Что вас беспокоит?
Внематочная ли беременность
Здравствуйте. 9 лет не могу забеременеть Задержка 17дней. Два теста положительных . Первый Хгч 1041. Дней 6 мажут корич.выдел. Один день где-то час сильно болел низ живота , отправили на узи чтоб исключить внематоч. Узи ничего не показало вообще. Как будто и не беременна. Иногда немного тянет с левой стороны. Назначили повторно узи на вторник . Повторно сдала хгч сегодня получила анализы хгч 570. Выделения стали темнее. Адской боли нет. Что это значит ?
Здравствуйте! скорее всего
, что беременность либо замерла либо произойдет выкидыш. Скажите пожалуйста сейчас сколько прокладок меняете? Когда была сильная боль выделения усиливались?
Светлана, здравствуйте.
Выделение идут когда я в туалет хожу, и немного идёт. Ежедневкой пользуюсь один раз в день.
Когда один день была сильная боль, выделения не увеливалась
Светлана, меня должны чистить ? Или само произвольно выйдет с месячными
По результату УЗИ эндометрий у вас большой, жёлтое тело есть,если нет сильных болей и обильных кровянистых выделений, подождите до понедельника и сделайте УЗИ, пересдайте снова ХГЧ. Скорее всего что пройдёт обильная менструация и всё выйдет
Светлана, подтвердили сегодня внематочную , так как хгч падает. Экстренно не стали оперировать , сказали в понедельник прийти снова, сдать хгч , будут смотреть падает ли дальше хгч . Один из дежурных врачей сказал , что возможно и не будут оперировать, возможно само выйдет . Возможно ли такое ? что при замершей внематовной на ранее беременности могут не оперировать, и выйдет всё само ?
Очень жаль???
Да, такое возможно, потому что эмбрион совсем малюсенький, возможно он перестал расти ещё на стадии деления и никак не проявит себя. Сейчас такая тактика ведения, чтобы менее травматично все было и сохраняюще для, дальнейшей беременности
Светлана, Конечно же я бы была бы рада если бы не делали операцию, и само всё вышло . Но и боюсь , если они так посчитают , что само всё выйдет , боюсь лишь бы ничего не осталось там потом , чтоб заражение и последствий потом не было для меня плохих и для будущих попыток забеременеть
О, за это можете не переживать, все самостоятельно выйдет, даже с большим сроком не оперируют, потому как организм наш уникален, самостоятельно убирает и отторгает ненужное для него. Очень очень жаль, что так случилось???
Может лучше обратиться к репродуктологу?
Простите, что говорю об этом?
Светлана, ой, уже честно не знаю кому идти , за 9 лет была у разных врачей , в разных городах.
Спасибо ?
Принятый ответ
В центр ЭКО и все. Если беременность не наступает в течение года, то даётся ещё полгода на выявление причин и лечения и если беременность снова не наступает, то тогда на ЭКО и все. А бедные женщины тратят силы, деньги и главное время на неизвестно что, поэтому не теряйте время???
Вам терпения, крепкого здоровья и удачи, когда нибудь у вас свершится чудо рождения малыша???
Светлана, спасибо большое
Здравствуйте, Александра. Анализы сдавали в одной лаборатории, как я понимаю? Учитывая, что ХГЧ снижается - какая бы не была беременость - она не развивается, при таком хгч плодное яйцо ещё микроскопическое, и если оно даже было в полости трубы - что маловероятно - оно просто отслоиться и выйдет с обильной менструацией. При прогрессирующей внематочной беременности ХГЧ все равно будет расти, просто очень медленно.
Как себя чувствуете? Можете добавить протокол узи?
Адэль, здравствуйте. Узи прикрепила в своём обращении.
Вчера слевой стороны тянуло немного , но терпимо. Сегодня вроде бы ничего не беспокоит .
По узи больше данных дюза маточную беременность - отличный эндометрий, хорошее желтое тело. Внематочная беременность не возникает просто так - нужны факторы риска - хламидиоз, гонорея, воспалительные заболевания органов малого таза, операции, эндометриоз. И потом сейсас внематочной беременности точно нет - потому что ХГЧ падает. Если бы была угроза внематочной и разрыва трубы - ХГЧ бы рос, но медленно. Нужно сдать ХГЧ ещё раз через 48 часов от последнего анализа, следить за характером выделений, боли, температуры. Если что то Вас настораживает - лучше обращаться за помощью в стационар- но скорее всего просто начнётся менструация. Очень жаль, не хочется Вас расстраивать. Скажите, в Вас были беременности? На что то вы в течение 9 лет обследовались?
Адэль, была одна беременность в 2008 году , произошёл выкидыш дома. Не знала о беременности, терпела адские боли 2 дня , затем пошла в больницу , сказали что произошёл выкидыш . Все эти года лечили, то восполителтные процессы, 1,5 года назад лапороскопия была , в этом году понимали пролактин , и вот в первые снова забеременела....
