Что вас беспокоит?
Боли в крестце
Здравствуйте, мне 53 года. Уже несколько лет беспокоят боли в пояснично- крестцовой области. Боль средней силы, монотонная,иногда дергающая. Может усиливаться при долгом нахождении в одном положении.Может отдавать в ягодуцу, пах, ногу. Утром сильная скованность в пояснице, становится легче после движения. Бывает что боль затихает на некоторое время. Но полностью болевые ощущение не проходят. Работаю токарем, работа стоя. Делал мрт. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Пояснично-крестцовый изгиб выпрямлен. Крестцово-копчиковый кифоз усилен Ось позвоночника не отклонена. Форма и размеры тел позвонков не изменены. Краевые костные остеофиты по, боковым контурам тел L1-S1 позвонков – не выявлены В замыкательных пластинах тел L1-S1 позвонков грыжи Шморля, дегенеративные изменения не изменены. Интенсивность МР-сигнала дисков L1-S1 снижена, высота дисков L3-S1 умеренно снижена В дисках - L3/4, L4/5, L5/S1 симметричное выпячивание размером 3,0 мм, незначительно деформирует дуральный мешок, незначительно сужает корешковые каналы на уровне диска. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину. Позвоночный канал: поперечный размер на уровне L4-L5 6 мм. Межпозвонковые суставы с признаками артроза в виде умеренных краевых остеофитов суставных поверхностей, уплощения суставных площадок, сужения суставных щелей Желтые связки нерезко утолщены. Сакроилеальные сочленения: субхондральный отек костного мозга суставных поверхностей крестца и подвздошной костей дистальных отделов правого сочленения. Контур головок бедренных костей ровный четкий, структура однородная. Рекомендовано: консультация невролога, вертебролога. Дообследование: МРТ сакроилеальных сочленений. Заключение: МР-данные дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Поясничный лордоз выпрямлен. Выпячивание дисков L3/4, L4/5, L5/S1. Косвенные признаки правостороннего сакроилеита. Назначили:тексамен (тексаред) 20 мг по 1 фл в/м Nо5, затем по 1 таб вечером 10 дней сирдалуд МР 6 мг по 1 кап утром и вечером 3 дня, затем по 1 кап утром 10 дней нейромультwвит 2,0 в/м номер10 После 5 дней лечения самочувствие существенно не изменилось.
Принятый ответ
Добрый дегь. А боль в правую ногу отдает?
Получается, в Вас сакроилеит.
В таеом случае наиболее эффективна аркоксиа 90 мг 1 таб после еды 1 р в день 10 дней.
Терафлекс по 1 капс 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день 3 месяца
+ нейромультивит продолжайте.
Физиопроцедуры тоже хорошо было бы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например тот же нейромультивит таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сдать кровь на ревматесты (срб, асло, ревмафактор), показаться ревматологу по поводу сакроилеита.
А по лечению целекоксиб 200 мг 1 раз в день - -3-5 дней попейте, если лучше не будет пил попейте по 1 таб 2 раза в день -2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение продолжайте, добавьте дексаметазон 8мг вм 5дней, карбомазепин 200мг 2р в день 10 дней, артракам 1порошок в сутки 6 недель, амплипульс на поясничный отдел, магнитотерапию на ногу
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ есть признаки правостороннего сакроилеита.
Сдайте ревмопробы (СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о).
Принимайте целебрекс 200мг 1 раз в день 7-10дней. Нейромультивит и сирдалуд продолжайте. Добавьте хондропротекторы - артракам 1 порошок в день 6 недель. Местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном по 10 процедур.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20257 ответов