Консультация гастроэнтеролога /

Низкий ферритин, плохая копрограмма и ФГС — вопрос №467367

2593 просмотра

Здравствуйте! Низкий ферритин и железо. Беспокоит частая изжога, слабость и быстрая утомляемость, иногда тяжесть после еды. Прохожу лечение по результатам копрограммы. Пропила мирофурил и начала пить энтерол. Подскажите лечение по результатам ФГС

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите результаты ФГДС...
Клиент
Марина, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. Результаты ФГДС не прикрепились. Возможно, Вы прикрепили не тот файл.
Клиент
Екатерина, результаты прикрепила
Терапевт
Посмотрела результаты. У Вас происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод в результате того, что отверстие между пищеводом и желудком полностью не смыкается. Как следствие- воспаление в пищеводе. Кроме того, воспаление есть и в желудке и двенадцатиперстной кишке. Все это - результат хеликобактерной инфекции. Снижение ферритина, вероятно, происходит на фоне воспалительного процесса в желудке, т.к. в нем происходит переход железа в усваиваемую форму. Развернутый анализ крови не сдавали?
Клиент
Екатерина, у меня есть файлик с анализом крови и биохимией
Терапевт
В развёрнутом анализе крови признаков анемии нет, железодефицит латентный значит. Слабость и утомляемость с этим и связаны. Какой уровень ферритина? Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Екатерина, уровень ферритина 12 и железо 11, денол я пила два месяца назад, курсом 1 месяц
Клиент
Екатерина, пропила ферлантум фол 1 упаковку, сейчас пью феррум лек
Терапевт
Да, ферритин очень низкий. Вам нужно снять воспаление в желудке, чтобы железо хорошо усваивалось. Учитывая относительно недавнюю двойную антибиотикотерапию, эрадикацию хеликобактер можно пока отложить. Пока из лечения я бы рекомендовала ребагит по 1т 3 раза в сутки за 30 минут до еды, ганатон 1т 3 раза в сутки, урсосан 250 мг на ночь. Все это на 3-4 недели. Затем провести эрадикацию на 10 дней по схеме: нольпаза 20 мг 2 раза в сутки, амоксиклав 1000мг 2раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки. Параллельно принимать бак-сет для профилактики нарушений микрофлоры кишечника в течение на период лечения + 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вы ошиблись, когда прикрепляли файл. Прикрепите, пожалуйста, результаты ФГДС
Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо провести эрадикацию Хеликобактер Пилори (так как ее наличие ассоциировано с язвенной болезнью, а язвенная болезнь желудка может привести к новообразованиям). Курс лечения 10-14 дней (надежнее 14 дней)
- Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 мин до еды
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 мин до еды
- Джозамицин 1000 мг по 1 таб 2 раза в сутки
- Амоксицилин 1000 мг по 1 таб 2 раза в сутки
После этого пропить Рабепразол ещё в течение 4 недель

Одновременно с этим пропить:
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц (нормализует моторику ЖКТ и препятствует забросу содержимого из кишки в желудок и из желудка в пищевод, убирает тяжесть в животе)
- Урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца (имеется повышение одного из ферментов печени, защищает печень и улучшает функцию желчного пузыря)

После того, как пропьёте Рабепразол, нужно в течение 2х недель его не принимать и затем сдать дыхательный уреазный дыхательный тест, чтобы выяснить, удачно ли проведена эрадикация
Клиент
Юлия, 4 месяца назад перенесла ковид, пропила два антибиотика азитроцимин и левофлоксацин. Месяц назад сдавала анализ крови были низкие лейкоциты 3,75. Сейчас в норме. Не вызовет ли такой объем антибиотиков снова понижение лейкоцитов?
Терапевт
Можно тогда повременить с эрадикацией, есть подход в лечении, согласно которому можно подготовить ЖКТ к эрадикации. Можно тогда пока пропить Рабепразол, Итоприд и Урсодезоксихолевую кислоту в течение месяца, а затем провести эрадикацию с антибиотиками.
Просто если сделать сейчас эрадикацию, будет перебор с антибиотиками за достаточно короткое время.
Лейкоциты у Вас были снижены скорее всего на фоне вирусной инфекции.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам показан приём разо 20 мг в сутки 1 месяц, ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и урсосан 250 мг вечером в течение 1 месяца
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №1, Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в деь за 30 инут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, головокружение
3 июля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ и Т3 при планировании беременности
10 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
7 декабря 2024
Татьяна, Сочи
Вопрос закрыт
Повышена мочевая кислота
3 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория