Что вас беспокоит?
Ночные приступы кашля
7.11 у сына однократно было превышение температуры до 37 градусов , на следующее утро добавился насморк и покашливания немного. После визита к педиатру нам сказали что горло/легкие чисто, лечить местно нос промываниями и називин. Прошла неделя, приходим к врачу , остались чихания днем , хрипы носом, днем и во время сна, нам продлевают больничный , к назначению добавили назонекс . Насморк прошел вообще , а ночью со второй недели пришли ночные кашли. Приступы по 2/3 раза. Как будто отхаркивающие до рвотного позыва кашли (не рвет). Внезапно и сильно. Сходили к лор врачу. Лор врач так же говорит что горло чисто, нос немного заложен но не критично, назначает капать серебро и назонекс , со словами должно убавить количество приступов, но нет, из вообще не становится меньше, днем ребенка внешне ничего не беспокоит а ночью мы перестали спать. Анализ крови прикрепляю. Скажите пожалуйста что это может быть . К кому еще обратиться за помощью, как помочь ребенку.
Принятый ответ
Доброе утро. По результатам общего анализа крови нет признаков острого воспалительного процесса.
При гипертрофии аденоидов и постназальном затеке был бы эффект от назонекса и кашель не должен усиливаться.
При таком затяжном приступообразном кашле , (который не имеет положительной динамики),, рекомендуют выполнить рентген лёгких. И обследовать ребёнка на атипичные инфекции и коклюш/ паракоклюш. Поэтому, в подобной ситуации может быть рекомендовано дополнительно сдать кровь Ig m и g к коклюшу и паракоклюшу, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
При приступах сухого и надсадного кашля - дать попить.
Может быть эффективен противокашлевой препарат синекод
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ночных приступов и длительности симптомов больше всего похоже на затяжное ОРВИ с затеканием слизи по задней стенке глотки и реакцией бронхов.
По анализу крови видно небольшое воспаление, СОЭ и тромбоциты чуть выше, нейтрофилы в нормальном коридоре, выраженного бактериального процесса и тяжелой аллергии по крови не видно. При таком кашле обычно в первую очередь налаживают носовое дыхание и условия в спальне. Часто рекомендуют перед сном тщательно промывать нос солевым раствором, убрать сосудосуживающие если ими уже пользовались больше 5–7 дней, продолжить курс назального стероида по схеме ЛОРа, в комнате обеспечить прохладный влажный воздух, давать теплое питье.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие воспалительного процесса.
В таких случаях рекомендуют исключить атипичные инфекции путем сдачи крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови признаков бактериальной инфекции не наблюдается, немного повышен СОЭ, но это не специфический признак, просто указывает на воспаление или недавно перенесенную инфекцию.
Учитывая отсутствие динамики и клиническую картину, стоит исключить атипичную микрофлору - Микорлазму и Хламидию пневмоние и коклюш/паракоклюш. Для диагностики можно сдать мазок из зева методом ПЦР на эти инфекции (длительность кашля еще позволяет использование этого метода), либо исследование крови на IgM, IgA к Хламидии и Микоплазме пневмоние, и IgM, IgG к коклюшу и паракоклюшу
Для облегчения приступов кашля можно использовать раствор Синекод или Коделак Нео, давать пить теплой воды, поставить увлажнитель в комнате или намочить полотенце и повесить у изголовья кровати
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Данный за бактериальной процесс по представленному анализу, можно предположить, что отсутствует. Подскажите на сегодняшний день у ребёнка какие жалобы? Насморк у ребёнка есть?
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202212 ответов
- 27 Января 202418 ответов
- 24 Мая 202414 ответов
- 28 Октября 20252 ответа