Консультация гинеколог-эндокринолога /

Фемостон не подходит? — вопрос №470111

2801 просмотр

Здравствуйте! Принимаю Фемостон 1/10 7 месяцев. Чувствую себя не важно. Стали выпадать волосы, депрессия, плаксивость, побаливает поясница и низ живота. Месячные пришли 29 марта шли 4 дня потом через 3 дня началась мазня. Сделала УЗИ. Врач напугала удалением матки и сказала что надо поменять терапию. Сдала кровь на гормоны. Щитовидка в норме, мазок на цитологию в норме, пролактин немного повышен.
Ваше мнение?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, УЗИ.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
учитывая картину УЗИ и наличие кровянистых выделений между менструациями, необходимо взять пайпель-биопсию эндометрия для уточнения диагноза гиперплазии эндометрия и аденомиоза. Миома матки небольшая, просто наблюдать, чтобы не росла.
Дальнейшая тактика будет зависеть от ответа биопсии.
Фемостон пить нет необходимости. Допиваете упаковку, новую начинать не надо.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а надо ли принимать после фемостона норколут?
Акушер, Гинеколог
Пока не будет гистологически подтверждённого диагноза, гормональные препараты принимать не стоит. Если сильные менструации, принимайте Транексам по 500 мг 3 раза в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здраствуйте!
Добавьте, пожалуйста, анализы, которые Вы сдавали и УЗИ.
Клиент
Адэль, здравствуйте! Загрузила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ получается делали на 9 день цикла.
Матка у Вас большая. Большая за счет миоматозных узлов.
Эндометрий на фоне приема гормонов должен быть не толще 5-6 мм. Особенно после менструации. У Вас эндометрий толстоватый - 9 мм, поэтому под вопросом ставят гиперплазию эндометрия. Поэтому у Вас повторно начались выделения.
Шейка матки хорошая, с наботовыми кистами, правый яичник хороший, левого не видят, видят небольшую кисточку - с ней делать ничего не нужно, понаблюдать, УЗИ повторить в через 2-3 цикла. Вроде как ставят аденомиоз - но я его признаков не увидела, возможно доктор не написал, но увидел.
Сейчас получается снова мажет? Препарат Вам однозначно не подходит. Более того, хотелось бы исследовать Ваш эндометрий гистологически.
Анализы Ваши не увидела.
По поводу Фемостона - какие жалобы были до начала приема?
Клиент
Адэль, месячные идут обильные. Я хочу совсем брлсить пить фемостон. Я плохо себя чувствую . По поводу анализов они у врача. Но они все в норме кроме пролактина
Клиент
Адэль, стала пить транексам. Пью второй день.
Адэль а миома действительно большая?
Просто напугали если фемостон не поменяю то придется матку удалять.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, пролактин если повышен незначительно - то это функциональное повышение, ничего страшного в этом нет.
Скажите, сегодня какой день фемостона?
Миома не критичная абсолютно. Не переживайте раньше времени.
Давайте определимся с какой целью Вам его вообще назначили, что Вас беспокоило?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выпадение волос у Вас скорее всего связано с анемией - менструации обильные, железа теряется много с кровью. И гемоглобин низковатый. Начните Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Клиент
Адэль, мне его назначили при обильных месячных. ФСГ больше 30.
Я не хочу его принимать. Что мне делать?
12 таблетку выпила из пачки белого цвета
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, в корне неправильная тактика лечить таким образом обильные менструации.
Конечно, допивайте упаковку и больше не начинайте. Он Вам не подходит. Скажите, кровотечения были?
Клиент
Адэль, были обильные месячные со сгустками. Длились 5-6 дней.
Не будет ли кровотечение при отмене фемостона? И можно ли его сейчас уже не принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас отменить можно если сразу начнете гестаген - чтобы не было кровотечения - Дюфастон или Норколут по 1 таблетке 2 раза в день - на отмену придёт обычная менструация.
У Вас избыточный вес есть?
Клиент
Адэль, как начала пить фемостон появилась отечность и я набрала 7 кг. Еще и грудь как будто налилась и побаливает. По какой схеме и сколько пить эти препараты?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если отменяете сейчас фемостон - то завтра начинаете прием по 1 таблетке (Дюфастон или Норколут) 2 раза в день ровно 10 дней. На отмену в течение 3-4 дней после окончания приема препарата начнется менструация. После менструации - УЗИ нужно повторить, и определяться с дальнейшей тактикой
Клиент
Адэль, здравствуйте. Мне предлагали поставить Мирену. Ваше мнение? Просто я начиталась в интернете отзывов женщины плохо ее переносят. Что скажете про Визанну? Или лучше вообще больше ничего не принимать. И ждать когда менопауза сама придет.
