Консультация кардиолога /

Что с давлением — вопрос №468103

609 просмотров

Добрый день. Мне 36 лет. В анамнезе коронавирус от августа. После него вот уже 8 месяцев не могу восстановиться. Поскакали гормоны щитовидки. Холестерин.
И что то стало с давлением.
Электронный тонометр выдает такое:
Сидя: 104/82 пульс 77
Стоя: 100/81 пульс 97
Лёжа: 119/79 пульс 63...
Мерила подряд: сидя, стоя, лежа.
Неделю назад все было в норме. Верхнее было чуть понижено. Нижнее чуть повышено. И лежа давление было просто идеальным.
Что могло произойти? Почему стало такое странное давление? Низкое верхнее сидя и стоя. Какие обследования надо пройти?
Буду очень благодарна за помощь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! Прошу Вас измерить давление с подключенным электронным тонометром к сети в положении с откинутой назад спиной и вытянутыми ногами на левой и правой руке
Клиент
Вадим, подключения к сентябрю нету. Сломался адаптер.
А так: правая 103/79 пульс 75
Правая 109/84 пульс 72

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Хорошие показатели. Какие медикаменты принимаете?
Клиент
Вадим, утром: Д3 (он у меня снижен сдавала анализ), Ангиовит, Йодомарин (так как повышен ТТГ), 3 капсулы Омега 3 (так как повышен холестерин), Церетон и Фенибут (выписала невролог).
На ночь: кардиомагнил, фенибут, церетон.

Говорят надо пить еще статины из за холестерина.
Терапевт, Врач УЗД
Если показатели общего холестерина и ЛПНП значительно больше нормы, то конечно необходимо. В остальном никаких дополнений по медикаментам, если бы я мерил механическим тонометром на приеме давление не вызвало у меня подозрений
Клиент
Вадим, прикрепила анализ липидограмму. Посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте!
Ничего опасного в показателях нет - это нормальная динамика при изменении положения тела для живого человека.
Она и ранее была у Вас, но не столь выраженная. А на фоне нарушения соотношения гормонов щитовидной железы, появился дисбаланс в работе симпатической нервной системы
Предпринять необходимо действия, направленные на стабилизацию не давления, а как раз - на стабилизацию пульса
Клиент
Илья, пульс повышается уже год. Но только в движении. В покое идеальный.
Пила Конкор, Бисопролол. На пульс в движении никак не влияют. А в покое падал до 43. И мне было очень плохо.
Кардиолог
А Вам не подходит б-блокаторв такой ситуации, поэтому назначение конкора или бисопролола было не оптимально.
Вам необходимо начать прием таб. Бравадин (ивабрадин, кораксан) 5 мг х 2 раза в день - курс не менее 2 месяцев.
На этом фоне стабилизируется (а не "завалится") частота пульса - брадикардии не будет. И стабилизируются цифры АД (опосредованно)
Клиент
Илья, от него верхнее давление не упадет еще ниже?
Кардиолог
нет, препарат не оказывает прямого влияние на цифры давления (они стабилизируются на нужных значениях на фоне нормализации ЧСС)
Кардиолог
на фоне стабилизации частоты пульса произойдет стабилизация давления.
Тут необходимо отметить, что в дальнейшем стабилизация пульса произойдет самостоятельно, на фоне нормализации ТТГ и сТ4.
Но сейчас Вам необходимо "помочь" этому процессу, поскольку если просто пассивно ждать, появиться тенденция к гипертонии в любом положении тела
Кардиолог
Здравствуйте давление правильно нужно мерить сидя, и не учитывать давление в других положениях
Педиатр
Здравствуйте давление мерят сидя в покое. Ни как подругому.
Кардиолог
Здравствуйте.
А Вы ощущаете какие то симптомы при таких перепадах давления???
Головная боль , головокружение, одышка???
Ивабрадин не советую, учитывая такую выраженную брадикардию в покое!!!
Анемии нет???
По поводу гормонов щитовидной железы- можете прикрепить анализ???
Клиент
Юлия, анемия была. Ферритин всего 4 был. Месяц пила железо. На этой неделе хочу пересдать.
Голова кружится даже даже при идеальном давлении.
Анализ гормонов прикрепляю
Клиент
Юлия, не нашла фото. Вот есть в цифрах
Т4 свободный 0.78 (норма 0.89-1.76)
ТТГ 6.33 (норма 0.35-5.5) .
Т3 норма
Кардиолог
Я думаю, основная причина такого разброса давления и пульса , это дисметаболические нарушения: железодефицит и дисбаланс гормонов щитовидной железы . Думаю, необходимо продолжить приём препаратов железа, и лучше органическое железо принимать в данном случае. Также , необходимо стабилизировать гормоны щитовидной железы. , нужно сделать узи и после этого - консультация эндокринолога.
Сейчас , для стабилизиции пульса и давления - нужно пропить препарат магния- магнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Юлия, что такое органическое железо?
А Магний В6 сочетается с Кардиомагнилом?
Кардиолог
Органическое железо — источник органического легкоусваиваемого железа для организма, а также целого ряда активных веществ, представляющих собой своего рода «спасательную команду» при железодефиците и оказывающих положительное воздействие на процессы кроветворения и общее самочувствие. В отличие от неорганического железа ( это большинство препаратов ) это железо лучше усваивается и не имеет побочные эффекты .
Кардиомагнил можно принимать вместе с Магнелис В6
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста название препарата с органическим железом
Кардиолог
Хороший препарат органического железа Фирма Сибирское Здоровье 1 капсула / сутки в течение месяца
Клиент
Юлия, спасибо большое
Кардиолог
Здоровья Вам крепкого!! Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, сейчас пришла от терапевта. Она сказала никаких статинов! Тебе 36 лет. И холестерин подскачил из за сбоя в городах щитовидной железы. Пока что диета. Омега 3. УЗИ щитовидки. Все.
Вторая врач говорит - Так как ставили ТИА в анамнезе - срочно пить статины.
Я не знаю что мне делать ?
Кардиолог
Мой Вам совет, не торопитесь со статинами. Вы ещё очень молодая и сосуды эластичные . Вероятно, повышение ХС на фоне гормонального дисбаланса щитовидной железы!!! Необходимо нормализовать уровень гормонов и через 3 месяца пересдать липидограмму, также нужно сделать УЗДГ БЦА ( сосудов шеи), оценить состояние желчевыводящих путей ( узи ОБП, исключить дискинезию и другие нарушения)- только после этого принимать решение по приёму статинов
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! А раньше давление у Вас повышалось? В целом, совершенно ничего страшного и опасного
Клиент
Анна, раньше повышалось верхнее. С 2012 года на Эналаприле была. 2 месяца назад его отменили так как низкое верхнее давление. Теперь от давления ничего не пью.
Кардиолог, Терапевт
Такое весьма характерно после ковид. С целью стабилизации давления можно добавить сосудистую терапию -мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста куда обратиться, и какие анализы сдать?
26 октября 2019
Маргарита, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать при повышенном давлении без аптеки?
22 декабря 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Кашель от эналаприла
16 января 2023
Елена алексеевна хохлова
Вопрос закрыт
Давление , закладывает уши
11 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Давление ,тахикардия
1 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Повышение артериального давления
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир