Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №471252

Что вас беспокоит?

Помогите интерпритировать результаты анализов.

Недавно сдавала анализы "предоперационный комплекс", глюкоза оказалась повышена 6.48. Но анализам предшествовал сильный стресс. Через два дня я ее пересдала 5.95. Эндокринолог посоветовала пройти глюкозотолерантный тест. Я сдавала в Гемотесте. Результаты следующие: Глюкоза натощак 5.57 , спустя 2 часа 10.12 Инсулин натощак 9.8, спустя 2 часа 113.4 С-пептид натощак 496, спустя 2 часа 3580 Гликированный гемоглобин 5.3 Возможно во время теста я переволновалась, уж очень пугают меня все эти анализы. По результатам спустя два часа, кажется, есть нарушение толерантности к глюкозе. Подскажите, какое должно быть лечение? В дополнение: мой рост 170, вес 56.6 на текущий момент. Питаться стараюсь правильно, вкусняшек стараюсь избегать вообще. Но иногда конечно срываюсь и ем сладости.

8 Апреля 2021·Просмотров: 470·Наталья, Москва

Здравствуйте. У Вас есть наследственность по диабету? Ваш возраст?

Наталия, нет ни у кого в роду не было. Однако у папы в молодости были значения глюкозы около 6, как и у меня. Делал ГТТ - все нормально было. Сейчас ему 70 лет, никакого диабета.

Наталия, возраст 24 года

Вполне вероятно у вас редкая форма моногенного диабета, как и у папы. Обычно протекает легко и не требует лечения. На диабет ни 1 ни 2 типа не похоже, на преддиабет тоже. Нарушенная толерантность к глюкозе обычно бывает у людей с избыточным весом.

Наталия, я вообще не чувствую никаких "классических" симптомов диабета. Наталия, подскажите, можете ли вы дать какие-то рекомендации в моем случае?

МОДИ диабет как раз и характеризуется отсутствием симптомов. Наличие такого вида диабета можно выявить только при помощи молекулярно-генетического исследования. Лечение обычно заключается только в диетических мероприятий, исключение быстрых углеводов. Терапия бывает нужна только во время беременности. Вам необходимо контролировать периодически сахар крови и соблюдать диету.

Наталия, я как раз планирую скорую беременность. Получается, что у меня высокая вероятность гестационного сахарного диабета? Я очень переживаю за здоровье своего будущего ребенка.

Да, такая вероятность есть. Но это довольно хорошо корректируется и ребенку не будет никакого вреда. Контроль гликемии ежедневно во время беременности и диета. Обязательно постоянное наблюдение эндокринолога. Не волнуйтесь, обычно при контроле сахаров ребенок развивается нормально. Это если у женщины осложненный, давний тяжелый диабет, тогда есть угроза, а у Вас незначительная гипергликемия.

Наталия, спасибо большое! Скажите, а есть ли вероятность, что у моего ребенка не будет проблем с сахаром, как у меня? Просто у меня есть сестра-близняшка, у нее все в норме. Получается, что это не обязательно, что у ребенка будет такая форма диабета ?

Я только предположила у вас такой вид диабета. Но есть ли он у вас, пока неизвестно. Поэтому дать ответ на ваш вопрос затруднительно. МОДИ диабет является диагнозом исключения. По УЗИ малого таза у вас нет поликистоза? он тоже может сопровождаться нарушением углеводного обмена.

Наталия, есть киста шейки матки, но она единственная. Гинеколог говорит, что лечения не требует

Это хорошо. Значит просто наблюдаете за глюкозой крови и соблюдаете диету. Динамика глюкозы крови покажет, что ожидать в дальнейшем.

Наталия, хорошо! Спасибо большое !!!

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Наталия, благодарю от всего сердца !!!

Здравствуйте! по данным обследования у Вас нарушение толерантности к углеводам.
Требуется :
1) изменение образа жизни (более активный образ жизни)
2) ограничение/исключение легких углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки. картофельное пюре и т.д.).
3) контроль уровня глюкозы и гликированного гемоглобина сначала через 3 месяца, далее если все показатели будут в норме, то 1 раз в 6 месяцев.

Ксения, спасибо! Анализы только глюкоза натощак и гликированный гемоглобин, правильно я поняла? ГТТ делать каждый раз не нужно?

пока только эти показатели, ПГТТ с 75 гр. глюкозы только по показаниям (для исключения сахарного диабета, при сомнительных данных глюкозы и гликированного гемоглобина на фоне лечения).

Ксения, еще такой вопрос: сок в принципе нельзя ? Или свежевыжатый домашний можно?

Принятый ответ

сок - это жидкие легкоусваиваемые углеводы, которые быстро повышают уровень глюкозы крови, тем самым Вы нагружаете поджелудочную железу (на подобии проведенной Вами нагрузки). Лучше скушайте живой фрукт вместо сока))

Ксения, спасибо большое!) Буду следовать Вашим рекомендациям.

Принятый ответ

Здравствуйте! Диабета у Вас нет, но есть нарушение углеводного обмена - нарушение толерантности к глюкозе. Это так называемый преддиабет. Вам необходимо исключить из рациона быстроусваиваемые углеводы ( сахар, мед, варенье, компоты, соки свежевыжатые и из пакета), жирное мясо, готовые продукты (колбасы, копчености), полуфабрикаты. Необходимо снизить вес, т.к чем выше вес, тем выше уровень сахара. Контролируйте уровень сахара в крови каждый месяц, если есть глюкометр дома, то каждую неделю. Гликированный гемоглобин 2 раза в год. ОГТТ с 75 гр сухой глюкозы можно будет повторить через год при сохранении тех же сахаров на фоне диеты

Дарья, спасибо! Глюкометр есть, но насколько я знаю он не очень точный. Про вес мне немного сложно, так как вес у меня и так достаточно маленький.=)

Добрый день. Учитывая ваш рост, вес, я бы тоже преддиабет не предполагала. Исключите легкоусваиваемые углеводы, в т.ч. виноград, изюм,кондитерские изделия - по минимуму, иначе тоже будет некомфортно совсем, лучше горький шоколад, зефир, иногда мармелад. При беременности - сделаете СГТТ , будете соблюдать диету, лечение будет только диета при допустимых сахарах

Елена, спасибо большое! Да, я стараюсь есть меньше сладкого, но не всегда получается. Особенно, когда дарят эти конфеты...

Понятно, поэтому и пушу, вроде проблемы с лишним весом нет, и ограничиваться надо всё равно.

Елена, да, буду заменять быстрые углеводы на полезные вкусности. Скажите, а такие продукты как урбеч, кофе, кокосовое молоко можно есть ?

Да, конечно, но не тоннами)

Елена, спасибо большое ? тоннами у меня не получится ?

Принятый ответ

Рада была помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.