Еще вопрос по поводу Норколута. После него месячные будут очень обильными могу ли я принимать транексам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поставить Мирену - это идеальный вариант в Вашем случае по моему мнению. Менструации не будут обильными - скудными, либо не будут идти вообще.
Желательно после Норколута не принимать Транексам, чтобы весь эндометрий отторгся, и матка полностью очистилась - эндометрий толстый у Вас. Но конечно, если ночная прокладка будет наполняться менее чем за час неоднократно - можно принимать Транексам.
Показаний к Визанне не вижу.
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста а почему грудь побаливает и как будто бы наливается. Это может быть из за фемостона? Из за переизбытка эстрогенов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть из-за гормонов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а гемоглобин и ферритин вы сдавали?
Клиент
Валерия, здравствуйте. Гемоглобин низковат 114. Ферритин не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте ферритин. Ваши проблемы обусловлены не гормональными изменениями, но анемией. Вам надо пропить препараты железа
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста. По узи мне сказали что большая миома. И что надо менять препарат фемостон. Иначе удалят матку. Что мне делать?
Клиент
Валерия, и идет мазня. Я уже устала от этого состояния. Можно ли просто не пить гормональные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам вообще не надо их пить. В вашем случае с началом менопаузы и отсутствием гормональной подпитки, миома начнет регрессировать
Клиент
Валерия, можно ли допить пачку и больше не пить фемостон? Не грозит ли это кровотечением? Уйдет ли миома?
Вообще хочется чтобы месячные закончились раз и навсегда
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы не хотите, то можно допить и на этом закончить.
В отсутствие гормональной поддержки миома расти прекратит.
Про гиперплазию эндометрия всё не так однозначно - надо будет сделать УЗИ. Возможно надо будет пропить Дюфастон, чтобы предотвратить данную вероятность
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с какой целью назначен Фемостон? Эндомерий у Вас толстоват для дня цикла, тут выделения Транексамом можно и не остановить.
Клиент
Любовь, здравствуйте! Фемострн назначили при высоком фсг и обильных месячных.
Что же мне делать? Я в отчаянии. Очень боюсь операции?
Акушер, Гинеколог
Об операции сейчас не идёт речи, не переживайте, какой был ФСГ? У Вас фолликулярный аппарат выражен в 1 яичнике, тут не похоже на преждевременную недостаточность яичников по УЗИ, АМГ сдавали? Какая таблетка Фемостона сейчас?
Клиент
Любовь, ФСГ больше 30. 12 таблетка.
Может перейти на другой препарат или вовсе не пить никакие гормоны. Не будет ли тогда вред мне еще больше? Как избавиться от миомы?
Акушер, Гинеколог
На данный скоро начнутся таблетки с гестагеновым компонентом, которые могут чуть замедлить выделения, можно на этих таблетках прием препарата прекратить и начать принимать дюфастон или норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену в во всех случаях придут месячные, на 5-8 день необходимо будет сделать УЗИ органов малого таза. Сейчас можно сдать пайпель биопсию , чтобы пересмотреть гистологию эндометрия. По поводу миом: лечение их только хирургическое (вылущивание миом из тела матки) , эндометриоз только по результатам УЗИ не выставляют, если если характерные симптомы, то и он есть, но его вылечить нельзя, только сдерживать. Какие к Вас репродуктивные планы?
Клиент
Любовь, рожать не планирую. Хочется чтобы это все прекратилось и жить полной жизнью а то ведь ничего не радует. Психологически очень тяжело. Думы только об этом.
Мне бы схему лечения от всего этого что на фемостоне подхватила
Акушер, Гинеколог
Вы можете уже Фемостон не пить, а тогда уже перейдите на норколут ( он сильнее дюфастона) по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену придут месячные, могут быть чуть обильнее, главное проконтолировать эндомтерий на 5-8 день цикла, если он будет тонкий - все отлично. Миому можно только наблюдать, критических размеров из нет, контроль УЗИ раз в 6 месяцев. Если есть проблема с обильными месячными+ аденомиоз по УЗИ, можно рассмотреть вариант постановки гормональной спирали Мирены.
