— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Низкий ферритин, плохая копрограмма и ФГС

637 просмотров

Здравствуйте! Низкий ферритин и железо. Беспокоит частая изжога, слабость и быстрая утомляемость, иногда тяжесть после еды. Прохожу лечение по результатам копрограммы. Пропила мирофурил и начала пить энтерол. Подскажите лечение по результатам ФГС

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите результаты ФГДС...
Клиент
Марина, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. Результаты ФГДС не прикрепились. Возможно, Вы прикрепили не тот файл.
Клиент
Екатерина, результаты прикрепила
Терапевт
Посмотрела результаты. У Вас происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод в результате того, что отверстие между пищеводом и желудком полностью не смыкается. Как следствие- воспаление в пищеводе. Кроме того, воспаление есть и в желудке и двенадцатиперстной кишке. Все это - результат хеликобактерной инфекции. Снижение ферритина, вероятно, происходит на фоне воспалительного процесса в желудке, т.к. в нем происходит переход железа в усваиваемую форму. Развернутый анализ крови не сдавали?
Клиент
Екатерина, у меня есть файлик с анализом крови и биохимией
Терапевт
В развёрнутом анализе крови признаков анемии нет, железодефицит латентный значит. Слабость и утомляемость с этим и связаны. Какой уровень ферритина? Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Екатерина, уровень ферритина 12 и железо 11, денол я пила два месяца назад, курсом 1 месяц
Клиент
Екатерина, пропила ферлантум фол 1 упаковку, сейчас пью феррум лек
Терапевт
Да, ферритин очень низкий. Вам нужно снять воспаление в желудке, чтобы железо хорошо усваивалось. Учитывая относительно недавнюю двойную антибиотикотерапию, эрадикацию хеликобактер можно пока отложить. Пока из лечения я бы рекомендовала ребагит по 1т 3 раза в сутки за 30 минут до еды, ганатон 1т 3 раза в сутки, урсосан 250 мг на ночь. Все это на 3-4 недели. Затем провести эрадикацию на 10 дней по схеме: нольпаза 20 мг 2 раза в сутки, амоксиклав 1000мг 2раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки. Параллельно принимать бак-сет для профилактики нарушений микрофлоры кишечника в течение на период лечения + 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вы ошиблись, когда прикрепляли файл. Прикрепите, пожалуйста, результаты ФГДС
Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо провести эрадикацию Хеликобактер Пилори (так как ее наличие ассоциировано с язвенной болезнью, а язвенная болезнь желудка может привести к новообразованиям). Курс лечения 10-14 дней (надежнее 14 дней)
- Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 мин до еды
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 мин до еды
- Джозамицин 1000 мг по 1 таб 2 раза в сутки
- Амоксицилин 1000 мг по 1 таб 2 раза в сутки
После этого пропить Рабепразол ещё в течение 4 недель

Одновременно с этим пропить:
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц (нормализует моторику ЖКТ и препятствует забросу содержимого из кишки в желудок и из желудка в пищевод, убирает тяжесть в животе)
- Урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца (имеется повышение одного из ферментов печени, защищает печень и улучшает функцию желчного пузыря)

После того, как пропьёте Рабепразол, нужно в течение 2х недель его не принимать и затем сдать дыхательный уреазный дыхательный тест, чтобы выяснить, удачно ли проведена эрадикация
Клиент
Юлия, 4 месяца назад перенесла ковид, пропила два антибиотика азитроцимин и левофлоксацин. Месяц назад сдавала анализ крови были низкие лейкоциты 3,75. Сейчас в норме. Не вызовет ли такой объем антибиотиков снова понижение лейкоцитов?
Терапевт
Можно тогда повременить с эрадикацией, есть подход в лечении, согласно которому можно подготовить ЖКТ к эрадикации. Можно тогда пока пропить Рабепразол, Итоприд и Урсодезоксихолевую кислоту в течение месяца, а затем провести эрадикацию с антибиотиками.
Просто если сделать сейчас эрадикацию, будет перебор с антибиотиками за достаточно короткое время.
Лейкоциты у Вас были снижены скорее всего на фоне вирусной инфекции.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам показан приём разо 20 мг в сутки 1 месяц, ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и урсосан 250 мг вечером в течение 1 месяца
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №1, Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в деь за 30 инут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Липаза , фирритин, биллирубин
12 января 2019
Татьяна, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
3 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
186 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Екатерина  Горькова
16 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Александровна Балышева
78 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Горькова
Хороший и вежливый врач Врач скорректировал мой план лечения Посоветую данного врача
— Регина , г. Новосибирск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ульяна Свиридова
Ответ получится очень быстро. Порекомендовала как лучше сделать. При моей проблеме естественно...
— Юлия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Видно врач разбирается в своем деле.Спасибо за назначенное лечение.Рекомендую обращаться.
— Александр