Консультация гастроэнтеролога /

Мучает жжение в груди и отрыжка воздухом уже 3-й месяц — вопрос №466649

3180 просмотров

В конце 2020 лечился от вирусной пневмании неподтвержденный ковид, в стационаре а потом дома долечивался (кололи гормоны, антибиотики, кроверазжижающие после выписки принимал около двух недель преднезалон и около двух месяцев эликвис), в январе 2021 начал чувствовать дискомфорт в груди, похожий на сжение , появилась отрыжка воздухом, раньше с такими ощущениями не сталкивался (предположил, что это изжога ), 15 лет назад в
2006 нашли эрозийный бульбит 12-и перстной кишки (были боли в животе), проходил лечение. После проведенных исследований были назначено лечение - диета , 1,5 месяца - разо 1 раз в день, 1 месяц денол - 4 раза в день, ганатон 1 т 3 р в день, хафитол 2 таб 3 р в день, в процессе лечения становилось лучше и опять хуже, под конец лечения появились более выраженное сжение, отрыжка так никуда не делась, повторная фиброгастроскопия сделанная через месяц после первой показало улучшение, однако по ощущения стало хуже, прописали принимать альфазокс 3 р в день и пепсан Р по требованию (последнего нет в аптеках) , На сегодняшний день беспокоит изжога, отрыжка воздухом, сдавленность в горле, горло красное - транзилит, фарингит. Вопрос что предпринять, лечусь около 2-х месяцев, соблюдаю диету, принимаю выписанные препараты, результат- ухудшение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Восстановление организма после перенесённой вирусной инфекции длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, строгую диету : отварные овощи , мясо , рыбная диета, витамин D, селен , цинк , С, травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, шиповник, зверобой. Принимайте антациды- гастрал, Альмагель, маалокс.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, Я принимал альмагель, изжога притупляется на некоторое время, потом, начинает с новой силой, диету соблюдаю уже два месяца, последнюю неделю даже очень жесткую, супы пюре, все на пару, порции не большие, за время диеты (2 последних месяца) похудел почти на 3 кг попробовал принимать желудочный сбор, но через неделю симптомы усилились (в сборе я прочитал присутствует мята)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если альмагель малоэфективен, добавляйте Де-нол .
Клиент
Игорь, Денол пропил месяц по 1 т 4 раза в день, 1,5 месяца - разо, по 1 т
Терапевт
Де-нол долго принимать нельзя , больше 40 дней. Если улучшения не наступает , необходима коррекция лечения при очном участии гастроэнтеролога.
Клиент
Игорь, последнее, что врач назначил это альфазокс саше 3 раза в день и Пепсан-Р по требованию
Терапевт
Поменяйте де-нол на омепразол . Добавьте облепихховое масло. Урсосан.
Клиент
Игорь, Я из этого семейства принимал препарат Разо (рабепразол) 20 мг 1 раз вдень в течении 1,5 месяца совместно с с Денол, пока принимал симптомы то уходили, то появлялись, по ФГДС , которые я привел вроде бы улучшение, лекарство перестал принимать и симптомы опять стали хуже
Терапевт
Организм привыкает к препарату , поэтому необходимо менять.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ у вас имеется признак панкреатита- увеличение хвоста поджелудочной железы- возможно, жгучие боли связаны с ним. Потому что в желудке и пищеводе причин для таких ощущений нет.Иногда прием альфазокса сопровождается жжением- понаблюдайте. Надо сделать ЭКГ, биохимическое исследование крови и приступить к лечению: Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Если лечение не поможет в течении 14 дней, то надо сделать снова КТ органов грудной клетки для исключения медиастинита. .
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Здравствуйте, Биохимию и ЭКГ загрузил, делал вначале лечения - в конце января, Диету соблюдаю, правдо до этого пил за пол часа до еды миниралку есентуки №4 без газа и на ночь отвар ромашки с колендулой
Гастроэнтеролог
Там всё хорошо. Тогда лечим, что нашли.
Клиент
Инесса, А вот то что в первом ФГДС диагност пишет-халазия кардиа и эзофагит, а втором ФГДС после лечения - недостаточность кардии, это не может давать жжение и отрыжку воздухом, еще хотел сказать, что в период лечения примерно недели через две после начала приема препаратов все симптомы практически ушли, и я стал делать зарядку в том числе и упражнения на пресс и отжимания, дня через два жжение появилось, сначала еле заметное, потом стало нарастать, я прекратил делать зарядку, но симптомы не уходили, это было примерно месяц назад. И еще после того как я просыпаюсь сжения нет, оно появляется через некоторое время после завтрака, более выражено когда сижу, когда хожу менее выражено