Клиент
Любовь, т.е. после Норколута пить больше ничего не нужно будет? А транексам продолжать пить?
Акушер, Гинеколог
На фоне норколута выделений станет меньше, могут даже уйти, транексам в любом случае необходимо принимать до 5 суток, потому принимать его продолжит можно, но его отменить не проблема, пропивать строго 4 дня не надо, если выделения сойдут на нет
Клиент
Любовь, здравствуйте. Что Вы скажете про Визанну? Просто мне тоже советовали поставить Мирену, но я начиталась отзывов женщин и они мягко говоря не положительные. Плохо она переносится. Все испытывают боль и кровит постоянно.
Когда придут месячные после Норколута могу ли я принимать транексам?
Акушер, Гинеколог
Когда придут месячные, транексам принимать не надо, если прокладка будет заполняться дольше, чем за 2 часа и не будет сгустков больше 2см. Мирена - хорошая спираль , но индивидуально он может не подходить женщине, но в целом бОльшая половина ей довольна, негативные отзывы чаще пишут недовольные , потому искажается и информация. Визанна хороший препарат, но на ней чаще можно встретить мажущие выделения, сам препарат является препаратом выбора при эндометриозе.
Клиент
Любовь, а после Норколута прям кровотечение будет? Это же сколько мне пачек прокладок надо будет купить.
Клиент
Любовь, Мирена дорогая спираль. Вдруг не подойдет это считай деньги на ветер.
Акушер, Гинеколог
Нет, это не значит, что будет именно кровотечение, но этому пышному эндометрий необходимо уйти, потому ожидать скудных выделений не приходится.
Акушер, Гинеколог
Цена большая, соглашусь. Можно рассмотреть вариант приема кок , но очно не Фемостона. Визанна именно в Вашем случае н препарат выбора.
Клиент
Любовь, я год назад пила Клайру была на 7 небе от счастья. И похудела и настроение улучшилось. Но на 12 месяц приема сделала узи он показал 6 мм эндометрия. И мне сказала что он мне перестал подходить. И назначили этото фемостон. По Вашему мнению какой кок мне подойдет? ФСГ выше 30
Клиент
Любовь, еще у меня грудь побаливает и как будто бы налилась. Может ли это быть от фемостона? Из за избытка эстрогена
Акушер, Гинеколог
С натуральным эстрогеном есть еще кок зоэли, можно попробовать его, но рекомендую и пересдать ФСГ, т.к. по узи все неплохо для Вашего возраста.
Клиент
Любовь, а что мне попить от боли и налитости в груди? Или само пройдет если перестану пить фемостон?
Акушер, Гинеколог
фемостон пить переставайте, это в любом случае должна быть на данный момент Ваша последняя упаковка. пока он не нужен Вам.
Клиент
Любовь, здравствуйте. Я пью Фемостон вечером. Можно я сеголня пропущу приём, а завтра начну принимать Норколут?
Скажите пожалуйста модет ли от Фемостона прибавка в весе и отечность. Прлсто когда я пила Клайрумя здорово похудела. Может это из за эстрогенов?
Акушер, Гинеколог
Да, можно так сделать. Эстрогены задерживают жидкость, а к клайре если гестаген, который обладает мочегонным эффектом и потому задержки жидкости не происходит. Сейчас Вы принимали таблетки с чистым эстрогеном
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Зачем же вам с обильны и месячными и миомой такую терапию назначили! Я совершенно с этим не согласна! У вас сейчас какой день цикла? Вам нужно отменять фемостон и далее на 10 дней норколут . У вас совершенно не было показаний к этому препарату! На фемостоне всегда растут миомы и объём кровопотери не уменьшается никогда!
Клиент
Анна, здравствуйте! У меня 9 день цикла. А можно его взять и бросить не допивая до конца пачку. Я просто уже боюсь.
Клиент
Анна, хочется чтобы миома не росла. И месячные закончились навсегда.
