то что киста в затылке увеличилась в размерах за 1.5 года в 2 раза о плохом говорит? Там есть в заключениях размеры...
Невролог
Такие кисты на самом деле опасности не несут, их крайне редко оперируют.
Но за динамикой роста последить стоит, мрт 1 раз в 1-2 года.
Невролог
А Вы вот утром когда встаете первые шаги делать не больно ( я про пятки)?
Клиент
Яна, прям при первом вставании на ноги утром не заметил сегодня! Спустя время стояния(утром) , ну примерно через 2 минуты чуть заныла одна пятка! Потом сегодня за рулем и ездил - вот ноги в сидячем положении стоят даже длительно в обуви на полу и пятка одна или вторая могут начать поднывать...тупой болью, но очень навязчивой при этом
Невролог
Здравствуйте. Я считаю что нужно исключать тендинит ( плантарный фасцит) или как в народе говорят "пяточную шпору". Для этого можно пройти рентген или показаться ортопеду, а он Вас направит на узи или/и рентген.
Клиент
Яна, сделал сегодня обе стопы! Заключение :патологий не выявлено
Невролог
Значит возможно всё таки поясница , именно корешок L5 может давать боли в пятки, но крайне редко это бывает сразу с двух сторон. Все таки ортопеду с этой проблемой покажитесь, на рентгене может шпоры нет (костная патология), но сам фасциит не видно по рентгену.
Клиент
Добрый день! Похоже и в пятках боль тоже нейротическая... вчера уже были жжения именно в пятках параллельно с ломотой - после нагрузки! Начал принимать Габапентин второй день и боли после приема почти уходят. Мда...С чего все это вообще не понимаю...аутоиммунное? Сахар в норме, и никогда за все время у меня не было сахара выше 5ти на тощак из вены(каждый год сдаю в течение 4х лет последних) , и глюкометром в течение дня(Бабушка диабетик) тоже выше 5.2-5.3 не видел у себя! Гормоны щитовидной в норме - свежий анализ есть! Какие ещё анализы сдать, чтобы понять причину? Подскажите пожалуйста
Клиент
Яна, продолжая к моему посту выше - слабости в нонах нет совсем! Сквозь боли прохожу 5км в день в среднем! На 4-5 этаж «залетаю»! На носках пройтись могу без проблем, на пятках тоже - но больно...На носках вообще все что угодно могу и прыгать, и бегать
Невролог
Здравствуйте. Да, если на габапентине боли уходят значит все таки нейропатический характер, поясница может давать. Дело тут не в сахаре.
Пройдите ЭНМГ ног.
Невролог
Для начала энмг ног, покажите результат. а затем при необходимости все таки ортопеду показаться.
Клиент
Яна, то есть мои проблемы с поясницей могут влиять на нервы и вызывать нейропатию?
Невролог
ЭНМГ ног Вы же не проходили?
Не совсем так, полинейропатия это одно, но бывает поясница может давать такие боли за счет корешковых дел , по ЭНМГ этот факт тоже указывается, если он есть.
Клиент
Яна, понял! пока не делал. сделаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Александр
Александр, 2 апреля 2021
Согласен с Алиной Николаевной - хотя и клиника за неврологию, фасциит стоит исключить рентгенологически. По боковой проекции уже видно, если есть костные изменения, но хирургу полезно посмотреть обе проекции. Чаще всего "шпора" бывает на одной ноге, хотя, иногда встречается, на двух.
Похожие вопросы по теме
Ночные боли слева,нужна ли колоноскопия?
8 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Либидо на 0
11 июня 2020
Ангелина
Вопрос закрыт
Боль в зубе без нервов.
5 октября 2020
Катерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гистология
30 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
441 отзыв
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Игоревна Кисель
209 отзывов
Невролог, Терапевт
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 6 лет
Надежда Юрьевна Гурова
22 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Горького, I меди
Опыт работы: 13 лет
Алина Николаевна  Яковенко
144 отзыва
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Внимательный и профессиональный подход. Большое спасибо доктору за консультацию. Всё чётко, всё...
— Яна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Огромное спасибо Яне Игоревне. Консультация была на высшем уровне, подробно дала консультации ...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
После такого отношения, хочется ещё общаться Консультация очень грамотная Однозначно да, ходишь...
— Наталья