Что вас беспокоит?
Очень высокий кортизол и АКТГ единоразово
Здравствуйте! Последние 2 года мучает сонливость и апатия, экстрасистолия иногда, особенно на полный желудок и после алкоголя, а так же чувство страха. Год назад сдавал кортизол - 419, сдал пару недель назад, кортизол 1770, АКТГ 772!!!, альдостерон 204. Сдал еще три раза, через 3 дня, через 5 и через 9. Все три раза Кортизол 300-400, АКТГ 22-23. Гликированый гемоглобин 5, глюкоза за 3 месяца 5,4. ТТГ и Т4 в норме. Рост 184, вес 76, спортивное сложение, жира практически нет. Возможен ли такой резкий подъем АКТГ и кортизола и спад в течение нескольких дней, или это скорее в лаборатории ошиблись? Большое Вам спасибо! С уважением, Никита!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти гормоны необходимо сдавать правильно, кровь на кортизол утром сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, для исключения гиперкортицизма сдают вечернею слюну, и с дексаметазоновой пробой. Эти гормоны могут меняться в течение дня. Вы у себя подозревали надпочечниковую недостаточнось?
Ленар, спасибо за ответ! Подозревал, потому как есть небольшое витилиго на пальцах рук и как мне кажется - небольшое потемнение не складках кожи на шее.
Результат особенно АКТГ меня шокировал, я запаниковал конечно, и 3 раза пересдал, благо хоть уколов не боюсь.
Сдавал все 4 раза в 10-11 утра, понимаю что на больного болезнью Кушинга я совсем не похож, с давлением, сахаром и ЩЖ проблем также не наблюдается.
У вас функция надпочечников не нарушена. Желудок не проверяли, состояние ваше зависит от приёма пищи?
Ленар, нет, зависимости не замечал, на полный желудок бывает нечасто экстрасистолия, делал ФГДС несколько месяцев назад:
"Эндоскопические признаки поверхностного рефлюкс-эзофагита, недостаточности кардии; поверхностного антрального гастрита.", однако на словах эндоскопист сказала, что изменения минимальные.
Повышен серотонин 278 при норме лаборатории 220, адреналин, норадранелин, дофамин в норме, но метаболит серотонина 5-ГИУК в суточной моче - в норме: 6 при норме лаборатории 0-15.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это гормоны стресса, могли повыситься во время забора крови, либо из-за стресса наконуне. Возможно был не правильно сдан анализ, т.к кортизол на чистом фоне, для исключения гиперкортицизма, не исследуют. Проверьте уровень ТТГ, витамина Д, ферритина. Возможно жалобы связаны с этими показателями. При истиной повышенном кортизол и АКТГ очень высокое давление, если у Вас его нет, то проверять кортизол и АКТГ больше не нужно
Дарья, спасибо за ответ! Витамин Д был 13, за два месяца поднял до 29. Имеет ли смысл сдавать ферритин при гемоглобине 151? ТТГ 1.9 и Т4 12.
Витамин Д низковат, лучше держать не ниже 40. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Да, нужно сдать ферритин, т.к он часто снижен при нормальном уровне гемоглобина. Щитовидная железа работает хорошо, гормоны в норме
Дарья, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти гормоны имеют импульсную секрецию и их не используют рутинно для диагностики, только при надпочечниковой недостаточности, но тогда кортизол был бы низким.
вам нужно сдать кортизол вечерней слюны, если он в норме, то проблем с надпочечниками у вас нет.
Наталия, спасибо за ответ! Можно также у Вас спросить по поводу моего немного повышенного серотонина: серотонин 278 при норме лаборатории 50-220, адреналин, норадреналин, дофамин в норме. Метаболит серотонина 5-ГИУК в суточной моче - в норме: 6 при норме лаборатории 0-15. Может ли избыток серотонина быть связан с несколько вялым и тревожным моим состоянием? Никаких препаратов кроме витамина д и мультивитаминов не принимаю.
В пробирке с кровью, пока она доедет до лаборатории разрушаются тромбоциты и выделяют серотонин.
Поэтому серотонин в крови определять бесполезно, измерить можно, но интерпретировать нельзя.
Психиатры одно время измеряли его, но и они бросили.
Наталия, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. Маловероятна у Вас болезнь Иценко-Кушинга. Если Вы спортивный и активный, можно пропить месяц препараты на основе левокарнитина.
Елена, спасибо большое за ответ!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Хоть и показатель АКТГ и кортизола первый раз были сверхвысокими, но это не говорит о наличии патологии в организме. Они могут импульсно меняться в зависимости от внешних факторов и внутренней потребности, времени сдачи, предшест. ранее стресс и т.д. Для оценки истинной патологии исследование проводится Кортизола в слюне в вечернее время или в суточной моче, а резкое отклонение и затем нормализация уровня АКТГ может говорить о временной стимуляции /или об ошибочных данных ( не известно как хранили Вашу кровь ). Если есть истинная патология, то при повторных исследованиях нормализации показателей не будет.
Ксения, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20258 ответов
- 16 Октября 20241 ответ
- 15 Августа 20246 ответов
- 30 Марта 20246 ответов
- 29 Августа 20239 ответов
- 14 Апреля 202323 ответа
- 19 Мая 202215 ответов
- 4 Мая 20211 ответ
- 5 Февраля 202121 ответ
- 23 Апреля 20181 ответ