Акушер, Гинеколог
Сейчас можно отменить , но начать приём норколута,чтобы у вас после его приема прошли полноценные месячные и очистилась полость матки и чтобы ушли все кровянистые выделения, которые есть на данный момент. А так если вы продолжите пить сейчас , то ещё больше вырастет эндометрий и будут ещё более обильные месячные. Принимать норколут по 1 т 3 раза в день 3 дня, далее ещё по 1 т 2 раза в день до 25 дня цикла. Норколут -это гестаген с остаточным андрогенным свойством,что приводит к сильному антипролиферативному действию и не даёт расти эндометрию и положительно влияет и на миому. Норколут создаёт эффект гормонального кюретажа. ( выскабливания)
Клиент
Анна, а как долго принимать Норколют? Тоже до 50 лет?
Акушер, Гинеколог
Нет. Это просто сейчас ,чтобы исправить сложившуюся ситуацию , а потом пить ничего не надо. После следующих месячных сделайте узи
Клиент
Анна, здравствуйте. Мне предлагали поставить Мирену. Но отзывы женщин о ней мягко говоря совсем не положительные. У женщин и боли и потеря аппетита и головные боли и постоянно кровит. Что Вы думаете об этом?
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Я очень хорошо отношусь у мирене! Не читайте негативные отзывы. Но у вас по ФСГ перименопауза. И вроде бы как уже поздновато. Но если месячные обильные ,то конечно лучше ставить. Или второй вариант ввести вас в менопаузу уколами Бусерелина или золадекса. Уколы делают 1 раз в 28 дней 3-6 мес. смотреть по ситуации.
Акушер, Гинеколог
Сейчас очень важно не допустить гиперплазии,а у вас уже есть тенденция к ее формированию и соответственно к кровотечению. Надо чтобы весь эндометрий отторгнулся и ушел. А далее либо Мирена ,либо агонисты( золадекс, диферелин, бусерелин). Не будет месячных-не будет расти миома-не будет кровотечений
Клиент
Анна, у меня еще побаливает грудь как будто бы наливается. Это от фемостона?
Акушер, Гинеколог
Да, это от фемостона. Совершенно не понятно назначение фемостона! Как вы себя чувствуете? Вы на норколут не перешли?
Клиент
Анна, здравствуйте! Чувствую себя подавленной, постоянно слезы на глазах. Третий день принимаю транексам выделения то есть то нет. Норколут начну принимать завтра. Психологически очень тяжело.
Акушер, Гинеколог
У вас все будет хорошо. Просто вам не правильно выбрали препарат. Вы до этого клайру пили?
Клиент
Анна, да принимала Клайру 1 год. Но потом у меня стал болеть яичник и пошла менструация обильная со сгустками. И мне назначили фемостон. Сказалаи что у меня пременопауза. И клайра перестала мне подходить. Но в течении года настроение было прекрасным месячные скудные. Узи правда показало 6 мм эндометрия на 5 д.ц. сказали что это много
Акушер, Гинеколог
Клайра гораздо сильнее фемостона и это было ошибкой менять на фемостон! В клайре содержится диеногест и он один из самых сильных гестагенов и не даёт расти лишнему эндометрию. А менять на более мягкий препарат совершенно не оправдано. Это только усугубит ситуацию
Клиент
Анна, здравствуйте. На Клайре я даже похудела. Но на Фемостоне опять набрала появилась отечность. Очень хочется опять похудеть. На Норколуте надеюсь не поправлюсь.
Акушер, Гинеколог
Норколут вам не надо постоянно принимать. Вам надо сейчас,чтобы не допустить кровотечения и гиперплазии. А далее надо либо Мирена, либо уколы которые вас введут в менопаузу. Можно рассмотреть вопрос о возвращении на клайру
Клиент
Анна, да но на Клайре по истечении года приема у меня пошла обильная менструация и левый яичник очень болел.
Мне еще советовали сделать пайпель биопсию
Акушер, Гинеколог
Тогда клайру точно нельзя. В такой ситуации конечно лучше сделать пайпель ,если есть гиперплазия,то лучше поставить Мирену или уколы ,которые введут вас в менопаузу. Вам в такой ситуации не нужны эстрогены.
Клиент
Анна, хотела бы еще раз уточнить как приниматт Норколут. 1 таб 2 раза в день 10 дней или как Вы написали?
Акушер, Гинеколог
У вас сейчас обильные выделения? Если да, то лучше как я.Если мажущие , то можно по 1т 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мало кушает
25 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Причины локального фиброза
23 марта 2023
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Повышенный иммуноглобулин е
20 сентября 2024
Артемий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия