Очень высокий кортизол и АКТГ единоразово — вопрос №474617

Question

Очень высокий кортизол и АКТГ единоразово — вопрос №474617

Никита

6153 просмотра

12 апреля 2021

Здравствуйте!

Последние 2 года мучает сонливость и апатия, экстрасистолия иногда, особенно на полный желудок и после алкоголя, а так же чувство страха.

Год назад сдавал кортизол - 419, сдал пару недель назад, кортизол 1770, АКТГ 772!!!, альдостерон 204.
Сдал еще три раза, через 3 дня, через 5 и через 9. Все три раза Кортизол 300-400, АКТГ 22-23.
Гликированый гемоглобин 5, глюкоза за 3 месяца 5,4. ТТГ и Т4 в норме. Рост 184, вес 76, спортивное сложение, жира практически нет.

Возможен ли такой резкий подъем АКТГ и кортизола и спад в течение нескольких дней, или это скорее в лаборатории ошиблись?

Большое Вам спасибо!
С уважением, Никита!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ! Подозревал, потому как есть небольшое витилиго на пальцах рук и как мне кажется - небольшое потемнение не складках кожи на шее.
Результат особенно АКТГ меня шокировал, я запаниковал конечно, и 3 раза пересдал, благо хоть уколов не боюсь.
Сдавал все 4 раза в 10-11 утра, понимаю что на больного болезнью Кушинга я совсем не похож, с давлением, сахаром и ЩЖ проблем также не наблюдается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 апреля 2021

Эндокринолог

У вас функция надпочечников не нарушена. Желудок не проверяли, состояние ваше зависит от приёма пищи?

+ 1

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Ленар, нет, зависимости не замечал, на полный желудок бывает нечасто экстрасистолия, делал ФГДС несколько месяцев назад:
"Эндоскопические признаки поверхностного рефлюкс-эзофагита, недостаточности кардии; поверхностного антрального гастрита.", однако на словах эндоскопист сказала, что изменения минимальные.
Повышен серотонин 278 при норме лаборатории 220, адреналин, норадранелин, дофамин в норме, но метаболит серотонина 5-ГИУК в суточной моче - в норме: 6 при норме лаборатории 0-15.

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответ! Витамин Д был 13, за два месяца поднял до 29. Имеет ли смысл сдавать ферритин при гемоглобине 151? ТТГ 1.9 и Т4 12.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д низковат, лучше держать не ниже 40. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Да, нужно сдать ферритин, т.к он часто снижен при нормальном уровне гемоглобина. Щитовидная железа работает хорошо, гормоны в норме

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 апреля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ! Можно также у Вас спросить по поводу моего немного повышенного серотонина: серотонин 278 при норме лаборатории 50-220, адреналин, норадреналин, дофамин в норме. Метаболит серотонина 5-ГИУК в суточной моче - в норме: 6 при норме лаборатории 0-15. Может ли избыток серотонина быть связан с несколько вялым и тревожным моим состоянием? Никаких препаратов кроме витамина д и мультивитаминов не принимаю.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

В пробирке с кровью, пока она доедет до лаборатории разрушаются тромбоциты и выделяют серотонин.
Поэтому серотонин в крови определять бесполезно, измерить можно, но интерпретировать нельзя.
Психиатры одно время измеряли его, но и они бросили.

+ 1

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 12 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Рада была помочь!

+ 1

Пожаловаться

Никита, 12 апреля 2021

Клиент

Ксения, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий кортизол, бессонница

4 ответа

17 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

МРТ гипофиза

2 ответа

20 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Может ли быть образование в переходной зоне простаты,с обезыствленной капсулой э, злокачественным?

4 ответа

20 октября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Расшфровка гистологии опухоли почки

2 ответа

25 октября 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

15 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T11:34:12+03:00

Здравствуйте. Эти гормоны необходимо сдавать правильно, кровь на кортизол утром сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, для исключения гиперкортицизма сдают вечернею слюну, и с дексаметазоновой пробой. Эти гормоны могут меняться в течение дня. Вы у себя подозревали надпочечниковую недостаточнось?

Селиванова Дарья Владимировна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T11:52:01+03:00

Здравствуйте! Это гормоны стресса, могли повыситься во время забора крови, либо из-за стресса наконуне. Возможно был не правильно сдан анализ, т.к кортизол на чистом фоне, для исключения гиперкортицизма, не исследуют. Проверьте уровень ТТГ, витамина Д, ферритина. Возможно жалобы связаны с этими показателями. При истиной повышенном кортизол и АКТГ очень высокое давление, если у Вас его нет, то проверять кортизол и АКТГ больше не нужно

Accepted Answer · 2021-04-12T12:44:59+03:00

Здравствуйте. Эти гормоны имеют импульсную секрецию и их не используют рутинно для диагностики, только при надпочечниковой недостаточности, но тогда кортизол был бы низким.
вам нужно сдать кортизол вечерней слюны, если он в норме, то проблем с надпочечниками у вас нет.

Палаева Елена Анфировна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T13:03:57+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 12 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Маловероятна у Вас болезнь Иценко-Кушинга. Если Вы спортивный и активный, можно пропить месяц препараты на основе левокарнитина.

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 12 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-12T15:36:26+03:00

Здравствуйте ! Хоть и показатель АКТГ и кортизола первый раз были сверхвысокими, но это не говорит о наличии патологии в организме. Они могут импульсно меняться в зависимости от внешних факторов и внутренней потребности, времени сдачи, предшест. ранее стресс и т.д. Для оценки истинной патологии исследование проводится Кортизола в слюне в вечернее время или в суточной моче, а резкое отклонение и затем нормализация уровня АКТГ может говорить о временной стимуляции /или об ошибочных данных ( не известно как хранили Вашу кровь ). Если есть истинная патология, то при повторных исследованиях нормализации показателей не будет.