Кариотип Ваш и супруга не проверяли? На антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии не обследовались?
Адэль, не проверяли , никто не назначил такого никогда
Александра, сейчас, когда ХГЧ упадёт начнётся обычная менструация. Скорее всего не понадобится вмешательство со стороны, но конечно расслабляться нельзя, нужно внимательно следить за своим состоянием.
По поводу беременньсти - 9 лет лечить инфекции - ну совсем не верная тактика.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
Учитывая, что Вы дважды беременели, у Вас бывают овуляции. Но учитывая, как редко - все равно нужно посмотреть овуляцию и эндометрий во вторую фазу нужно посмотреть.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб –есть у Вас.
Если все эти факторы в норме - но беременность не развивается - нужно поискать другие причины.
Если же действительно имеет место привычное невынашивание (2 и более потери беременности):
1. Цитогенетическое исследование кариотипа Вашего и супруга - возможно есть поломка в наборе хромосом.
2. Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, и генетический анализ на тромбофилии, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться.
Адэль, узи на овуляцию проходила пол года назад где-то, всё хорошо там . Все показатели для нормального зачатия есть там . Так сказали. Спермограмму давненько сдавали, но там тоже всё в порядке было . + у мужа есть ребёнок от первого брака.
Ребёнок от первого брака ни о чем не говорит - время идёт, организм взрослеет, обрастает хроническими процессами, показатели спермограммы меняются, поэтому никогда сразу не берите на себя все причины
Адэль, подтвердили сегодня внематочную , так как хгч падает. Экстренно не стали оперировать , сказали в понедельник прийти снова, сдать хгч , будут смотреть падает ли дальше хгч . Один из дежурных врачей сказал , что возможно и не будут оперировать, возможно само выйдет . Возможно ли такое ? что при замершей внематовной на ранее беременности могут не оперировать, и выйдет всё само ?
Александра, внематочную подтвердили по УЗИ?
ХГЧ и при маточной неразвивающейся беременности будет падать. И внематочная тут ни при чем.
Конечно возможно, ХГЧ маленький был, плодное яйцо микроскопическое, если беременность прерывается - вне зависимости от локализации на таком маленьком сроке - оно может выйти самостоятельно.
Адэль, подтвердили на узи сегодня да , вот где с левой стороны у меня тянет , там и обнаружили . Конечно же я бы была бы рада если бы не делали операцию, и само всё вышло . Но и боюсь , если они так посчитают , что само всё выйдет , боюсь лишь бы ничего не осталось там потом , чтоб заражение и последствий потом не было для меня плохих и для будущих попыток забеременеть
В таком случае сейчас тактика правильная. Если ХГЧ будет падать - возможно все обойдётся без операции. Если будет стоять на месте или расти - тогда да, показана операция
Принятый ответ
Вы главное не переживайте, и не волнуйтесь. Обязательно забеременеете и родите здорового малыша! Сил Вам и терпения!
Здравствуйте. К сожалению, беременность не развивается. Из-за того, что ХГЧ менее 1000, поэтому на УЗИ ничего и не видно. Сейчас надо следить за выделениями и уровнем ХГЧ
Здравствуйте. Внематочная беременность тоже отличается ростом ХГЧ. У Вас обычная беременность замерла. Выделения усилятся и произойдет выкидыш
Дарья, здравствуйте. Чистить не нужно ? Просто само выйдет?
Если у Вас придут самостоятельные менструации ( не мазня, а нормальные полноценные месячные), то всё выйдет само. У ВАс срок еще маленький, чтоб были проблемы с выходом плодного яйца.Вы его даже не увидите.
Добрый день, Александра! Действительно в данной ситуации надо исключать внематочную в первую очередь. Поэтому повторите узи еще раз в другом месте, хотя не всегда внематочная видна по УЗИ, но надо что бы посмотрели раньше еще раз. Если скажут что все нормально, но появятся боли раньше следующего контрольного узи обращайтесь экстренно.
Добрый день! При таком ХГЧ ничего по узи видно и не будет, по данным ХГЧ крови - есть беременность: либо замершая маточная или внематочная, либо сорвалась маточная беременность малого срока. Вам необходимо дальше смотреть ХГЧ в динамике. Если он будет дальше падать, то все нормально
Илона, здравствуйте. А если это внематочная?
Просто ждать чтобы хгч падало и всё?
Для уточнения диагноза внематочная беременность, Вам надо только контроль ХГЧ, иначе Вы не разберётесь
Илона, подтвердили сегодня внематочную , так как хгч падает. Экстренно не стали оперировать , сказали в понедельник прийти снова, сдать хгч , будут смотреть падает ли дальше хгч . Один из дежурных врачей сказал , что возможно и не будут оперировать, возможно само выйдет . Возможно ли такое ? что при замершей внематовной на ранее беременности могут не оперировать, и выйдет всё само ?