Гипербилирубинемия. Проблемы с пищеварением. Вздутая кишка слева живота. — вопрос №471667

Question

Гипербилирубинемия. Проблемы с пищеварением. Вздутая кишка слева живота. — вопрос №471667

Евгений

650 просмотров

8 апреля 2021

Здравствуйте! Появилась проблема перистальтики ЖКТ, обезвоживание (сухость: кожи рук, лица, глаз, во рту), потеря веса 2 кг, желтые склеры в уголках глаз, прощупывается раздутая кишка слева чуть ниже пупка с несильной болью (скорее дискомфорт, а не боль), гипербилирубинемия (общий 77, прямой 14). В заключении УЗИ брюшной полости "Существенной патологии не выявлено. Вздута толстая кишка, больше восходящий отдел и сигмовидная кишка. Гемангиома печени 5мм." Врач назначил кал на кальпротектин (уже сделал, результат: <25мкг/г), стол №5, ЭГДС и анализ на синдром Жильбера. Последние 2 пока не сделал. Лекарства врач не назначал пока что кроме Алмагель-Нео, назначил наверно, т.к. я ему сказал, что у меня хронический гастрит, но мне кажется желудок сейчас не причем. Вопрос такой: можно ли принимать Холензим если завтра ЭГДС и вообще нужно ли мне ЭГДС с этими симптомы? И помогает ли Холензим при таких симптомах? Если нет, то посоветуйте, пожалуйста, безопасный способ вывести желчь и понизить билирубин. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

кишечник

застой желчи

гипербилирубинемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 8 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Пока воздержитесть от холензима
Потерпите уже до завтра.
Сделаете ФГДС- прикрепите результаты
И по результатам- мы с Вами подробно все разберем и определимся с лечением

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, в описании УЗИ брюшной полости врач написал "желчный пузырь изогнут в шейке", но в заключение это не вынес, значит это вариант нормы? Или всё же это как-то может влиять на желчь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Ну да накануне не стоит его принимать. Лучше дождаться фгдс, маловероятно что это исследование что то даст в вашем случае, но оно нужно. Билирубин непрямой повышен. И я думаю желчегонный препарат мало повлияет на желтушность ждите результаты на Жильбера. Будьте здоровы

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 апреля 2021

Хирург

Узи желчного загиб это не норма. Но вмтречается, нарушен отток желчи или затруднен. Будьте здоровы

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Холензим не сейчас, не потом.На синдром Жильбера 100 процентов надо сдать, т.к. данная патология врожденная.Вы ничего не написали про щелочную фосфатазу и ггтп.Каковы их результаты

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, ггтп, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ и прочее всё в норме, кроме билирубина и кальция. На повышение кальция эндокринолог моего медцентра уже назначил лечение приемом витамина D, будем посмотреть что получится. Сейчас меня интересует только как понизить билирубин и вывести желчь, это мой основной вопрос, посоветуйте пожалуйста.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Евгений!Я по поводу большого билирубин я пояснила,что надо сдать анализ на Жильбера.. т.к. каждая причина билирубина лечится по своему

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Елена, оказывается на ЭГДС есть очередь, ближайшая запись только через неделю. Синдром Жильбера дороговат, тоже чуть позже сдам, пока нет возможности. Чувствую, что желчь отравляет организм, неделю придется сидеть на месте и ждать обследований без лечения и токсическое влияние желчи на организм может прогрессировать, его нужно остановить, но я не знаю как, прошу Вашего совета, Елена.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте !
Не нужно увлекаться лечением вслепую, нужно установить диагноз ! Не откладывая нужно сделать колоноскопию и ФГДС !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Яков, Спасибо Вам! И Вам удачи во всем! Но всё-таки может подскажете способ как понизить билирубин и вывести желчь из организма. Устал уже смотреть на желтые глаза в зеркале в течении уже долгого периода. Заранее благодарю.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 апреля 2021

Хирург

Мы не знаем от чего повысился уровень билирубина , потому нужно обнаружить причину и устранить её , а не просто устранить следствие !

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Яков, все назначенные обследования у меня через неделю, сейчас хочется уже начать лечение. Жильбера у меня скорее всего нет, т.к. у близких родственников его нет, плюс к этому у меня кожа никогда желтой не была как при Жильбере, сейчас бледная и сухая. Желтые только внутренние уголки склер и уголки глаз. Я предполагаю, что общий и прямой билирубин повысился из-за застоя желчи, связанного с изогнутой шейкой желчного пузыря, выявленного на УЗИ (камней в желчном пузыре на УЗИ не выявлено). Или ещё возможно мой хронический антральный гастрит стал рефлюкс-гастритом и из-за этого проблемы с желчью появились. Что в этом случае посоветуете. Заранее Вас благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте !
Изогнутые шейки , тела , желчного пузыря это не патология , это вариант нормы! Они не до такой степени изогнуты , чтобы препятствовать току желчи ! Если бы было такое , что изогнутость помешала движению желчи , то возникла бы соответствующая клиническая картина : печеночная колика , отключенный желчный пузырь и т.д. ! Так что Вам нужно нужно забыть про изогнутость шейки (если конечно УЗИ не прозевало в этой шейке камень) Вам нужно забыть и помнить, что она имеет право быть изогнутой тоже !
Нужно просто продолжить обследование и Выявить истинную причину проблемы(Колоноскопия , ФГДС, КТ органов брюшной полости с контрастированием ) !

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2021

Клиент

Яков, добрый день! Скажите пожалуйста, а обзорная рентгенография брюшной полости может быть информативна в моей ситуации, т.к. её можно сделать завтра в отличии от ЭГДС.

Пожаловаться

Евгений, 10 апреля 2021

Клиент

Яков, большое спасибо за детальное объяснение, значит рентген делать не буду, буду ждать ЭГДС, а пока начну пить Хофитол+Мезим. Ещё, если честно у меня уже давно есть проблемы с нервами вызванные стрессами, и, оказывается, эти проблемы могут влиять на работу ЖКТ, не думал раньше об этом, вероятно увеличенная твердая кишка слева чуть ниже пупка, это спазмированная сигмовидная кишка, если я добавлю Фенибут и какой-нибудь спазмолитик к Хофитолу и Мезиму, эти препараты могут сочетаться и в теории принести пользу в моей ситуации?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Остальные показатели биохимического анализа крови в норме?

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Марина, проблемы со стулом есть, он обесцвеченный ближе к желтому, сейчас с задержкой, но оформленный. Делал на скрытую кровь отрицательно, яйца гельминтов отрицательно.
Копрограмма:
реакция на стеркобилин положительная
жир нейтральный +
жирные кислоты +++
раст. клетчатка непер. +
крахмал в небольшом количестве
эпителий плоский не обнаружено ед. в поле зрения
лейкоциты не обнаружено ед. в поле зрения
эритроциты не обнаружено ед. в поле зрения
Все остальные показатели кала в норме. Выписал только отклонения.
Кроме повышенного билирубина и повышенного кальция все остальные биохимические анализы в норме.
Надо понизить билирубин, посоветуйте пожалуйста эффективный и безопасный способ, если такой имеется.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Придерживаться диеты №5, дождаться результатов ФГДС , если все более менее в норме- Хофитол по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 3 недели, Урсофальк 250мг на ночь 7-10 дней -дале 2 капс на ноч 1 месяц. Мезим-форте по 1 тал 3 раза в ень во время еды 14 дней. Контроль билируина после лечения.. Контроль УЗИ б/п через 4-6 месяцев...

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Марина, спасибо за схему лечения. Обследования только через неделю, я могу сейчас начать это лечение, хотя бы частично? А то надо что-то делать, состояние склер ухудшается, значит застой желчи увеличивается.
До этого из ферментов я никогда ничего не принимал, но дома есть Фестал, он может быть заменой Мезиму?
Диеты номер 5 придерживаюсь более 3-х лет после постановки диагноза хронический гастрит.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Лучше Мезим, не Феста. Можете до обследования начать схему лечения. но тогда под защитой желудка - Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней...

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Марина, понял, куплю Мезим. А для защиты Нольпаза есть, подойдет?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 апреля 2021

Гастроэнтеролог

ДА. подойдет. 20 или 40 мг (какя есть) утром натощак 14 дней...

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2021

Клиент

Марина, последний вопрос, я посмотрел Урсосан дешевле и есть в аптеке возле дома в отличии от Урсофалька. Значительна ли разница между ними?

Пожаловаться

Евгений, 10 апреля 2021

Клиент

Марина, я понял, учту это. Скажите, а что если без Урсофалька пока что до ЭГДС, а после обследования его добавить? Связка Хофитол+Мезим может считаться самостоятельной и действенной или обязательно ещё 3-й препарат?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Нужно определиться с причиной повышения билирубина, вероятно у вас имеет место синдром Жильбера!
Изогнутый " желчный пузырь" это врожденная анатомическая особенность!
Для решения назначения препаратов урдх (урсосан) нужно дождаться ФЭГДС!

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2021

Клиент

Татьяна, я не могу ждать неделю ФЭГДС и просто бездействовать и запускать болезнь. Насколько я понимаю, у меня нет острых болезней которые являются противопоказаниями прописанного лечения, т.к. нет повышенной температуры, общий анализ крови и мочи в норме. Если у лечения Урсосан+Хофитол+Мезим есть серьезные противопоказания, которые могут выявиться на ФЭГДС и которые не сопровождаются изменениями температуры, ОАК и ОАМ, то напишите пожалуйста, буду Вам признателен, т.к. тогда отменю лечение, предложенное вчера врачом с Вашего сайта.

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2021

Клиент

Татьяна, единственное, сегодня ещё сильно начала болеть поясница, разогнуться и согнуться с трудом получается из-за боли, хотя вчера я ещё делал упражнения для позвоночника и не было боли. Не знаю связано это или нет с причиной желчи и билирубина, или просто мышечный спазм из-за неудобного положения тела и остеохондроза. Но Узист неделю назад говорил, что почки идеальные и камней в желчном пузыре не выявлено, поджелудочная в норме.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан не желательно применять при эрозиях и воспаление в желудке и пищеводе, поэтому нужно ФЭГДС!
Вероятно боли связаны с позвоночником!

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вам необходимо прежде всего сдать анализ на синдром жильбера!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота, боль в правом предребрье

1 ответ

21 марта 2022

Людмила, Смоленск

Вопрос закрыт

Боль слева внизу живота

5 ответов

17 июня 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Боли в левой нижней части живота

4 ответа

29 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Понижен ферритин

3 ответа

9 июля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт в кишечнике

1 ответ

18 декабря 2024

Мария, Миасс

Вопрос закрыт

Боли в животе на протяжении длительного времени.

2 ответа

16 марта

Миша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 9 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-09T20:13:46+03:00

Нет , она Вам к сожалению мало что даст !
Рентгенография живота живота может быть эффективна лишь в условиях экстренной хирургии , если например имеется кишечная непроходимость , то она показывает не сами кишки, а уровни жидкости в животе , что косвенно указывает на непроходимость и при перфоративной язве желудка , когда в брюшную полость попадает свободный воздух и выявляется рентгеном ! Это всё , более ничего рентгенография показать не может , а мы по Вашему описанию и так знаем ,что у Вас нет ни перфоративной язвы желудка и ни кишечной непроходимости !

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-09T21:33:19+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Действующее вещество одно, разные фирмы - производители. Урсофальк- Германия, Урсосан - Словения. Поэтому разница в цене...

Принятый ответ