Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анализы на гормоны — вопрос №474277

389 просмотров

Здравствуйте
5.01 отменила приём КОК (Димиа), после чего сбился цикл и появились высыпания на лице (все это у меня было всю жизнь до приёма КОК), а так же немного на груди и плечах.
Соответсвенно, месячные были с 5.01, затем с 23.02, следующие должны скоро начаться (если ориентироваться по предыдущему циклу).
Вопрос - когда нужно сдавать гормоны для лечения высыпаний и регулярного цикла? В ближайшие критические дни или ждать ещё месяц (и дольше) и сдавать в следующий цикл?
А так же, какие гормоны и на какой день цикла нужно сдавать?

Фото высыпаний приложу, так же отмечу, что пользуюсь Дифферином 2 месяца по назначению дерматолога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
После отмены КОК по хорошему нужно переждать 3 месяца, а потом сдать гормоны. Получается в мае.
Фсг, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17 он- прогестерон, Св тестостерон на 2-3й день цикла , прогестерон - на 22-23й день цикла.
Клиент
Араксия, получается, нужно ждать ещё один цикл и сдавать на следующий? Просто календарно 3 месяца прошло, а вот цикла, как я понимаю, только два и третий начнётся, поэтому не могу сориентироваться)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария, лучше подождать ещё один цикл. Т е эти менструации пройдут, следующие менструации начнутся - и можете сдавать гормоны.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Анализы на гормоны можно сдавать через 2-3 месяца, не раньше. Цикл может восстановливаться в течение 6 месяцев после отмены. Скажите пожалуйста, а почему решили отменить?
Клиент
Валерия, были побочные эффекты (головокружение, боль в груди, повышенная тревожность; к слову, после отмены прошло). Так как сейчас половую жизнь не веду, как метод контрацепции мне это тоже не нужно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, надо подождать 2-3 месяца - и потом сдавать. Заодно сдайте гемоглобин и ферритин.
Рассмотрите в дальнейшем возможность применения спиронолактона - это негормональный препарат, но помогает бороться с акне
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На 2-5день менструаций ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, 17-ОНпрогестерон, ДГЭА-С и эстрадиол.
Вам еще УЗИ нужно сделать малого таза, чтобы исключить СПКЯ
Клиент
Дарья, УЗИ делается тоже на 2-5 день?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На 4-5 день, сразу послемесячных.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Гормоны нужно сдавать на 2-3 день цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста до приема Кок вы обследовали высыпания? при приеме димиа высыпания ушли?
Клиент
Светлана, да, это было ещё в 2015 году, мне гинеколог-эндокринолог после анализов и УЗИ назначила пить КОК (дерматолог одобрила это). Был поставлен диагноз - угри вульгарные (раньше высыпаний было больше, чем сейчас на фото, которые я приложила)
Через год я отменила, была такая же ситуация - высыпания и нерегулярный цикл, я возобновила приём и без пропусков пила почти 4 года. И сейчас опять решила отменить из-за побочек
Во время приёма кожа была абсолютно чистая
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понятно
Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? есть ли повышенное оволосение на теле?
Клиент
Светлана, рост 158, вес 52. Повышенного оволосения нет.
Возраст 24 года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте кровь на гормоны через цикл, то есть в мае получается
На 2-5 день менструального цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон и ДЭАС, пролактин, 17-ОН прогестерон
Вне зависимости от менструального цикла - ТТГ, Т3, Т4, ферритин, витамин Д
Если высыпания сильные, то можно взять бакпосев отделяемого и посмотреть что именно вызывает их
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с какой целью был отменён кок и был ли Вам выставлен диагноз спкя?
Клиент
Любовь, отменила из-за побочек и сейчас в качестве контрацепции не нужен. До назначения СКПЯ не было. Был сильно повышен 17ОНпрогестерон, и ещё некоторые гормоны, уже не вспомню, результатов на руках нет, сдавала пять лет назад
Клиент
Любовь, но скпя точно не было, посколько сначала подозревали это, но анализы и узи не подтвердили
Акушер, Гинеколог
Тогда сдайте гормоны через 3 месяца после последней таблетки, дело в том, что на фоне приема кок реализуются 2 механизма снижения андрогенов и истиннын результаты, пока эти эффекты полностью пройдут не получить. Коллеги уже указали все гормоны, которые необходимо сдать, 17-оп имеет свои нормы независимо от норм лаборатории, последние часто имеют заниженные значения. При значимом повышении эндокринолог уже исключает патологию надпочечников. Дополнительно обязательно сдайте ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы, и ферритин, чтобы оценить запас железа. На 5-8 день цикла сделайте УЗИ органов малого таза.
Акушер, Гинеколог
Мария, добрый вечер! Вам необходимо сдать на 5 день цикла - тестостерон свободный, ДГЭА - сульфат, кортизол. Также обследовать кровь на хеликобактер пилори
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария!
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, выпадение волос, растяжки на коже?
На 2-5 день менструального цикла сдать 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон.
Если Вы закончили упаковку 5.01, то с 5.04 уже в цикле можно сдавать половые гормоны.
Клиент
Адэль, рост 158, вес 52
Оволосения повышенного нет, но после отмены сильно жирнится кожа лица и головы и есть выпадение волос. Скачка веса и растяжек нет
Цикл не регулярный и до приёма КОК всегда был не регулярным, от трёх до шести недель. Последний цикл был 45 дней, и вот сейчас месячных нет больше 40 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда нужен весь спектр гормонов:
На 2-5 день менструального цикла сдать
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, ферритин.
И обязательно УЗИ органов малого таза.
По результатам обследования будем определять дальнейшую тактику.
По описанию - это либо синдром поликистозных яичников, либо надпочечниковая гиперандрогения. Многое прояснится после сдачи анализов и УЗИ.
По срокам - уже можно спокойно проходить исследования
Клиент
Адэль, учитывая, что цикл будет только третий после отмены, можно сейчас сдавать или лучше ещё подождать и сдать в следующий?
Клиент
Адэль, увидела Ваш ответ выше, спасибо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь.
Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах
18 января 2020
Ольга, Можайск
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
16 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Шатает, кружит, теряю равновесие
25 августа 2024
Laura, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина