Консультация гастроэнтеролога /

Прошу подсказать по УЗИ брюшной полости — вопрос №467133

511 просмотров

Здравствуйте!
Мне 38 лет, веду активный, здоровый образ жизни, пару лет назад на узи вот такой диагноз:
УЗ-признаки протоковых изменений печени, умеренных димффузных изменений поджелудочной железы.
Объясните, пожалуйста, что это значит? Даже если это не серьёзная вещь, я хотела бы знать, от чего это происходит и что делать для профилактики, чтобы ничего дальше не развивалось.
Я очень ответственна к своему здоровью и я за профилактику болезней.
Беспокоят: периодические боли чуть ниже рёбер и в районе 12 нижнего рёбра, частые газы (

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи, пожалуйста
Клиент
Ольга, прикрепила! Простите, долго грузилось.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Фото размыто. Прикрепите снова, пожалуйста
Клиент
Ольга, готово!:)
Хирург
Боли связываете с приемом пищи? Проблем со стулом нет?

Клиент
Ольга, со стулом все хорошо, раз в день, даже два иногда) Я часто ем овощи и клетчатку :)
Боли не связаны вроде бы, но чаще они на голодный желудок. Не сильные, скорее ноющие. Фгдс делать не хочу просто так лезть туда, в 2018 был эрозийный гастрит с HP, пролечила.

Хирург
Вам необходимо дообследование, результатов узи мало, чтобы делать какие-то выводы и назначать лечение :биохимич.анализ крови (алт, аст бил о и пр, о. Белок, липаза, амилаза,), кал на копроскопию и дисбактериоз, фгдс (очень желательно, т. К анамнез отягощен и последний раз 2018г это очень давно).
Инфекционист
Здравствуйте, умеренные диффузные изменения поджелудочной это скорее всего возрастные изменения, на счёт расширеных печеночных протоков нужно посмотреть протокол УЗИ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйтп! Прикрепите или приведите подробное описание УЗИ брюшной полости. Результаты биохимического анализа крови, копрограммы?
Клиент
Марина, прикрепила узи! Простите, долго грузилось. биохимию сдавала только креатинин и мочевину. Глюкозу. Все ок.
Общий Анализ крови хороший, только ферритин низкий. Лечу сейчас дефицит железа.
Гастроэнтеролог
В плановом порядке сделайте биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови, копрограмма, общий анализ мочи,
Принятый ответ
Терапевт
У вас небольшие изменения протоков в печени ,нет ее увеличения нет клиники гепатита- гепатоза .Что касается поджелудочной железы-необходимо сдать кровь на ферменты ее, возможно в дальнейшем понадобится МРТ.Сейчас рекомендую соблюдение диеты с исключением жирной жареной ,острой пищи ,не увлекаться приправами,специями. Вам показан прием ферментов-панкреатин,панзинорм, спзмолитиков-ношпа,баралгин-при болях,очная консультация гастроэнтеролога
Хирург
Здравствуйте. Сдайте анализ оак, оам, бх крови нужно оценить билирубин. Про диффузные изменения возрастные изменения. Желательно выполнить фгдс.
Вести здоровый образ жизни и диета, исключить острое копченое жареное алкоголь. Будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Вам необходимо сдать биохимический анализ крови.
Изменения у вас неспецифические
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас выявлено усиление эхосигнала от стенок внутрипеченочных протоков- признак прошедшего когда-то воспаления. Про образование в печени вы, наверное, знаете и следите за ним. Хвост поджелудочной железы увеличен, что является несомненным признаком панкреатита(обострения на тот момент). Вывод: требуется новое УЗИ, ФГС, копрология + на простейшие, анализ крови на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ, глюкозу., антитела к описторхам.Если подойти к вопросу серьезно, разумеется
Клиент
Инесса, здравствуйте! Я неправильно сформулировала текст, простите. Узи приложила новое, сегодняшнее. И результаты такие же, что и год назад.
А Панкреатит может быть у человека кто ведёт здоровый образ жизни?
Анализы биохимии сдам.
Клиент
Инесса Борисовна, глюкоза в порядке. У меня ферритин 10, трансферрин тоже понижен. Сейчас принимаю препараты железа.
Гастроэнтеролог
Да, панкреатит может быть. Если это последнее УЗИ, надо сейчас лечиться, чтобы не раздражать инсулярный аппарат и не закладывать в будущем метаболический синдром.
Клиент
Инесса Борисовна, а чем можно сейчас начать лечиться, пока жду результаты остальных анализов?
Заметила, что болит прям под рёбрами и после еды и до иногда.
Гастроэнтеролог
Начать с диеты:Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и размеры поджелудочной железы должны войти в норму, а абрис должен более-менее быть приближен к гантели с более узком хвостовым концом и не выходить из размеров: 30+20+25. И только потом- протоки, желчь и всё, что касается печени. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Клиент
Инесса Борисовна, благодарю!
А Панкреатин (Креон), какая дозировка?

И можно написать потом Вам, узнать о дальнейшем лечении для желчных протоков?
Гастроэнтеролог
Не креон, не в микрогранулах, а таблетированный- панкреатин или мезим 10 тыс.ед. 3 раза. Индивидуальные консультации дороже. С этим вам поможет любой гастроэнтеролог, если снова создадите вопрос.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
29 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Добавочные селезенки
17 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты
26 декабря 2023
Алена, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий