Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза, повышен пролактин, нет менструации
Добрый день. Девушка 18 лет. Нет менструации и не было. Высокий вес. 164 рост, вес 61. 2 года назад озаботилась отсутствием менструации. Гинеколог назначала утрожестан 100 с 14го дня. На нем были. При отмене нет. Два года назад болела ковидом с тяжелыми нкврологическими осложнениями. Эндокринолог назначила пролактин (повышен 887), глюкоза 5.4, глюкозотолерантный тест 4,7/ 5,0, гликированный гемоглобин 5.0 На мрт гипофиза с контрастом аденома 0.2×0.3. С пептид - норма, мочевая кислота повышена. Инсулин повышен. 11.3 Вопрос такой: это пролактинома? И необходимо ли принимать каберголин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин очень чувствительный гормон, стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Незначительное повышение за счёт макропролактина лечить не нужно и не означает пролактиному. Стоит ещё сдать кровь на ттг, ифр 1, лг, фсг, актг, если они в норме то необходимо только контролировать мрт гипофиза с контрастированием 1 раз в год. Ещё сдайте кровь на 17 он прогестерон для исключения вдкн
Ленар Равилович, а что такое вдкн? И почему я набираю вес при шведской тарелке и наличии спорта каждый день? Питалась всегда поавильно т к мастер спорта, а проблемы с весом начались 2года как
При отсутствии месячных стоит исключить, это дисфункция коры надпочечников
Если вес не снижается исключите дефициты сдайте кровь на ферритин, витамин д
Ленар Равилович, прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Ленар Равилович, ферритин в норме, трансферин низкий. Могу тоже прикрепить. Врачи разводят руками. Все проверили. Ничего не помогает похудеть. Вот думала в аденоме дело и каберголин может помочь
Ленар Равилович, сдавала 8 гормонов в слюне. Кортизол низкий, тестостерон высокий. Но это в слюне. Информативно ли это?
Их нужно сдавать в крови
Ленар Равилович, д3 в норме. Принимаю 5т
Ленар Равилович, на кортизол с дексаметозоновым тестом? А то экзамены ж сейчас
Кортизол не нужно сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашем случае при весе 61 и росте 164 см индекс массы тела 22,6 кг/м2 что является нормальной массой тела.
Подскажите, пожалуйста, каким спортом вы занимаетесь?
То что вы описываете может подходить для функциональной гипоталамической аменореи (только при ней ФСГ менее 5, у вас все же более 5).
Часто возникает данное состояние на фоне стресса (в том числе психоэмоционального).
Чрезмерных физических нагрузок.
Снижения веса (в том числе из-за расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия, булимия) и диетических ограничений.
Также может быть связана с другими факторами, такими как депрессия, тревожные состояния, биполярные расстройства.
Вы сдавали 17-ОН прогестерон - он в норме, что исключает ВДКН.
УЗИ органов малого таза выполняли?
Пролактин сдавали совместно с макропролактином?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результат МРТ гипофиза.
"пролактин (повышен 887)" - когда сдавали?
От 18.06.2024 пролактин в норме.
Пролактин может физиологически повышаться на фоне стресса, физической нагрузки и пр. При пролактиноме пролактин около 100 нг/мл (или в другие единицах измерения - 2.000 мкЕД/мл)
17-гидроксипрогестерон в норме, что исключает ВДКН.
Принятый ответ
Здравствуйте! Текущий анализ крови на гормоны в какой день цикла сдавали? Как давно делали УЗИ органов малого таза? Можете прикрепить? Когда сдавали последний пролактин, можете прикрепить результат?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201925 ответов
- 11 Марта 20217 ответов
- 4 Мая 202215 ответов