Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени
Добрый день! У ребенка 6 лет были аденоиды 2 степени (еще была увеличена вилочковая железа, сейчас - через год- не проверяли), лечили гормональными каплями, лечение помогло, перестал храпеть и болеть. В школу отходили почти целый год без пропусков. А потом резко за пару дней заложило нос так, что не помогает НИЧЕГО. По снимки- аденоиды 3 степени. Увеличены лимфоузлы на шее и около уха с правой стороны. Лечим по рекомендации врача - ринофлуимуцил спрей, аквалор, полидекса, левомиколь, ингаляции ринофлуимуцил антибиотик, на ночь назонекс. Эффекта нет ВООБЩЕ уже 5 день. Понимаю, что в нашем случае, наверное, операция по удалению рекомендована, но наверное сначала нужно снять воспаление? А как это сделать? И почему так резко могли увеличиться аденоиды?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможет резкий отек аденоида на фоне ОРВИ.
Нужно сдать ещё общий анализ крови. Возможно необходимы противовирусные или антибактериальные препараты.
Выделения из носа имеются, или только отек?
Татьяна, спасибо за ответ. Выделения немного появляются желтовато-прозрачные после промывания и ингаляции. В течении дня выделения скудные
Татьяна, снимок и результат оак приложила
Немного непонятен результат оак. Общее число лейкоцитов повышено, но не понятно, за счет каких... Возможно опечатка в поле лимфоциты. Слишком маленькое количество.
Нужно пересдать кровь в динамике через 4 дня.
Опишите подробней последовательность применения лекарств.
По анализу крови показаний для антибиотика нет...
Татьяна, сначала ринофлуимуцил спрей, через 5 минут аквалор, потом полидекса, потом левомеколь, потом ингаляции ринофлуимуцил антибиотик.
Все повторяем 3 раза в день, корме ингаляции- их 2 раза.
На ночь Назонекс по 1 впрыск.в каждый носовой ход.
Здравствуйте, на фоне орви, происходит рост аденоидной ткани. Поговорите со своим лором о назначении антибиотика.
Рентген ппн делали?
Екатерина, спасибо за ответ. Снимок приложила к вопросу
По снимку не сказала бы что киста, просто воспалительный отёк.
Какой цвет слизи отходит из носа после сосудосуживающих капель или ринофлуимуцил?
Екатерина, иногда желтоватого цвета, иногда белые, прозрачные
Все таки лучше подключить антибиотик, поговорите со своим лором о назначении.
Продолжайте сосудосуживающие, потом аквалор, потом антибактериальные.. Ингаляции и антигистаминные, так как отёк есть (зодак, зиртек д 2 недели, гипоаллергенная диета
Екатерина, спасибо.
Здравствуйте! На фоне орви аденоидная ткань могла увеличиться, в результате воспалительного процесса в носоглотке. Есть признаки верхнечелюстного синусита, поэтому я бы добавила к лечению антибиотик( амоксиклав, например, дозировку не могу указать, т.к. не знаю вес ребенка) и зодак по 10 кап 2 р/д, чтобы убрать отек слизистой. После выздоровления велика вероятность, что мидалина вернется к первоначальному размеру
Наталья, спасибо.
Здравствуйте! На фоне воспаления аденоидная ткань могла увеличиться, плюс по приложенным анализам есть воспаление бактериальной природы, и есть признаки гайморита.
Я бы Вам рекомендовала лечение с системным антибиотиком (например, Амоксиклав), антигистаминные препараты (например, Зодак), Синупрет, в нос на 5 дней сосудосуживающие капли и глюкокортикостероиды, например, Назонекс. А через 5 дней оставить только Назонекс.
Выздоравливайте!
Татьяна, спасибо.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.Аденоиды увеличелись на фоне вирусной инфекции,но это не говорит о том что нужно их удалять.Есть вероятность,что после противовоспалительного лечения они придут а норму,обычно через месяц после полного выздоровления.
По результатам снимка и анализу крови ребенку необходим системный Антибиотики.В данном случае подойдёт Аугментин или Флемоклав в возрастной дозировке(7 дней). Ещё к лечению необходимо добавить Синупрет по 1т 3р/д,лечение которое получаете продолжайте,но Назонекс пока стоит отметить,его позже подключите,когда уйдет острый процесс, для восстановления аденоидов.
Елена, спасибо.
Синупрет принимайте 14 дней.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Принятый ответ
Добрый день. Вам нужно пересдать ОАК, т к там есть ошибка в лейкоцитарной формуле. По клинической картине- вирусно-бактериальная инфекция. Нужна системная терапия:
1 зодак на ночь
2 нурофен 2 раза в день
3 зиннат это антибиотик
4 противовирусный препарат например ацикловир
Если нужно, дозировки напишу по весу ребенка. Конечно если нет аллергии у ребенка на перечисленные препараты.
Принятый ответ
Добрый день.
В клиническом анализе крови ошибка, лимфоцитов должно быть 58%,
На рентгене аденоиды 3 ст, но судя по снимку, они не проникают в нос, поэтому носовое дыхание стало легче. На данный момент у ребёнка преимущественно вирусная инфекция, поэтому не вижу смысла добавлять ещё какой-либо антибиотик, у вас хорошее лечение, оставьте его до 7 дней, а Назонекс увеличьте до 2 доз в каждую половину носа 1 р/день в течение 7 дней, затем по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день 3 недели.
На ночь Супрастинекс по 1 таб на ночь 5 дней.
И сдайте кровь на иммуноглобулины М и G к ВЭБ и ЦМВ,
Принятый ответ
Здравствуйте, Василиса.
Не исключено, что так у ребенка проявила себя вирусная инфекция, возможно герпетического характера (ЭБВ, герпес 6 типа). Отделяемое из носа у ребенка есть?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202130 ответов
- 14 Ноября 202239 ответов
- 21 Сентября 20232 ответа
- 24 Марта 202412 ответов