Гастроэнтеролог
Недостаточность кардии- это недостаток запирания отверстия между желудком и пищеводом,- кардии, в результате чего содержимое желудка при повышении давления в брюшной полости(сидя, зарядка, наклон, подъем тяжестей).Полезно соблюдать режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Клиент
Инесса, Здравствуйте, диеты придерживаюсь, вареное и на пару, каши ем уже два месяца, после еды стараюсь пройтись, однако после окончания приема препаратов, разо и денол, симптомы усилились, отрыжка воздухом присутствует даже утром натощак, жжения за грудиной после того как проснулся сначала нет, потом появляется, и присутствует почти целый день то больше то меньше, по поводу Альфазокса, после приема симптомы жжения немного стихают. Все что Вы пишете исключить , исключил уже наверное как два месяца
Клиент
Инесса, Здравствуйте, возник вопрос по приему препарата - Вы советуете принимать панкреатин за 30 минут до еды, при этом это подчеркиваете, в инструкции на препарат написано принимать во время или после еды, принятие препарата до еды несет какуето определенную цель?
Гастроэнтеролог
Задача данного лечения- создать физиологический покой поджелудочной железе, для этого и вводится её фермент до еды, чтобы продукция собственного фермента была ниже.
Клиент
Инесса, здравствуйте, спазмолитики , которые Вы рекомендуете (Белластезин(лучше) или Бускопан, Дюспаталин) они еще больше не расслабят кардию? И еще хотел спросить в интернете есть упражнения дыхательные типа грудное дыхание (вдох животом в положении лежа), как утверждают авторы помогает немного улучшить состояние кардии, их сейчас можно пробовать делать, или это делается когда нет болезненных симптомов, типа изжоги?
Гастроэнтеролог
Вы совершенно правы: спазмолитики усиливают недостаточность кардии. Мне кажется, на этот риск надо пойти, и вот почему: вы получали подходящее лечение, однако, с ваших слов, "под конец лечения появились более выраженное жжение, отрыжка так никуда не делась, повторная фиброгастроскопия сделанная через месяц после первой показало улучшение, однако по ощущения стало хуже" , причем на фоне исчезновения эрозий в желудке и воспаления в пищеводе. Это значит, что в основе жалоб лежала не одна патология желудка и пищевода., а и другое заболевание-. По УЗИ у вас имеется признак панкреатита- увеличение хвоста поджелудочной железы- возможно, жгучие боли связаны с ним. Итак, если вы лечились и получили результат, который вас не устраивает, значит, надо делать что-то другое. А без спазмолитиков с поджелудочной железой не обойдешься.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Придерживайтесь диеты 31, Пантопразол 40мг утроа атощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через1 час, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.. Здоровья вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте, Диеты придерживаюсь уже почти 2 месяца , последние две недели , все протертое , на пару, после еды стараюсь пол часа выходить на прогулку, , примерно 2 недели как закончил принимать Разо (принимал 1,5 месяца), Денол принимал 1 месяц, по повторной ФГДС, (привел во вложению первичную и повторно сделанную по истечении месяца лечения), сказали что эрозий не наблюдается, однако симптомы остались (наверное даже усилились жжение в районе груди и отрыжка воздухом), сейчас 2 недели принимаю альфазокс
Клиент
Марина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а что такое диета 31, что то не могу найти?
Гастроэнтеролог
Диета №1, извините...
Клиент
Марина, Понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что вы сейчас пьёте кроме альфазокса? Добавьте сейчас ганатон 1 т 3 раза на 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, кроме альфазокса, должен по требованию пить пепсан-Р , но его сейчас не получается купить, пробовал принимать гевискон, но он не долго действует. Ганатон принимал в течении месяца с общим лечением
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание
10 февраля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом
22 ноября 2024
Lenni, Москва
Вопрос закрыт
Изжога и рвота при беременности
18 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...