Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №471467

Что вас беспокоит?

Завышен эстрадиол и тестостерон,что делать?

Здравствуйте.Лечился у уролога и пришлось сдать некоторые анализы не по его профилю т.к лечение очень трудно поддавалось.Предварительный диагноз: уретрит,колликулит и МКБ.Анализ крови показал отклонения от нормы эстрадиол на 12.7 верхней границы и тестостерон на 10.2.Скажите, какой щадящие для организма препараты нужно принимать для нормализации этих гормонов и для моего лечения?Возраст-52.Рост-179.Вес-96кг.

8 Апреля 2021·Просмотров: 361·Валерий, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. Для Вас важнее знать анализ крови на ПСА

Дмитрий,это вопрос?

Дмитрий, анализ крови на ПСА я сдавал два года назад.Всё норм.

Вы сдавали кровь на ПСА в этом году?

Дмитрий, в этом году нет.

После 45-50 лет всем мужчинам необходимо сдавать кровь на ПСА 1 раз в год. Показаний к гормональному исследованию у Вас нет. Тем более к назначению гормонотерапии. Какие жалобы, что беспокоит?

Дмитрий, Постоянный дискомфорт в промежности и при мочеспускании.Слабая струя и быстрое семяизвержение.

Принятый ответ

Лечение должен назначать врач андролог на приеме. Нужно улучшать функцию печени, лучше начинать лечение дефицита андрогенов препаратами ХГЧ

Игорь,причём сдесь печень?Ваш ответ мне вообще непонятен...

Потому что в печени идет обмен тестостерона. И при ее патологии он трансформируется в эстрадиол, повышая его показатели

Игорь, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас отличный тестостерон для вашего возраста - 35. Откуда цифра 10? на бланке 35 тестостерон. Эстрадиол повышен из-за избытка веса. Нужно снижать вес, снизится эстрадиол. Но Вы сдали не все необходимые анализы. Нужно понять, весь ли тестостерон у вас работает, для этого нужно знать уровень ГСПГ. Сдают эти гормоны вместе, в одном заборе крови и высчитывают уровень свободных андрогенов.

Наталия, я уже год борюсь с весом,постоянно на диетах,раньше было больше ста.Но меня больше волнует роблема связана с дискомфортом в промежности и при мочеспускании.Струя слабая и быстрое семяизвержение.

Эти жалобы не имеют отношения к гормонам. если не получается снизить вес самостоятельно, нужна медикаментозная помощь. нужно обратиться к эндокринологу очно, т.к. все препараты рецептурные.

Наталия, а как быть с этими жалобами?

Урологи вам ответят обязательно.

Наталия, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день.По анализу у Вас эстрогенизация.Необходимо снижать вес и рассмотреть прием Анастрозола.Что касается ваших жалоб,вам необходимо сдать конкретные анализы,а это: посев эякулята,урогенитальный соскоб на ИППП,микроскопия секрета.

Луиза, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас жалобы связаны с дискомфортом в промежности и при мочеспускании. Струя слабая и быстрое семяизвержение. Поэтому Вам нужно обследоваться по поводу простатита и учитывая возраст исключать гиперплазию предстательной железы. Для этого нужно проверить уровень крови на ПСА (соблюдая подготовку обязательно). Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Также ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, желательно урофлоуметрию тоже. Сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Если не обследовались на ИППП - сдать методом ПЦР соскоб.
У Вас имеется избыточная масса тела, поэтому эстрадиол может повышаться. А тестостерон - 35,54 по прикреплённому файлу.
Для оценки нарушений со стороны мочеиспускания пройдите опросник по шкале lPSS (в интернете посмотрите). Для улучшения мочеиспускания можете начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к. * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 - 3 месяцев.

Галина, По результатам теста IPSS у меня имеет место выраженная симптоматика нарушения мочеиспускания.

Галина, омник и тамсулозин я уже принимал.0 эффекта.

Галина, а точнее тамсулозин с левофлоксацином.

Прикрепите файл с УЗИ без бокового снимка слева.

Галина,

Галина, прикрепил расшифровку.

Признаки мочекаменной болезни. Имеется камень в правой почке средних размеров. Вы получаете лечение по поводу растворения и выведения конкремента? ТРУЗИ предстательной железы проходили?

А разве файл,который я загрузил-расшифровка предстательной железы это не ТРУЗИ?

Всё нашла. А то, я только УЗИ почек увидела сначала. Вы прошли УЗИ предстательной железы - это через живот Вас смотрели. А ТРУЗИ - датчик ректальный будет. Информативнее на будущее - лучше ТРУЗИ. По УЗИ - объём предстательной железы не увеличен. Учитывая возраст, обычно железа бывает несколько увеличена. IPSS если выражены, то нужно пройти урофлоуметрию, также исключать стриктуру уретры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.