Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени — вопрос №469640

4743 просмотра

Добрый день!
У ребенка 6 лет были аденоиды 2 степени (еще была увеличена вилочковая железа, сейчас - через год- не проверяли), лечили гормональными каплями, лечение помогло, перестал храпеть и болеть. В школу отходили почти целый год без пропусков. А потом резко за пару дней заложило нос так, что не помогает НИЧЕГО. По снимки- аденоиды 3 степени. Увеличены лимфоузлы на шее и около уха с правой стороны. Лечим по рекомендации врача - ринофлуимуцил спрей, аквалор, полидекса, левомиколь, ингаляции ринофлуимуцил антибиотик, на ночь назонекс. Эффекта нет ВООБЩЕ уже 5 день. Понимаю, что в нашем случае, наверное, операция по удалению рекомендована, но наверное сначала нужно снять воспаление? А как это сделать? И почему так резко могли увеличиться аденоиды?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Возможет резкий отек аденоида на фоне ОРВИ.

Нужно сдать ещё общий анализ крови. Возможно необходимы противовирусные или антибактериальные препараты.

Выделения из носа имеются, или только отек?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Выделения немного появляются желтовато-прозрачные после промывания и ингаляции. В течении дня выделения скудные

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, снимок и результат оак приложила
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Немного непонятен результат оак. Общее число лейкоцитов повышено, но не понятно, за счет каких... Возможно опечатка в поле лимфоциты. Слишком маленькое количество.

Нужно пересдать кровь в динамике через 4 дня.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Опишите подробней последовательность применения лекарств.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По анализу крови показаний для антибиотика нет...
Клиент
Татьяна, сначала ринофлуимуцил спрей, через 5 минут аквалор, потом полидекса, потом левомеколь, потом ингаляции ринофлуимуцил антибиотик.
Все повторяем 3 раза в день, корме ингаляции- их 2 раза.
На ночь Назонекс по 1 впрыск.в каждый носовой ход.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, на фоне орви, происходит рост аденоидной ткани. Поговорите со своим лором о назначении антибиотика.
Рентген ппн делали?
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Снимок приложила к вопросу
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
По снимку не сказала бы что киста, просто воспалительный отёк.
Какой цвет слизи отходит из носа после сосудосуживающих капель или ринофлуимуцил?
Клиент
Екатерина, иногда желтоватого цвета, иногда белые, прозрачные
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Все таки лучше подключить антибиотик, поговорите со своим лором о назначении.
Продолжайте сосудосуживающие, потом аквалор, потом антибактериальные.. Ингаляции и антигистаминные, так как отёк есть (зодак, зиртек д 2 недели, гипоаллергенная диета
Клиент
Екатерина, спасибо.
ЛОР
Здравствуйте! На фоне орви аденоидная ткань могла увеличиться, в результате воспалительного процесса в носоглотке. Есть признаки верхнечелюстного синусита, поэтому я бы добавила к лечению антибиотик( амоксиклав, например, дозировку не могу указать, т.к. не знаю вес ребенка) и зодак по 10 кап 2 р/д, чтобы убрать отек слизистой. После выздоровления велика вероятность, что мидалина вернется к первоначальному размеру
Клиент
Наталья, спасибо.
ЛОР
Здравствуйте! На фоне воспаления аденоидная ткань могла увеличиться, плюс по приложенным анализам есть воспаление бактериальной природы, и есть признаки гайморита.
Я бы Вам рекомендовала лечение с системным антибиотиком (например, Амоксиклав), антигистаминные препараты (например, Зодак), Синупрет, в нос на 5 дней сосудосуживающие капли и глюкокортикостероиды, например, Назонекс. А через 5 дней оставить только Назонекс.
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, спасибо.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Аденоиды увеличелись на фоне вирусной инфекции,но это не говорит о том что нужно их удалять.Есть вероятность,что после противовоспалительного лечения они придут а норму,обычно через месяц после полного выздоровления.
По результатам снимка и анализу крови ребенку необходим системный Антибиотики.В данном случае подойдёт Аугментин или Флемоклав в возрастной дозировке(7 дней). Ещё к лечению необходимо добавить Синупрет по 1т 3р/д,лечение которое получаете продолжайте,но Назонекс пока стоит отметить,его позже подключите,когда уйдет острый процесс, для восстановления аденоидов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо.
Детский ЛОР
Синупрет принимайте 14 дней.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Вам нужно пересдать ОАК, т к там есть ошибка в лейкоцитарной формуле. По клинической картине- вирусно-бактериальная инфекция. Нужна системная терапия:
1 зодак на ночь
2 нурофен 2 раза в день
3 зиннат это антибиотик
4 противовирусный препарат например ацикловир
Если нужно, дозировки напишу по весу ребенка. Конечно если нет аллергии у ребенка на перечисленные препараты.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
В клиническом анализе крови ошибка, лимфоцитов должно быть 58%,
На рентгене аденоиды 3 ст, но судя по снимку, они не проникают в нос, поэтому носовое дыхание стало легче. На данный момент у ребёнка преимущественно вирусная инфекция, поэтому не вижу смысла добавлять ещё какой-либо антибиотик, у вас хорошее лечение, оставьте его до 7 дней, а Назонекс увеличьте до 2 доз в каждую половину носа 1 р/день в течение 7 дней, затем по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день 3 недели.
На ночь Супрастинекс по 1 таб на ночь 5 дней.
И сдайте кровь на иммуноглобулины М и G к ВЭБ и ЦМВ,
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Василиса.
Не исключено, что так у ребенка проявила себя вирусная инфекция, возможно герпетического характера (ЭБВ, герпес 6 типа). Отделяемое из носа у ребенка есть?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпуклость на теле
6 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Аденоиды, лающий кашель
24 ноября 2021
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия и постоянные обструкции у ребенка
2 апреля 2023
Надежда, Саратов
Вопрос закрыт
Боли в правом боку, пояснице
11 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург